上尿路手术后输尿管支架管移位和异位的原因分析及处理

自1967年来，输尿管支架管（包括双J管）已经在传统的泌尿外科手术和各种泌尿外科腔内手术中广泛应用，其优点主要是确保术后的充分引流，防止各种原因导致的输尿管梗阻，预防手术中输尿管损伤及上尿路功能损害。

行气通便贴对腹部手术后胃肠功能的影响

目的观察行气通便贴对腹部手术后胃肠功能的影响。方法选择接受腹部手术患者161例,随机分为2组:对照组80例采用术后禁食水、持续胃肠减压(阑尾炎切除术除外)、抗感染、补液等治疗,术后早期指导患者下床活动;治疗组81例在与对照组治疗相同的基础上用行气通便贴贴脐治疗。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率78%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组肠鸣音恢复正常、肛门排气时间提前明显,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论行气通便贴贴脐对腹部手术后胃肠功能的恢复有明显促进作用。

无精子症和严重少精子症患者Y染色体微缺失、染色体核型和性激素结果分析

目的:研究男性无精子和严重少精子症患者Y染色体微缺失、染色体核型和性激素的相关性。方法:收集无精子症患者63例、严重少精子症患者49例和精液参数正常生育男性60例,抽取外周血分别检测Y染色体微缺失、染色体核型和性激素水平。结果:63例无精子症患者中,7例Y染色体微缺失,微缺失的发生率为11.11%(7/63);49例严重少精子症患者中,4例Y染色体微缺失,微缺失的发生率为8.16%(4/49),与正常精液组(未发现Y染色体微缺失)比较均有统计学差异(P<0.05)。无精子症患者中,染色体核型异常率为9.52%(6/63),而正常生育男性精液组和严重少精子症患者中均未发现异常染色体核型。与正常生育男性精液组[FSH(3.88±2.21)IU/L;LH(4.63±1.51)IU/L]比较,无精子症[FSH(20.41±19.34)IU/L;LH(11.44±9.48)IU/L]和严重少精子症[FSH(8.88±7.04)IU/L;LH(6.78±3.85)IU/L]不育患者FSH和LH水平显著升高(P<0.05)。结论:无精子症和严重少精子症不育患者有必要进行遗传学和性激素检查,便于早期诊断和治疗。

拇指皮肤缺损的修复方式与疗效分析

目的：探讨创必复联合海肤康护创指套、V-Y皮瓣、游离足踇甲瓣、拇背神经营养血管皮瓣、示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床疗效。方法对87例拇指皮肤缺损应用创必复联合海肤康护创指套（23例）、V-Y皮瓣（32例）、游离足踇甲瓣（2例）、拇背神经营养血管皮瓣（21例）、示指背侧岛状皮瓣（9例）修复。结果拇指皮肤缺损创口应用创必复海肤康护创指套23例全部顺利愈合，64例皮瓣全部成活，3例皮瓣受区感染经换药等处理后治愈。随访1个月~2年，创必复海肤康指套修复者指腹饱满，外观满意；皮瓣修复者质地和颜色与受区相近，感觉恢复良好，功能满意。结论拇指皮肤缺损目前有很多修复方式供选择，临床上要根据受伤拇指具体情况及患者诉求，灵活选用合适的、操作简单的修复方法，最大限度的恢复拇指功能。

无精子症患者Y染色体微缺失及细胞遗传学研究

目的探讨导致男性无精子症的遗传学原因。方法收集132例无精症患者和60例精液参数正常生育男性的外周血,通过多重PCR技术进行Y染色体微缺失的分子遗传学检测,同时采用外周血淋巴细胞培养G显带方法进行细胞遗传学分析。结果 132例无精症患者中,11例Y染色体微缺失,微缺失的发生率为8.33%(11/132);细胞遗传学研究检测到21例染色体核型异常,异常核型频率为15.91%(21/132)。与精液正常组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论无精子症患者染色体核型异常及Y染色体微缺失的发生率较高,Y染色体微缺失及细胞遗传学检测可为不育患者提供治疗前的遗传咨询,避免遗传缺陷垂直传递给后代。

湖州地区不育男性Y染色体微缺失情况对妊娠结局影响的研究

目的本研究主要是了解湖州地区不育男性患者(非阻塞性无精症或严重少精症)Y染色体微缺失频率分布及其对妊娠结局的影响。方法2016年1月-2020年6月于本院就诊的不育男性进行回顾性队列研究,采集744例不育男性患者精液分析、激素水平、Y染色体微缺失(AZF缺失)、阴囊探查、睾丸活检和精子提取等检测数据。结果744例患者AZF缺失率为7.8%,将精子浓度阈值降低到50万/毫升,敏感度为100%,特异度提高到35%,并显著节约成本。在43例AZFc患者中,7例经TESE后获得睾丸成熟精子(16.3%),经ICSI治疗后,临床妊娠率和胚胎着床率只有25.6%和2.3%,与AZF未缺失不育患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究了解了中国湖州地区不育男性患者AZF缺失情况,且发现低精子浓度(50万/毫升)可以在不影响灵敏度情况下提高不育男性AZF基因检测的特异度,从而提高不育患者受精成功率。