陈意取象比类“刷墙洗锅法”运用经验举隅

陈意认为气血亏虚但舌苔厚的患者,厚苔就犹如旧房子上的旧墙灰、旧桌子上的旧油漆、锅上的锅巴,需先祛厚苔方可补气血。通过跟师侍诊,记录、整理陈师经验及典型医案,从取象比类的中医文化源流出发,认为“刷墙洗锅法”先祛厚苔后进补的治疗法丰富了取象比类中医治法的内容,且具有临床实用价值。

受血者输血前五项传染指标检测的临床意义

目的:探讨受血者输血前五项传染指标检测的临床意义。方法:回顾性分析2010年6月~2012年6月在我院进行输血的855例患者的前五项传染性指标,均采用ELISA及速率法进行检测。结果:本研究中,194例患者发生异常现象,总异常率为22.68%。48例患者感染HBsAg,约占5.61%;5例患者为抗-HCV阳性,约占0.58%;5例患者为抗-TP,约占0.58%;136例患者ALT表现异常,约占15.90%。全部患者抗-HIV表现为阴性。在内科系统慢性疾病患者中,丙肝抗体阳性较为常见。在无临床症状的老年患者中,梅毒抗体表现为阳性者较为常见。在外科系统创伤患者中,ALT异常较为常见。即使对艾滋病抗体进行监测显示阴性,由于艾滋病流行已处在快速增长期,在工作中应提高警惕性。结论:在患者输血前对五项传染指标进行检测,可控制医院内感染,也能预防和降低医院纠纷事件发生率。

模具设计中的摩擦学问题研究

通过实用模具的失效分析 ,讨论了影响模具寿命的主要因素 ,并探讨了在模具设计中的摩擦学问题。

56例小儿肺炎支原体感染的临床检验结果分析

目的:探讨小儿肺炎支原体感染的临床治疗和检验方法。方法:回顾性分析我院2010年4月~2012年4月收治的56例小儿肺炎支原体感染患儿的临床资料,均采用被动凝集法检测及实验室检测辅助诊断。结果:对于大多数患儿来说,白细胞和血小板升高或保持正常、血沉和C-反应蛋白检验不具有特异性。一些已累及心血管系统,痰培养多成为一种复合性感染。结论:对小儿肺炎支原体感染,临床需结合血细胞分析、血生化、血尿常规检查等多种实验室检查结果辅助确诊,以免漏诊。

尿毒症维持性血液透析患者超敏C反应蛋白检测的临床应用

目的:探讨尿毒症维持性血液透析患者超敏C反应蛋白检测的临床应用及IgG、IgA、IgM免疫球蛋白与C3、C4补体之间的关系。方法:选择2010年2月~2012年2月在我院进行治疗的尿毒症维持性血液透析患者,利用乳胶增强免疫透射比法对46例患者及20例健康者血清内的hs-CRP水平进行测定比较。对患者及对照者的IgM、IgA、IgM以及C3、C4水平进行测定,再根据hs-CRP具体参考范围对46例患者进行分类,其中,31例为hs-CRP正常组,15例为hs-CRP异常组,并综合分析3组患者具体的免疫球蛋白以及补体变化。结果:尿毒症维持性血液透析患者的hs-CRP和健康者对照组相比较升高,且P【0.01,患者的补体C3和对照组相比降低,且P【0.01。在IgG方面,hs-CRP异常组比正常组高,且P【0.01。结论:对于尿毒症维持性血液透析患者来说,hs-CRP与IgG升高对判断继发慢性感染具有临床意义,而补体C3水平降低则会导致患者体液免疫功能下降。

血管内皮生长因子与ABO新生儿溶血病患儿血管内皮损伤的相关性研究

目的探究血管内皮生长因子(VEGF)预测ABO新生儿溶血病(HDN)患儿血管内皮损伤及其与溶血的发生和严重程度的关系。方法选取2020年4月至2020年11月黄岛区人民医院收治的50例ABOHDN患儿作为ABO-HDN组,另选取同期47例母婴血型匹配的健康新生儿作为对照组,比较两组同期血红蛋白(Hb)、间接胆红素(IBIL)VEGF水平,分析VEGF与溶血指标的相关性,采用多重回归分析ABO-HDN组VEGF水平与临床变量间的相关性。结果ABO-HDN组Hb水平低于对照组,IBIL、VEGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且VEGF水平与IBIL水平呈正相关(r>0,P<0.05),而与Hb水平呈负相关(r<0,P<0.05)。多重回归分析结果显示,ABO-HDN组VEGF水平与Hb、IBIL水平呈现独立相关性(P<0.05)。结论VEGF在ABO-HDN患儿中的水平升高可反映患儿的内皮损伤,并有助于评估可能发生的严重血管功能障碍风险。

