体质量与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指以肝实质细胞脂肪变性为病理特征,与代谢综合征密切相关,并排除其他肝病的一组临床综合征。随着生活水平的提高,NAFLD患病率逐年升高,我国成年人NAFLD患病率10年期间从15%增加到31%以上[1]。临床上NAFLD患者多合并肥胖,但非肥胖NAFLD也占据了一定的比例。目前国内尚未见对非肥胖NAFLD患者特点的全面报道,因此本文将对肥胖与非肥胖NAFLD从流行病学、发病机制、临床特点和治疗等方面进行综述。

IL-21和IFN基因多态性与慢性乙型肝炎疗效血清学应答的关系

目的探讨白细胞介素-21(IL-21)及其受体(IL-21R)和干扰素(IFN)基因多态性与乙型肝炎患者抗病毒治疗血清学应答的关系。方法 200例慢性HBV感染且抗病毒治疗3年患者(HBeAg血清学转换组50例,对照组150例),检测常规、生化和病毒学指标。MassArray技术检测200个样本IL-21及其受体和IFN相关15个位点单核苷酸基因多态性(SNP),并分析SNP与HBeAg血清学转换及HBsAg下降幅度间的关系。结果 15个位点中共7个HBeAg血清学转换阳性关联位点,分别是IL-21 rs12505138(A> G)、rs17005929(T> C)、rs6840978(C> T),IL-21R rs8057551(A> G)、rs8061992(C> A)、rs3093301(T> C)和IFNA rs1831391(A> C),以上7个位点在HBeAg血清学转换组中相应等位基因频率均显著高于对照组(均P <0.05)。其中IL-21 rs12505138、rs17005929和IFNA rs1831391为新发现的位点。126例继续原抗病毒药物治疗并完成48周随访患者数据提示携带IFNA17 rs1831391 CC基因型与HBsAg下降幅度独立相关(P=0.027,95%CI:-0.122^-0.008)。结论本研究发现7个HBeAg血清学转换阳性关联位点,包括3个新发现的位点,有助于预测乙型肝炎治疗中患者HBeAg血清学转换。