PD-1、Tim-3对大面积脑梗死合并感染预后的评估价值

目的探究程序性死亡受体-1(PD-1)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)水平对大面积脑梗死(LHI)合并中枢神经系统感染患者预后的评估价值。方法回顾性选取我院接受治疗的LHI合并中枢神经系统感染患者148例,对其临床资料进行分析。根据患者的预后情况将其分为不良组127例、良好组21例,探究PD-1、Tim-3水平与患者预后的相关性。结果不良组的年龄≥65岁、合并糖尿病几率均高于良好组,不良组存在肺炎、应激性胃溃疡、中枢性高热的占比均高于良好组;不良组的影像检查存在中线结构移位以及出血性脑梗死的几率高于良好组;不良组的血清总胆固醇(TC)含量、Tim-3表达高于良好组,CD4+T细胞PD-1表达低于良好组;上述结果差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄、肺炎、中线结构移位、PD-1和Tim-3在CD4^(+)T细胞中的表达均影响LHI合并中枢神经系统感染患者预后(P<0.05);曲线ROC分析显示,PD-1、Tim-3两者联合预估LHI合并中枢神经系统感染预后的价值最高,其AUC高达0.899(95%CI=0.852~0.936),特异度、敏感度分别为97.18%、69.77%,其AUC、特异度均高于单一检测(P<0.05)。结论在CD4^(+)T细胞中PD-1低表达或Tim-3高表达的LHI合并中枢神经系统感染患者预后不良的可能性较大,同时LHI合并中枢神经系统感染预后情况还与患者的年龄、合并症等多种因素有关,实际临床救治中可据此预估疾病进展。

鸭舵修正机构舵偏角选择方法

为了研究鸭舵式修正机构舵偏角的选择方法,建立了不同舵偏角下弹丸的三维模型,并利用FLUENT和ADAMS软件进行联合仿真,得到了不同舵偏角下弹丸的空气动力数据和飞行稳定性特征。同时,研究了不同舵偏角对电机控制能力和鸭舵修正能力的影响,并进行了MATLAB仿真。结果表明,在满足全弹气动布局、飞行稳定、电机有效控制、弹丸修正能力的基础上,尽量选择舵偏角大的舵翼结构。

优质护理对颅脑外伤患者血糖、血脂变化的影响

目的探讨优质护理方案对颅脑外伤患者的血糖、血脂的效果。方法选取浙江大学附属金华医院脑外科收治的颅脑外伤患者81例,将其分为两组,其中对照组41例参照颅脑外伤基础护理指南,给予常规脑外科护理方案：入院后评估伤情,无手术指征者,在神经外科监护室（NICU）救治,密切观察病情变化。需手术者术后送入NICU,进行多系统综合监护,即患者平卧位或头部抬高15°-30°卧位,促进脑部静脉回流,减轻脑水肿;头偏向一侧,防止舌后坠或呕吐物阻塞呼吸道;及时清除口腔和呼吸道内分泌物、呕吐物等;吸痰并避免肺内感染;给予连续监测颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）、动脉血氧分压（Pa O2）、心电图、脉搏氧饱和度（Sp O2）。实验组40例,在对照组基础上给予全面优质的护理方案,日间每2小时对患者进行个体化运动方案,控制血糖、血脂,1个月为1个疗程,治疗3个疗程。疗程结束后,对比两组患者血糖及血脂的变化情况。结果①治疗后,实验组血清总胆固醇[（4.7±0.8）mmol/L]、三酰甘油[（1.7±0.9）mmol/L]较对照组血清总胆固醇[（7.2±1.1）mmol/L]、三酰甘油[（3.2±1.2）mmol/L]明显下降,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;②治疗后,实验组空腹血糖[（7.4±1.1）mmol/L]较对照组空腹血糖[（12.7±1.7）mmol/L]明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对颅脑外伤患者进行优质护理方案,可降低患者血糖及血脂的水平,对临床具有指导意义,值得临床推广。

