不同剂量氨甲喋呤单次静脉注射治疗异位妊娠的研究

目的 :探索氨甲喋呤 (MTX)单次静脉注射治疗异位妊娠的最佳剂量。方法 :对 97例患者随机分成A、B、C 3组。A组 3 1例采用MTX 1 0 0mg加生理盐水 2 0ml静注。B组 3 2例静注 1 0 0mgMTX后 1 2～ 2 4h内用甲酰四氢叶酸(CF) 1 0～ 1 2mg解毒。C组 3 4例采用MTX 75mg加生理盐水 2 0ml静注。定期监测血 β hCG、血象和肝肾功能 ,观察副反应及临床疗效。结果 :A、B、C 3组成功率分别为 89.66% ,81 .2 5%和 94 .1 2 % ,3组比较差异无显著性 (P >0 .0 5)。血 β hCG下降至正常平均天数 ,A组为 1 1 .0 4d ,B组为 1 1 .73d ,C组为 1 5.3 4d ,经比较A、C组间差异有显著意义 (P <0 .0 5)。需第 2次追加MTX用药的例数A组 2例、B组 3例、C组 6例。 3组均无严重副反应发生。结论 :2种剂量 ( 1 0 0和 75mg)MTX单次静脉注射均可作为成功治疗异位妊娠的选择剂量 ,但 1 0 0mg更具用药后血 β hCG下降快、追加用药次数少、不用CF解毒 ,副反应亦未出现加重等优势。

具Y染色体性分化异常者的诊断和治疗

目的 :探讨具有 Y染色体性分化异常患者的诊断和治疗。方法 :分析 47例具有 Y染色体“女性”患者的临床资料。结果 :以染色体核型、性腺与性激素为基础分为三组 :1雄激素不敏感综合征 30例。 2 XY单纯性性腺发育不全 1 2例。这两组的核型为 46 ,XY。 3XO/XY性腺发育不全 5例 ,核型为 45 ,XO/4 6 ,XY。结论 :具有 Y染色体“女性”患者并非罕见 ,临床特征、染色体核型分析、性腺病理检查和性激素测定是主要诊断手段。早期诊断和适时治疗有益于患者身心健康。

手术损伤致尿瘘9例分析

尿瘘为妇女最痛苦的疾病之一。产伤曾是引起尿瘘的主要原因,但近年来,手术损伤所致尿瘘呈上升趋势。我院妇科1991年6月至1998年3月收治女性尿瘘14例,其中由手术损伤引起9例(64.29％),为探讨手术损伤致尿瘘的防治措施,现就这9例的临床资料分析如下。

卵巢肿瘤误诊66例分析

卵巢肿瘤误诊６６例分析浙江医科大学附属妇产医院（杭州市３１０００６）邵温群，杨小福卵巢肿瘤常见，可发生在任何年龄，因其特殊的解剖位置，易与其他脏器疾病相混淆。我院自１９８７年１月至１９９２年１０月共收治２１４７例卵巢肿瘤患者，其中误诊６６例，现将误诊...

疤痕子宫再次妊娠分娩103例分析

疤痕子宫,尤其是剖宫产术后再次妊娠的分娩途径是目前国内外产科学者积极探索的问题。作者在非洲马里共和国工作期间,根据马里的国情和当地的风俗习惯、医疗条件等,对103例疤痕子宫再次妊娠足月的分娩方式作了探讨,现报道如下。临床资料1．一般资料:1994年8月至1995年12月在马里共和国锡加索医院剖宫产或子宫破裂修补术后再次妊娠足月的103例妇女,其中64例再次行剖宫产术或子宫破裂修补术(副宫产组),39例阴道分娩(阴道组)。

罕见的继发腹腔妊娠2例

我们在中国援马里医疗队工作期间,曾遇到2例腹腔妊娠的黑人患者,现报道如下: 1 病例介绍 例1 孕妇,25岁,孕3产2。因妊娠足月腹部隐痛于1996年3月17日人院。既往健康,末次月经1995年6月。末前次妊娠在1992年4月行剖宫产术,术后腹壁切口曾感染。本次妊娠4个月时曾剧烈腹痛1次,同时伴恶心、无呕吐,经当地抗炎治疗后腹痛消失。人院检查;体温37℃,脉搏90次/分。

