基于现代文献的糖尿病足中医证候及证素分布研究

目的:通过对现代文献的研究探讨糖尿病足(DF)的中医证候、证候要素分布特征及组合规律。方法:检索中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库建库以来至2023年12月收录的糖尿病足中医临床相关文献,提取符合纳排标准文献中的中医证候、证候要素信息,建立数据库,通过Excel软件对文献数据进行统计分析。结果:共纳入76篇文献,整理后规范证名得到57种中医证候,证候总频次为10035次,最常见的DF中医证候类型为瘀血阻络、气阴两虚、湿热毒盛、气血两虚、气阴两虚血瘀等;涉及8种病位证素,其中脉络、筋(肉)、肾、脾、肝为最常见的病位证素;涉及11种病性证素,其中实性证素共7个:瘀>热>湿>毒>寒>气滞>痰,总计占比为60.90%;虚性证素共4个:气虚>阴虚>血虚>阳虚,总计占比为39.10%;证素组合形式以两证素组合出现的频次最高,占总数的61.83%。结论:DF中医证候复杂,病位主要在脉络,与肾、脾、肝三脏有密切关联,病性为本虚标实,以气虚、阴虚为本,瘀热湿毒为标,证素组合形式复杂,多种证候要素常相兼致病。

糖尿病足患者感染病原微生物分布及耐药性规律分析

目的:回顾性分析糖尿病足感染(DFI)的病原微生物分布及耐药性规律,为临床合理使用抗生素提供指导。方法:选取2020年1月—2021年6月我院收治的92例DFI患者,统计其细菌分布及耐药情况。结果:共培养出123株病原微生物,多重耐药(MDR)发生率39%(48/123)。44株革兰阳性(G+)细菌中,发现频率最高的是粪肠球菌和金黄色葡萄球菌。MDR检出率36.4%(16/44),其中排名前三的分别是葡萄球菌属的溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及肠球菌属的屎肠球菌,分别是80%(4/5)、80%(4/5)及50%(1/2)。79株革兰阴性(G-)菌中,发现频率前三的细菌分别是大肠埃希菌、黏质沙雷氏菌和铜绿假单胞菌。MDR检出率39.2%(31/79),其中排名前三的分别是约氏不动杆菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌,分别是100%(1/1)、80%(8/10)及71.4%(5/7)。结论:DFI病原菌主要为G-菌,临床医生应当注意加强微生物培养和药敏试验,结合患者的临床表现合理选择抗菌药物。