鼻内镜下PTRA术联合ESS术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效及术后康复效果分析

目的探讨鼻内镜下低温等离子下鼻甲射频消融术(PTRA)与鼻内镜鼻窦手术(ESS)联合治疗对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者疗效、炎性因子、疼痛、鼻黏膜形态的影响。方法选取河南宏力医院2021年2月至2022年2月收治的90例CRS患者,根据治疗方法不同,分为ESS组(44例)和PTRA联合组(46例)。ESS组实施ESS术,PTRA联合组实施低温PTRA术联合ESS术。对比两组疗效、手术指标、炎性因子[白介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、疼痛程度(VAS评分)、鼻黏膜形态(Lund-Kennedy评分)、生活质量(SNOT-20评分)及并发症发生情况。结果术后3个月,PTRA联合组治疗总有效率(95.65%)高于ESS组(79.55%)(P<0.05);PTRA联合组术中出血量低于ESS组,手术时间、住院时间短于ESS组(P<0.05);术后两周,PTRA联合组血清hs-CRP、IL-8水平低于ESS组(P<0.05);术后3个月,PTRA联合组糖精的清除时间短于ESS组,黏液纤毛的清除率和黏液纤毛的清除速率高于ESS组(P<0.05);PTRA联合组VAS、Lund-Kennedy、SNOT-20评分低于ESS组(P<0.05);术后,PTRA联合组并发症总发生率(6.52%)显著低于ESS组(22.73%)(P<0.05)。结论鼻内镜下PTRA术联合ESS术可显著增强疗效,优化手术过程,减轻炎症反应,改善鼻腔黏液纤毛的清除能力和鼻黏膜形态,缓解疼痛程度,提高生活质量。

耳内镜下与耳科显微镜下鼓膜修补术临床应用对比研究

目的对比研究耳内镜下与耳科显微镜下鼓膜修补术的临床应用价值。方法选取2014年5月-2017年6月该院收治的鼓膜穿孔患者90例,其中38例接受耳内镜下鼓膜修补术患者作为内镜组,另52例接受显微镜下鼓膜修补术患者作为显微镜组。内镜组行内镜下鼓膜修补术,显微镜组行耳科显微镜下鼓膜修补术。比较两组手术情况、鼓膜穿孔愈合及手术疗效。结果耳内镜组手术出血量、术后疼痛、鼓膜穿孔愈合及纯音听阈等情况较显微镜组均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术疗效相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳内镜下与耳科显微镜下鼓膜修补术疗效相似,其中耳内镜下手术出血量更少,疼痛更轻,患者痛苦明显缓解,值得推广。

巴曲酶和银杏叶提取物注射液治疗高龄患者突发性耳聋的疗效观察

目的:对巴曲酶和银杏叶提取物注射液治疗高龄患者突发性耳聋的疗效进行观察,分析其临床效果。方法:本研究将选取2015年1月~2016年12月期间,在我院就诊的高龄突发性耳聋患者100例,随机将这100例患者进行分组,分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规治疗方法,主要采用糖皮质激素类药物与耳神经营养类药物。观察组采用巴曲酶和银杏叶提取物注射液联合治疗。临床观察两组治疗效果,并对治愈率进行比较。对突发性耳聋引起临床症状如头晕目眩、耳鸣、恶心的恢复时间进行统计。结果:采用巴曲酶和银杏叶提取物注射液联合治疗治愈率为92%,远高于常规治疗的52%,P<0.05,差异具有统计学意义。针对头晕目眩、耳鸣、恶心症状,对照组恢复天数分别为(3.5±1.5d、4.6±1.2d、7.5±1.3d)、观察组恢复天数分别为(2.7±1.2d、3.5±1.7d、6.5±1.5d),由此可见,采用巴曲酶和银杏叶提取物注射液联合治疗可以缩短高龄突发性耳聋的临床症状缓解时间。结论:采用巴曲酶和银杏叶提取物注射液联合治疗高龄突发性耳聋的治愈效果更为明显,能够有效缓解临床症状。

鼻内镜手术治疗鼻息肉的临床疗效

目的了解鼻息肉患者用鼻内镜手术进行治疗的临床疗效。方法分析对象来自2015~2017年间本院收治确认鼻息肉患者150例相关资料,数字编序后将其输入计算机,随机分为常规组与鼻内镜组各75例。分别接受常规鼻息肉外科手术治疗、鼻内镜手术治疗。对两种鼻息肉手术治疗手段患者资料对比并归纳鼻内镜手术在此类患者临床应用价值。结果术后对患者临床疗效进行评估,鼻内镜组患者治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);对患者相关手术指标(术中出血量、鼻腔通气恢复、黏膜恢复、住院时间)进行记录,鼻内镜组患者上述指标相对常规组而言均有显著优越性,差异有统计学意义(P<0.05);术后对患者进行平均6个月时间随访,提示鼻内镜组患者手术并发症、复发率等数据均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为鼻息肉患者选择外科治疗手段时,可首选鼻内镜手术,对于患者的病情改善有突出价值,另对患者术后正常生活影响程度轻微,复发率得到严格控制,无论疗效或者预后质量角度而言均有推广价值。

腺样体切除术联合耳内镜鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果

目的探讨腺样体切除术联合耳内镜鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法选择儿童分泌性中耳炎患儿60例,按照手术方式的不同随机将其分为两组,每组30例。对照组患儿行腺样体切除联合耳内镜下鼓膜穿刺术治疗,观察组患儿行腺样体切除术联合耳内镜下鼓膜置管术治疗。比较分析两组患儿术后恢复效果以及术后并发症发生率。结果与对照组比较,观察组患儿中耳积液时间有所缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率较低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺样体切除术联合耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎患儿,可有效缩减其中耳积液时间,减少或抑制术后并发症的发生。

鼻咽癌误诊误治原因分析

目的 探讨鼻咽癌的误诊、误治原因,从中吸取经验教训,减少误诊,提高诊断符合率.方法 对16例鼻咽癌误诊患者的临床资料进行综合分析,并讨论其误诊原因及防范措施.结果 误诊时间2～10个月,确诊前就诊次数3～7次,误诊疾病主要有:颈部淋巴结炎及淋巴结核8例(50%),分泌性中耳炎5例(31.3%),血管神经性头痛1例(6.3%),鼻中隔偏曲1例(6.3%),腺样体残留1例(6.3%).误诊病例病理诊断主要为低分化癌12例(75%),未分化癌3例(18.8%).结论 该病误诊的主要原因为医源性误诊,占87.5%,其次为患者自误,占12.5%.因此,临床各科医师都应提高对鼻咽癌的认识,特别是耳鼻咽喉科医师,更应从中吸取经验教训,减少误诊,提高早期诊断率和治愈率.