聚焦解决模式健康教育对高血脂患者应对方式及健康行为的影响

目的探讨聚焦解决模式健康教育对高血脂患者应对方式及健康行为的影响。方法选择该院2019年1月至2022年12月体检中发现的高血脂患者210例,随机分为观察组与对照组各105例。对照组给予常规健康教育,观察组给予聚焦解决模式健康教育。比较两组干预前后医学应对方式和干预后健康行为优良率。结果干预后观察组消极应对评分低于对照组,积极应对评分高于对照组,健康行为优良率84.8%(89/105)高于对照组的63.8%(67/105),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式健康教育有助于改善高血脂患者的消极应对倾向,使患者积极应对疾病,使其采取健康的行为,提高生活质量。

影响健康教育效果的原因分析及对策

我科从1995年开始开展系统化整体护理,对病人实施身心整体护理,而健康教育是整体护理的重要组成部分。通过4年的临床实践,发现健康教育效果受到诸多因素的影响。本文就此进行分析并提出相应的对策,以提高健康教育效果。 1 影响健康教育效果的原因 1.1

胸腔内热化疗治疗恶性胸腔积液的护理

总结胸腔镜下胸腔内热化疗治疗恶性胸腔积液的护理。认为术前做好心理护理、病情评估、呼吸道准备、营养不良的纠正;术后密切观察病情,预防出血、肺不张、复张性肺水肿等并发症的发生,做好化疗药物不良反应的观察及护理,是使患者顺利度过围手术期的护理重点。

外科病人合并糖尿病的围手术期护理

手术和感染可以诱发或加重糖尿病,禁食及输注葡萄糖使合并糖尿病病人术后易发生血糖增高或低血糖反应,影响手术病人切口愈合,严重者可发生酮症酸中毒,甚至死亡,加强对入院病人的病史询问,术前测定空腹血糖,术后对合并糖尿病者合理安排输液、监测血糖动态变化以及相应的心理护理,不仅可以大大减少糖尿病并发症的发生,还可以发现一些隐性糖尿病者,使病人顺利渡过手术。

开胸术围术期常规呼吸道护理结合爱全乐氧气雾化吸入效果观察

呼吸道并发症在胸外科手术后发生率及病死率较高,占胸外科手术后并发症第一位;有文献报告开胸手术后呼吸道并发症的发生率及病死率波动范围大,说明围术期呼吸道管理尤为重要。2008年起我们在常规护理的基础上加用爱全乐氧气雾化吸入,取得较好效果。报道如下：

食管贲门癌术后胸内吻合口瘘的预防性护理

食管贲门癌吻合口瘘是其术后严重的并发症，是造成患者死亡的主要原因，国内文献报道其发生率为2．5～11．6％，病死率为50％。我院2003年至2007年护理食管贲门癌手术患者62例，无1例胸内吻合口瘘发生，现将手术前后预防胸内吻合口瘘的护理措施报道如下：

应用Orem自理理论实施护理对肺癌患者血浆D-D及Fb浓度的影响

本文评价Orem自理护理模式对肺癌患者血浆D-二聚体（D．D）和纤维蛋白原（Fb）浓度的影响，从而为Orem自理护理模式应用于肺癌患者临床护理提供依据。

应用Orem自理理论实施护理对肺癌患者血浆CRP浓度的影响

肺癌是一种高发病率、高死亡率的疾病。除常规临床治疗外,围手术期护理也在肺癌患者的治疗中起到很大作用[1]。Orem自理护理模式也称自我照顾模式,强调自理的概念,认为自我照顾的需要是护理重点。这种护理模式已用于烧伤、心血管病、血液透析和终末期肾病等护理,并取得了理想的护理效果[2-6]。

术前肺康复训练对合并慢性阻塞性肺病肺癌患者影响的Meta分析

目的系统分析术前肺部康复训练(PR)对合并慢性阻塞性肺病(COPD)肺癌患者术前肺功能及术后并发症的影响。方法全面检索PubMed、EMBASE、MEDLINE、Cochrane、CNKI及万方数据库,收集所有相关文献,检索时限截止至2019年6月30日,根据Coehrane reviewers手册5.0筛选文献、提取资料、评价文献质量,使用Stata11.0软件进行Meta分析。结果本文纳入17项研究,总样本量1 336例。Meta分析结果显示,术前PR能够明显改善肺癌合并COPD患者的肺功能。用力肺活量(FVC):WMD=0.29,95%CI:0.18~0.40,P<0.01;第1秒用力呼气量(FEV1):WMD=0.19,95%CI:0.14~0.25,P<0.01。术前6min步行试验(6MWT)距离明显增加,WMD=91.35,95%CI:83.49~99.21,P<0.01。术后住院时间及肺部并发症发生率明显降低,WMD=-2.52,95%CI:-3.84^-1.19,P<0.01;OR=0.42,95%CI:0.29~0.62,P<0.01。术前PR对术后死亡率无明显影响(P>0.05)。结论术前PR可明显改善肺癌合并COPD患者肺功能,增加患者运动耐力,减少术后住院时间及术后肺部并发症发生率。