基于小波分析与KFisher的人脸与虹膜融合和识别

小波变换将样本图像分解为低频分量和高频分量,去除其高频分量,用低频分量来做人脸识别能有效削弱光照的影响;核方法可以将非线性可分的低维样本空间变换为线性可分的高维空间;人脸与虹膜融合包含更多有用的鉴别信息。因此,先用离散小波变换(DWT)分别获取人脸与虹膜的低频分量;然后,核Fisher辨别分析(KFDA)提取人脸与虹膜融合后的KFDA特征;最后,采用最小距离分类器(KNN)完成识别。基于ORL人脸数据库与CASIA虹膜数据库的实验结果表明,该方法实现了人脸与虹膜的特征融合识别,有效地提高了识别率,克服了Fisher算法的"小样本"效应,为多生物特征身份识别提供了一种新途径。

我国失业保险基金存在的问题及对策建议

据2012年度人力资源社会保障事业发展统计公报,截至2012年末,我国失业保险基金累计结余已达2929亿元。结余过多,严重影响了失业保险制度的功能发挥。本文通过对宏观数据的分析,深刻剖析了失业保险基金存在的问题,并针对问题提出了具体的建议,具有一定的现实意义。

次口径脱壳飞行体气动特性的数值模拟研究

设计了某次口径脱壳飞行体的三维模型,根据流体力学知识,对弹丸和卡瓣的气动布局分别进行了仿真模拟,得到了两者的主要空气动力参数,以及不同马赫数下弹丸和卡瓣的气动特性与周围流场的变化情况。

不同营养评价方法与肝硬化腹水患者肝功能分级关系研究

目的分析不同营养评价方法与肝硬化腹水患者肝功能分级的关系,筛选最适方法。方法提取2018年1月至2019年6月于阜阳市第二人民医院接受治疗的93例肝硬化腹水患者病历资料,根据Child-Pugh肝功能分级标准将其分为A级组(n=24)、B级组(n=26)、C级组(n=43),分别采用主观全面评定(subjective global assessment,SGA)法、微型营养评定(mini nutritionaal assessment,MNA)、营养风险筛查(nutritional risk screening,NRS)2002方法及各相关指标方法[体质量指数(body mass index,BMI)、肱三头肌皮皱厚度(triceps skinfold thickness,TSF)、上臂肌围(upper arm muscle circumference,AMC)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、淋巴细胞总数(total lymphocyte count,TLC)]评价3组患者营养状况,绘制ROC曲线,分析各方法与肝功能分级关系。结果3组BMI方法比较无差异(P>0.05);C级组SGA、ALB、PA法与B、A级组,其MNA、NRS 2002、TSF、AMC、TLC与A级组均存在差异(P<0.05);B级组SGA、MNA、TSF、ALB与A级组存在差异(P<0.05)。ROC曲线结果显示SGA、MNA、NRS2002、TSF、AMC、ALB、PA、TLC营养评价方法用于预测肝硬化腹水肝功能分级的曲线下面积分别为0.888、0.787、0.722、0.685、0.414、0.768、0.671、0.675,其中SGA预测价值最高。结论肝硬化腹水患者肝功能分级的有效营养评价方法中,SGA的预测价值最高,可作为临床首选。

咔唑基铱(Ⅲ)磷光探针检测硝基芳烃及福井函数理论

将咔唑基团引入有机配体并利用2步法合成了室温下具有磷光发射的新型铱(Ⅲ)配合物Ir(ppyCz)_(3)。随后,以Ir(ppyCz)_(3)为发光探针用于开发1,3-二硝基苯等6种常见硝基芳烃的高效发光检测方案。研究表明,Ir(ppyCz)_(3)对1,3-二硝基苯具有最高的检测效率,猝灭常数K_(SV)为(26.38±1.05)L/mmol,最低检测限为2.50×10^(−6) mmol/L。密度泛函理论计算及光谱交叠实验表明,Ir(ppyCz)_(3)对硝基芳烃的发光检测机理为电子转移机理。硝基芳烃轨道权重福井函数的顺序与Ir(ppyCz)_(3)对硝基芳烃的检测效率顺序相符。

