鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤

鼻腔和鼻窦的内翻性乳头状瘤虽属良性,但容易复发,可以癌变。我院1985年至1993年住院手术治疗23例,观察半年～8年复发率为16％。此瘤的扩展是由于相邻粘膜组织的化生,存在邻接扩展倾向或在主瘤附近可能同时存在伴发癌,因而复发的关键是肿瘤切除是否彻底,切除范围是否够大。笔者采用鼻腔外侧壁大块切除术,切除的范围包括全部的筛窦和上颌窦的内侧壁,明显提高了手术的治愈率,减少了复发。

鼻腔副鼻窦内翻性乳头状瘤——附53例报告

目的 重视鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床特征 ,并介绍手术方法 ,以减少复发。方法 介绍作者采用的鼻腔外侧壁大块切除手术方法 (大块组 ) 37例 ,与同期 16例行鼻侧切开肿瘤切除术 (鼻侧组 )对照比较。结果 大块组的复发率明显低于鼻侧组 :2 / 37:7/ 16有明显差异。结论 鼻腔副鼻窦内翻生乳头状瘤患病率居局部良性肿瘤的首位 ,手术后复发率亦较高 ,且有恶变倾向 ,故应采取较广泛的切除手术益辅以放射治疗。

咽喉部多发性血管瘤的诊治

发生在咽喉部的多发性血管瘤临床较为少见，多为单侧发病，因其肿瘤范围较广，发生在咽喉多部位，且易出血，通常治疗难度较大。采用手术切除为主的综合治疗为其首选治疗方法。本文介绍咽喉部多发性血管瘤13例，其中海绵状血管瘤11例，毛细血管瘤2例，手术治疗，术式以气管切开十颈侧切开术或经口入路。肿瘤不能全部切除者配合硬化剂局部注射治疗，硬化剂注射后的前3天，给予一定量的皮质类固醇激素，以减轻局部肿胀，注射硬化剂间期以不少于1周为宜。

电圈套治疗慢性舌扁桃体增生

临床上慢性咽痛、咽异物感、长期咳嗽、嗜睡等,有时与舌扁桃体疾病有关,有些需要外科治疗。我们体会,由舌扁桃体增生所致的嗜睡、睡眠呼吸暂停、呼吸困难等,必须对舌扁桃体施行手术切除。我科自1990年始应用电圈套手术治疗慢性舌扁桃体增生11例(19侧),获得满意治疗效果,现将手术方法及治疗体会报告如下。

疏波和密波短声诱发的动作电位潜伏期差对梅尼埃病的诊断价值

目的 探讨疏波和密波短声诱发的动作电位 (actionpotential,AP)潜伏期差对梅尼埃病的诊断价值。方法 采用鼓膜电极耳蜗电图描记术 ,对 5 0例正常听力耳和不同听力损失程度和听力图类型的梅尼埃病 90耳及其他原因感音神经性聋 6 0耳分别记录了疏波和密波短声AP潜伏期 ,并对其计算得出的差值进行分析。结果 梅尼埃病组疏波和密波短声诱发的AP潜伏期差 (0 30± 0 15 )ms( x±s,下同 )明显高于正常对照组 (0 18± 0 0 7)ms和其他感音神经性聋组 (0 2 0± 0 10 )ms ,(P值均 <0 0 1) ;梅尼埃病组轻度和中度聋组AP潜伏期差高于中重度聋组 (P <0 0 1) ;低频型和高频型患者高于平坦型 (P <0 0 1)。正常组和其他感音神经性聋组比较差异无显著性意义。感音神经性聋组AP潜伏期差异常率为 4/6 0 (6 7% ) ,梅尼埃病组 5 8/90 (6 4 0 % )。结论 梅尼埃病患者中疏波和密波短声诱发的AP潜伏期差可出现异常增大 。

颞下窝进路侧颅底显微手术七例报告

本文报告作者自1989年至1990年应用颞下窝进路显微手术技术经颅侧在直视下切除位于颅底深部各种广泛侵犯的肿瘤,并有效的保护了颅底重要大血管和神经。对颅底解剖、手术方法及术后随访结果进行讨论。

耳蜗性聋短声诱发听性脑干反应测试

耳蜗性聋１６７耳根据纯音听阈曲线分为五组，用短声诱听听性脑干反应（ＡＢＲ）进行测试。结果显示：高频下降听力曲线组及渐降型听力曲线组在高强度短声扌，波Ｖ潜伏期接近正常耳，但在低强度短声刺激下，波Ｖ潜伏期延迟，波Ｖ潜伏期一强度函数曲线较对照组大。平坦型及不规则型听力曲线组在高或低强度短声刺激下波Ｖ潜伏期均比对照组缩短，波Ｖ潜伏强度函数曲线斜主也较对照组小。低频下降型听力曲线组波Ｉ、Ⅱ、Ⅲ。