复方血栓通胶囊辅助治疗糖尿病肾病疗效的系统评价与meta分析

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病导致的慢性肾脏病变,现代医学尚无特效治疗手段,主要为在控制血糖的基础上控制血压、减少蛋白尿,延缓肾脏损伤,无法在DN管理中取得令人满意的结果。中医药可以通过多靶点多通路多途径发挥对肾脏的保护作用,可以作为治疗DN的替代或辅助疗法,具有良好的临床疗效[1]。复方血栓通胶囊具有舒张血管,促进血液循环,降低血液黏度,提高抗缺氧耐受力,改善微循环等作用。该药在临床用于治疗糖尿病视网膜病变已有较为丰富资料,但复方血栓通胶囊治疗DN的临床资料较少见。DN典型改变包括微血管网减少、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚,和视网膜病变同属于糖尿病的微血管病。故复方血栓通胶囊也应在DN治疗中取得疗效[2]。

孕晚期孕妇血管内皮钙黏蛋白水平和IgG抗A/B抗体效价对ABO型胎儿新生儿溶血病的产前诊断价值

目的研究孕晚期孕妇血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)水平和IgG抗A/B抗体效价对ABO型胎儿新生儿溶血病(HDFN)的产前诊断价值。方法选取2020年4月至2021年2月在青岛市黄岛区人民医院产检的O型Rh(D)阳性孕妇80例,且孕妇与丈夫血型不同,检测孕妇VE-Cad水平和IgG抗A/B抗体效价,随访孕妇至产后。依据新生儿发生ABO-HDFN情况将孕妇分为ABO-HDFN组(n=42)与对照组(n=38),分析两组孕妇VE-Cad水平和IgG抗A/B抗体效价,及其与患儿总胆红素的相关性,并根据受试者工作曲线(ROC)分析两者对产前诊断ABO-HDFN的价值。结果ABO-HDFN组孕妇的VE-Cad水平和IgG抗体效价高于对照组,差异有统计学意义VE-Cad(ng/mL)0.65(0.21~1.62)vs 2.25(1.15~5.12),P<0.0001;IgG抗体效价(≥1∶64)97.62%vs 44.74%,P<0.0001。ABO-HDFN组的孕母VE-Cad水平与新生儿总胆红素呈正相关(r=0.4264,P<0.05),但IgG抗体效价与新生儿总胆红素无显著相关性(r=0.0635,P=0.730)。VE-Cad水平的AUC为0.762,敏感度为80.95%,特异度为63.16%;IgG抗体效价的AUC为0.862,敏感度为88.10%,特异度为71.05%;两者联合诊断的AUC为0.915,敏感度为92.86%,特异度为84.21%。结论孕晚期孕妇的VE-Cad水平和IgG抗体效价联合检测对ABO-HDFN的产前诊断有重要参考价值。

求解喷油线长度及落点的方法探讨

本文从平面、解析及空间三维等角度全面探讨了有关喷油线长度及落点的计算方法,并对各种计算方法进行了分析比较。

医院危机管理之公共关系探析

公共关系活动在现代社会无处不在。对于医院而言,公共关系的对象有外部公关对象和内部公关对象。前者是指患方、政府、新闻媒体、金融机构、公检法部门等;后者是指医院内部管理层和员工层等。这些公关对象在医院危机管理中起着非常重要的作用。公关对象处理的好与坏直接影响到医院的形象和声誉。所以,公共关系是是医院必需重视和研究的课题。探讨医院公共关系对医院科学发展、持续生存具有较大的现实意义。本文介绍了医院公关的涵义、特征、原则与职能,阐述了医院公共关系在医院危机管理下建立的必要性,分析了目前我国医院危机公共关系的现状,并提出了基于医院危机管理下建立医院公共关系的相关对策。

血管内皮钙黏蛋白与ABO新生儿溶血病患儿血管内皮损伤的相关性研究

目的探究血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)能否预测ABO新生儿溶血病患儿血管内皮损伤及其与溶血的发生和严重程度的关系。方法选取2020年4月~2020年11月我院收集的50例ABO新生儿溶血病患儿(ABO新生儿溶血病组)、47例母婴血型匹配的健康新生儿(对照组),观察收集两组新生儿同期血红蛋白(Hb)、网织红细胞比率(Ret%)、间接胆红素(IBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)的检测数据,并定量检测VE-Cad浓度。结果两组新生儿出生体重、胎龄及检测日龄比较差异无统计学意义(P>0.05),两组新生儿Hb、Ret、IBIL、LDH及VE-Cad水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且VE-Cad水平与Ret%、IBIL、LDH水平呈正相关,而与Hb水平呈负相关(P<0.05)。经多重线性回归分析发现:ABO新生儿溶血病组VE-Cad水平与Hb、Ret%、IBIL、LDH水平呈现独立相关性(P<0.05)。结论VE-Cad在ABO新生儿溶血病患儿中的水平升高可用于反映患儿的内皮损伤,并有助于评估可能发生的血管功能障碍风险。