卵巢子宫内膜异位囊肿CT表现

目的 :探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的 CT表现特点。方法 :回顾性分析经手术病理证实的 31例卵巢子宫内膜异位囊肿 CT资料。结果 :31例共 5 3个囊肿 ,CT主要特征为子宫附近较高密度囊性肿块 ,CT值 2 5～ 4 5 Hu,类圆形多见 ,且位置较固定 ,与周围脏器粘连明显 ,常依偎于宫体周围 ,呈“蝴蝶状”或“发髻状”,还可见“卫星囊”。与手术病理对照 ,CT诊断正确率为 81%。结论 :卵巢子宫内膜异位囊肿 CT表现较具特征性 ,CT对其定性、定位诊断有较高价值 ,结合 B超可提高诊断正确率。

妇科腹腔内出血175例临床分析

目的 :明确异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊。方法 :对因异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血急诊入院的 175例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :异位妊娠 134例 ,占 76 .5 7% ,黄体破裂 41例 ,占 2 3.43%。异位妊娠腹腔内出血量为 10 5 1.32± 75 2 .12 ml,2 0 .6 9%患者出血量在 15 0 0 ml以上 ,2 2 .39%有昏厥史 ,停经 (82 .84% )、腹痛 (92 .5 4% )、阴道不规则出血 (76 .12 % )是主要的三联征。黄体破裂腹腔内出血量为 790± 6 39.15 ml,14.6 3%有昏厥史 ,腹痛 (97.5 6 % )是主要症状。内出血量两组比较差异有显著意义 ,P<0 .0 1。本资料 149例经手术止血 ,黄体破裂中 2 6例 (6 3.41% )经保守治疗成功。无一例死亡。结论 :详细询问病史 ,血 HCG检测和阴道 B超检查 。

产科子宫切除术35例分析

自1876年Porro提出古典式剖宫产后切除子宫,以减免子宫出血及感染所造成的死亡以来,对此手术的作用评价不一。近几年国内外许多学者认为子宫切除术在抢救危重产科患者中,仍占有一定地位。

妇科门诊就诊者生殖道感染知识调查

目的:通过了解门诊患者生殖道感染知识知晓情况及影响因素,探讨相应的健康教育模式,促进妇女生殖健康。方法:采用问卷填写的方式,对妇科门诊就诊者生殖道感染知识及影响因素进行调查。结果:就诊者生殖道感染知识平均得分(7.74±3.10),文化程度高、有既往史、能积极面对疾病、收入水平高、婚姻状况较好的患者对生殖道感染相关知识的掌握较好。结论:生殖道感染相关知识的掌握受到多种因素的影响,应积极通过各种形式的健康教育促进妇女对生殖健康认识的提高。

卵巢成熟畸胎瘤超声诊断误诊原因分析

目的:探讨卵巢成熟畸胎瘤超声误诊的原因,以进一步提高超声诊断符合率。方法:总结29例经手术及病理确诊为卵巢成熟畸胎瘤的超声图像,分析其误诊原因。结果:超声诊断卵巢成熟畸胎瘤的误诊率为7.0%,其误诊的超声图像可分为4类:1单房或多房囊性块,内液清,共14例(48.3%);2单房囊性块,内液稠或伴不规则强回声,2例(6.9%);3壁立结节征9例(31.0%);4回声杂乱型4例(13.8%)。结论:卵巢成熟畸胎瘤壁上头节微小或有神经组织成分时,其超声图像可能不具特征性,易导致误诊,主要误诊为卵巢囊肿和卵巢囊腺瘤,故检查时应特别观察囊内微小结构,寻找卵巢畸胎瘤典型特征,并结合临床检查以进一步提高超声诊断准确性。