原发性自发性气胸非手术疗效Meta分析

目的探讨原发性自发性气胸(PSP)非手术治疗后复发情况,以及复发相关危险因素。方法检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、PubMed、知网、万方数据库,收集所有相关文献,检索时限截止2020年3月,根据Cochrane reviewers手册5.0筛选文献、提取资料、评价文献质量,使用stata11.0软件进行Meta分析。结果本文纳入30项研究,总样本量13831例。Meta分析结果显示,PSP非手术治疗复发率为31%(95%CI:0.26~0.36)。并发现单纯保守治疗较介入治疗复发率低(OR=0.79,95%CI:0.72~0.86,P<0.05)、男性复发率较女性低(OR=0.38,95%CI:0.19~0.74,P<0.05)、吸烟可明显增加PSP复发率(OR=1.84,95%CI:1.39~2.44,P<0.05)。结论PSP非手术治疗后复发率较高,首次发作后要定期随访,尤其具有高危因素的患者。此外,目前胸腔镜技术治疗气胸较为成熟,气胸一旦确诊,建议首选手术治疗。

健康教育评价指标应用于腹部手术病人健康教育的研究

目的 :提高腹部手术病人的护理健康教育效果和病人对健康教育的满意度。方法 :将 180例择期开腹手术病人随机分为对照组 (A组 )和实验组 (B组 ) ,对照组按传统方法进行健康教育 ,实验组参照腹部手术病人健康教育评价指标进行健康教育 ;采用评价指标项目表和健康教育满意度调查表 ,对两组病人进行健康教育的效果评价和满意度调查。结果 :实验组的健康教育效果明显高于对照组 (χ2 =2 39.6 4 ,P <0 .0 0 1) ;实验组对健康教育的满意度明显高于对照组 (98.2 %vs 87.2 5 % )。结论 :应用腹部手术病人健康教育评价指标对病人进行系统化、规范化的健康教育 ,可明显提高健康教育效果和病人对健康教育的满意度。

外科护士手卫生实践理论频数观察研究

目的研究外科护士手卫生实践理论频数，为开展手卫生依从性督查提供基础依据。方法采用直接观察研究的方法，对医院7个外科病区的护士手卫生进行调查。结果自2008年3月10日-7月20日，7个外科病区共观察了474个白昼工作时间段，记录了5887次的手卫生情况，需采用皂液加流水洗手3620次（61．49％），可采用含醇手消毒剂搓手2267次（38．51％），平均每个工作小时需实施手卫生的频次为（12．4±2．4）次／h（95％CI：12．2～12．6）；7个外科病区的在岗护士人数的平均护士与病床之比为0．33±0．18，护士与病床比例系数与手卫生频次经相关性检验，差异有统计学意义（r=0．410，P〈0．01）。结论医院外科病区护士平均手卫生理论频数为（12．4±2．4）次／h，护士与病床比例系数与手卫生频次呈正相关。

风险管理在胸外科护理管理中的运用与效果评价

目的:探讨胸外科护理工作中存在的或潜在的风险及预防方法。方法:对2007-2008年杭州市第一人民医院胸外科护理工作中存在的不安全因素进行了统计分析,有针对性提出预防处理措施。结果:护士的护理风险意识得到加强,护理质量得以提升,同时提高了患者满意度。结论:胸外科护理中存在不安全因素,采用护理风险管理,可防止护理风险事件的发生,提高护理质量和患者满意度,是一种有效的、值得推广应用的护理管理方法。

胸腔内灌注化疗治疗肺癌合并胸腔积液的护理

胸腔积液是肺癌晚期的常见合并症,严重影响患者的生活质量和生存期,积液量的增加使肺的机械性膨胀受到限制而影响心肺功能,常造成严重的呼吸困难和循环衰竭,预后较差.如果得不到及时的治疗,平均生存期仅为3个月左右[1-2].因此,有效控制胸水,改善呼吸困难和胸部不适是治疗的主要目的.我科对40例肺癌合并胸腔积液患者在胸腔镜下进行胸腔内灌注化疗,取得了较为满意的治疗效果.现将护理体会报告如下.

Seminar联合MDT教学法在心脏外科专科护士培训教学中的应用

目的:探讨Seminar联合MDT教学法在心脏外科专科培训教学中的应用效果。方法:以冠状动脉旁路移植术合并主动脉弓杂交手术的护理为培训内容,选取2019年一期和二期心脏外科专科培训学员为研究对象,一期31名学员为对照组,采用传统教学模式。二期30名学员为观察组应用Seminar联合MDT教学模式。教学后,比较两组学员的教学效果及对教学法的满意度。结果:观察组学员专业成绩、学习积极性和自我效能感高于对照组(P<0.05),且观察组对教学模式满意度也高于对照组(P<0.05)。结论:Seminar联合MDT教学法在心脏外科专科护士培训中效果良好,有助于提高学员的学习兴趣、增强自我成就感。