思想政治工作在突发公共卫生事件中的作用研究

突发公共卫生事件具有极强的传染性和危害性,对其的防控和治疗也有较大的复杂性和难度,会严重损害社会公众健康。对于突发公共卫生事件,除了需要有坚强、统一、科学的领导和部署,思想政治工作也能在其中发挥非常重要的作用,特别是一些传播广泛、病因复杂、引起公众情绪恐慌的特别重大的公共卫生事件,需要整个社会长期性、持续性地落实防控要求。要想持续做好防控工作,就需要在奋战于一线的医护人员和防控工作人员群体中统一思想、凝聚力量,而思想政治工作在这方面发挥了极其重要的作用。

中药热奄包疗法联合穴位按摩在卒中后肩手综合征患者中的应用效果

目的观察中药热奄包疗法与穴位按摩在卒中后肩手综合征(Shoulder-hand syndrome,SHS)患者中的应用效果。方法选取河南大学第一附属医院2018年12月至2020年12月收治的卒中后SHS患者120例,采取随机数字表法分组,对照组及联合组各60例。对照组予以常规护理,联合组予以中药热奄包疗法+穴位按摩。比较两组干预疗程肩关节疼痛程度、上肢运动能力[Fugl-Meyer运动功能测评量表(Fugl-Meyer assessment of motor function,FMA)]、日常生活能力[Barthel指数(Barthel index,BI)]、肌力[改良Ashworth痉挛量表(Modified Ashworth scale,MAS)]及生活质量[脑卒中患者生活质量量表(strokeimpact scale,SIS)]。结果干预后联合组肩关节疼痛程度轻于对照组(P<0.05);干预后联合组FMA评分、Barthel评分高于对照组(P<0.05);干预后联合组肌张力改善优于对照组(P<0.05);干预后联合组SIS评分高于对照组(P<0.05)。结论中药热奄包疗法与穴位按摩联合应用于卒中后SHS患者不仅能缓解其肩关节疼痛程度,改善患者上肢运动功能、肌力、日常生活能力,还能提高患者生活质量。

城市社区老年人患病情况与护理需求调查分析

目的:了解浙江省金华市老年人对护理需求情况,为满足老年人护理服务需求提供依据。方法:自行设计调查问卷,2019年2~3月在浙江省金华市城区的阳光社区与东莱社区,采取整群抽样方法抽取368例60岁以上老年人进行调查。结果:368例老年人,近半年日常生活中健康困扰前三位的为"记忆力下降""失眠""视力下降",分别为52.45%、46.67%、41.85%。患病状况占前三位为"高血压""糖尿病""骨质疏松",分别为50.54%、23.10%、22.83%。老年人护理项目需求前三位的有"中医按摩""防痴呆训练""家庭药箱",分别为83.16%、80.16%、78.26%。护理服务需求占前三位的为"慢性病防治护理""饮食营养指导""保健指导",分别为64.95%、53.26%、44.29%。结论:老年人机体功能减退,慢性病患病率高,受各类身心问题困扰,对护理项目需求多,护理服务要求高。护理人员应积极创造条件,最大程度满足老年人的护理需求,确保老年人的身心健康。

最后一个感激

进入了新的生活,人与人之间似乎有一堵无形的墙,“谢谢”两个字如黄金一般珍贵,从不轻易出口。公交车上人家给你让座,你心安理得地坐下,心想:“敬老爱幼,天经地义嘛。马路上有人抢了你的包,人家奋力追强盗,追回了失物,你接过失物,心想:“除暴安良,天经地义嘛。”