孕晚期血管内皮损伤标志物对ABO型胎儿新生儿溶血病的产前诊断预测意义

目的 探讨孕晚期血管内皮损伤标志物对ABO型胎儿新生儿溶血病(HDFN)的预测意义,为产前诊断和早期防治提供理论依据。方法 选取2020年4—12月于本院产检的74名O型Rh(D)阳性孕妇,且孕妇与丈夫血型不同。检测孕妇孕晚期血管内皮损伤标志物[血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)、P-选择素(P-Selectin)、血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)],并随访孕妇至产后。记录新生儿发生ABO HDFN情况,并依据新生儿是否发生ABO-HDFN,将孕妇分为ABO-HDFN组(n=39)与对照组(n=35),并分析孕妇上述检测指标与ABO-HDFN的相关性。结果 ABO-HDFN组与对照组孕妇年龄、分娩方式、新生儿性别比较差异无统计学意义,而ABO-HDFN组孕妇的VE-Cad、P-Selectin、VCAM-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 孕晚期测定血管内皮损伤标志物对防治ABO型HDFN具有重要预测意义。

数字技术赋能预算管理提升财政治理效能——“预算管理一体化与数字财政”学术研讨会会议综述

2022年12月17日,全国政府预算研究会第八届年会暨2022年“预算管理一体化与数字财政”学术研讨会通过腾讯会议网络直播的方式在贵州财经大学隆重举行。此次会议由全国政府预算研究会、中央财经大学、贵州财经大学、经济科学出版社经济研究参考杂志社主办,贵州财经大学大数据应用与经济学院(贵阳大数据金融学院)承办。

基于倾向评分法探讨真实世界注射用灯盏花素治疗冠心病的临床实效研究

[目的]了解注射用灯盏花素在真实世界中治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的实际疗效。[方法]收集2002年1月至2015年12月全国37家三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)中所有联合使用注射用灯盏花素和未联合使用注射用灯盏花素的冠心病病例,根据性别、年龄、入院病情进行1:1匹配后,灯盏花素组和对照组各3837例,采用广义增强模型(generalized boosted models,GBM)倾向评分加权法及3种Logistic回归方法(单因素Logistic回归、不带协变量的倾向性评分加权Logistic回归、带协变量的倾向性评分加权Logistic回归)对两组数据进行分析,比较两组间的疗效差异。[结果]单因素Logistic回归表明两组治疗结果差异有统计学意义(r=-1.1766,P<0.001);使用GBM倾向评分对两组个体进行加权处理后,进行Logistic回归分析,表明两组治疗结果差异有统计学意义(r=-0.8398,P<0.001);将对处理分配影响程度不同的各协变量纳入到模型中,进行倾向评分加权后再次进行Logistic回归分析,提示两组治疗结果差异有统计学意义(r=-1.0833,P<0.001)。[结论]基于数据统计分析发现,注射用灯盏花素在真实世界中治疗冠心病真实有效。

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

目的探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法将该院98例T2DM患者随机均分为两组,对照组49例采用二甲双胍治疗,治疗组49例采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗。分析两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)情况,观察两组患者不良反应发生率。结果治疗前,两组患者的FPG、2 h PG比较差异不明显(P>0.05)。治疗后,治疗组FPG和2h PG均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组HbA1c保持效果明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的不良反应发生率比较差异不明显(P>0.05)。结论瑞格列奈联合二甲双胍治疗T2DM临床疗效明显,可有效控制患者血糖,维持患者糖化血红蛋白情况,安全性高。

类比教学法在小学数学教学中的应用

类比教学法的优点是能提高各知识点之间的关联度,提高学习效率,提高学生的抽象思维能力、数学理解能力、知识创新能力、判断能力和解决问题的能力,降低了学习难度。分析了类比教学法在小学数学教学中的应用,如在教学设计中的应用。教师要对知识点进行综合分析,观察哪些知识点中可以应用类比教学法,并不断对教学内容进行优化调整。在授课过程中,教师要帮助学生构建一个完整的知识体系,将以前学习过的知识与新知识进行类比,找出二者之间的相似之处。在知识拓展中,帮助学生巩固知识点,强化学生对数学知识的实际运用能力,使其能独立完成题目解析。

糖尿病酮症酸中毒30例的诊治体会

目的:总结经验,以利今后更好地诊治糖尿病酮症酸中毒,以利提高患者的生存质量减低病死率。方法:对30例DKA的性别、年龄、病程、诱因、临床表现、实验室检查、治疗及误诊等进行回顾性分析。结果:1例死亡,29例临床治愈,治愈率达97%,血糖、血钾等恢复正常,尿酮、血酮消失。结论:DKA是糖尿病最常见的急性并发症,早期诊断,积极防治尤为重要。

浅谈水泥地面起砂的原因及防治措施

文章根据实践经验分析水泥地面起砂的原因,并提出防治措施。

基于“国考”中医药类指标的中医医疗质量提升方案建设与实证研究

目的:探讨基于国家对公立中医医院绩效考核中医药指标的中医医疗质量提升方案建设。方法:把“国考”中医药指标分为中医药服务“量”的建设,中医药服务“质”的建设,中医人才科研能力的建设三大类,着力于上述三大类指标,通过针对性抓手的运用,并把方案进行实证研究。结果:通过实证研究证明基于“国考”中医药指标的中医医疗质量提升方案对提升中医医疗质量具有较好的价值。结论:基于“国考”中医药类指标的中医医疗质量提升方案具有显著的应用效果。