7572例单纯胆囊切除术中并发症发生因素的分析

目的 探讨单纯胆囊切除术中并发症的发生因素。方法 采用自制单病种麻醉质控调查表 ,回顾性调查 4年内全市县级 (Ⅱ级 )以上医院行单纯胆囊切除手术患者 75 72例 ,观察不同麻醉方法和不同级别医院中并发症的发生率。结果 硬膜外阻滞组患者神经反射、心血管抑制、呼吸抑制及肺部感染的发生率与全麻组间差别有显著性意义 (P <0 0 1)。而全麻患者术毕时麻醉苏醒期血压、心率明显升高 (P <0 0 1)。在不同级别医院手术的患者术中并发症的发生率间差别有显著性意义 (P <0 0 1)。结论 单纯胆囊切除术选择全麻比硬膜外阻滞麻醉并发症要少 ,但苏醒期存在着隐患。因此 ,必须重视术前准备 ,加强围术期麻醉管理与监测 ,采取综合的预防和治疗措施 ,可提高患者的安全性。

胶体液预注对结肠癌手术病人全麻诱导期血流动力学的影响

结肠手术病人为了减轻术中污染,防止术后腹腔及切口感染以及保证吻合口良好的愈合,需要进行充分的肠道准备。在改变饮食结构的同时,术前两天服泻药及洗肠,可导致体内水份减少,血液浓缩,血容量不足,造成麻醉诱导期血流动力学多项指征严重波动，增加围术期风险。本文通过胶体液预注观察结肠癌手术病人全麻诱导期血流动力学的变化，现报道如下。

自体血液回收与异体输血对脊柱手术病人凝血功能的影响

目的:比较自体血液回收和异体输血对脊柱手术病人凝血功能的影响。方法:将择期行脊柱手术的156例患者,随机分为自体血液回收组(A组)和异体输血组(B组)。A组全自动自体血液回收机回收术中出血,经过滤、离心、洗涤后回输给病人;B组输入异体红细胞。分别抽取手术前、输血前、输血后1小时、手术后24小时的静脉血,测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(Plt)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)。结果:Hb、Hct、Plt、PT、APTT、FIB、TT在各测定点两组变化一致,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:回收式自体输血与异体输血对患者凝血功能的影响差异不显著。

经腹膜后腹腔镜手术对呼吸循环的影响

肾输尿管疾病采用腹腔镜下手术。具有损伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间短、可降低医疗费用等优点，广泛应用于临床，但对病人脏器功能的影响报道较少。本文观察60例经腹膜后腹腔镜手术病人，探讨其对呼吸循环的影响。

布比卡因于不同麻醉方法作用时效的临床观察

盐酸布比卡因是目前临床局麻药中时效最长的药物,可维持5～10小时,本文对布比卡因作用于硬膜外阻滞、臂丛、颈丛的不同时效进行了观察,现报告如下:1 临床资料 本文分三组、硬麻组、臂丛组和颈丛组,每组各20例,硬麻组采用利地混合液,于术毕前注0.5％布比卡因4～5ml至硬膜外;臂丛组采用0.

术后血浆褪黑素水平与老年患者术后谵妄发生的相关性

目的探讨血浆褪黑素浓度与老年患者术后谵妄发生的相关性。方法138例行择期手术的老年患者于术后当晚和术后第1天上午分别行ICU精神错乱评估法评分判断是否发生谵妄，当发生谵妄的患者达到20例时将所有发生谵妄的患者作为谵妄组（D组），并同时随机选取20例未发生谵妄的患者作为对照组（c组）。所有老年患者均于手术当日早晨6点、术后第1天早晨6点分别留取血浆样品，采用放射免疫法检测血浆褪黑素浓度。结果两组术前血浆褪黑素浓度差异无统计学意义（P〉0．05），但D组术后血浆褪黑素浓度低于c组（P〈0．01），两组老年患者的术后血浆褪黑素浓度与术前相比均显著下降（P〈0．01），D组术前术后血浆褪黑素差明显大于C组（P〈0．01）。结论术后血浆褪黑素浓度及术前与术后血浆褪黑素浓度差与患者术后谵妄的发生有关。

中西医结合治疗非Hp感染慢性胃炎的临床疗效观察

探究雷贝拉唑钠肠溶胶囊及化肝煎合左金丸治疗非Hp感染慢性非萎缩性胃炎患者临床疗效。方法 将90例患者随机分为西医治疗组、中医治疗组、中西医治疗组,每组各30例,西医治疗组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊,中医治疗组予化肝煎合左金丸,中西医治疗组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊及化肝煎合左金丸。均连续治疗4周。比较三组在中医证候积分、慢性胃炎pro积分等疗效指标的差异。结果 中西医治疗组在中医证候积分,慢性胃炎pro积分与其他两组相比下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合治疗非Hp感染慢性非萎缩性胃炎安全有效,值得推广。

非开胸手术患者静脉全麻中肺顺应性的变化

肺顺应性是衡量呼吸功能的重要指标.本研究旨在探讨静脉全麻中肺顺应性的变化以及呼吸参数对肺顺应性的影响.