颅面联合进路切除累及颅前窝底的肿瘤

颅面联合进路切除累及颅前窝底的肿瘤周慧芳，邵湘云，王敬纯，张大建我院１９８８～１９９４年采用颅面联合进路治疗累及颅前窝底的鼻腔及鼻窦肿瘤３例，获得满意疗效。报告如下。例１男，４４岁。１９８８年７月１８日入院。因鼻内翻性乳头状瘤，曾３次采用鼻侧切开径路...

梅尼埃病听力损失程度和类型对短声诱发的SP/AP比值的影响

目的 :探讨耳蜗电图 (ECoch G)在梅尼埃病诊断中听力损失程度和类型 ,对交替短声诱发的负性总和电位 (SP)与动作电位 (AP)比值 (SP/ AP)的影响。方法 :采用鼓膜电极耳蜗电图描记术 ,对梅尼埃病 90耳 (梅尼埃病组 )和其他原因感音神经性聋 6 0耳 (感音神经性聋组 )及正常听力 5 0耳 (正常对照组 )记录了 AP和 SP各参数 ,对结果进行对照分析。结果 :AP潜伏期 3组差异无显著性 ,AP振幅正常对照组高于梅尼埃病组和感音神经性聋组 (P <0 .0 5 ) ,SP振幅正常对照组高于感音神经性聋组 (P <0 .0 1)而低于梅尼埃病组 (P <0 .0 1)。SP/ AP振幅比值梅尼埃病组 (48.0 9± 14 .38) % ,明显高于感音神经性聋组 (2 0 .0 2± 15 .0 0 ) %和正常对照组 (2 3.85±8.0 5 ) % ,(均 P <0 .0 1)。梅尼埃病组 SP/ AP比值与主观纯音听阈呈正相关 (r =0 .5 6 0 1,P <0 .0 1) ,其异常率为 73%。梅尼埃病不同听力损失组中 ,SP/ AP比值轻度耳聋组低于中度和中重度组 (均 P <0 .0 1) ,后两组差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。低频型低于平坦型 (P <0 .0 5 ) ,高频型和前两型相比差异无显著性意义。结论 :SP/ AP振幅比值异常增大有助于梅尼埃病的临床诊断 ,在一定范围内随听阈提高而增大 ,必须有足够的残余听力才能记录质量好的图形。?

小脑桥脑角肿瘤的脑干听觉诱发电位检查

本文分析30例CPA肿瘤病人的BAEP检查结果,阳性诊断率为100％。发现听神经瘤的大小与对侧Ⅰ—Ⅴ IPL、Ⅲ—Ⅴ IPL呈显著性正相关关系。CPA肿瘤的大小与对侧Ⅲ—ⅤIPL亦呈显著性正相关关系,根据对侧Ⅲ—Ⅴ IPL可估计肿瘤大小。

鼻腔外侧壁大块切除术治疗鼻部肿瘤44例报告

鼻腔外侧壁大块切除术治疗鼻部肿瘤４４例报告邵湘云，倪长宝，陈育良鼻腔外侧壁大块切除又称全筛窦及上颌窦内侧壁大块切除术。我们于１９８０～１９９２年采用此手术治疗４４例鼻腔和鼻窦肿瘤，体会到本术式切除病灶彻底，疗效较理想。报道如下。１临床资料４４例中恶性...

突发聋与桥小脑角肿瘤

突聋是临床上常见疾病。对其病因、估价及处理仍有争议。然而医生们已认识到桥小脑角处肿瘤能引起突聋。本文经手术证实的506例桥小脑角肿瘤中有77例有突聋史,占总数的15.2%,计男33例,女44例。平均年龄45.7岁。突聋的出现距桥小脑角肿瘤确诊的时间平均39.8个月,最长达十几年。77例中听神经瘤69例,脑膜瘤7例,恶性胆脂瘤1例。其中肿瘤小于1.5cm的有24例,平均2.47cm。左耳47例,右耳30例。检查结果:纯音测听全都是感音神经性聋。听力损失程度轻重不等,曲线呈高频听力下降者占60%。平坦型占19%,槽型占15%,低频下降者占6%。言语识别率相差悬殊。