综合疗法联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效

目的探讨综合疗法联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的近期效果。方法选择2012年10月至2014年3月江苏省邳州市人民医院收治的50例KOA患者,随机分为观察组和对照组,每组各25例。对照组采用单纯关节镜清理术,观察组在对照组基础上实施综合疗法(痛点阻滞、关节腔注射玻璃酸钠+曲安奈德和推拿按摩)。比较术后3、6个月两组Lysholm膝关节功能评分和视觉模拟量表(VAS)评分,同时记录两组股四头肌、股二头肌肌力峰力矩(PT)。结果术后3、6个月观察组Lysholm评分以及股四头肌、股二头肌肌力PT高于对照组,VAS评分低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后均无严重不良反应。结论与单纯关节镜清理术相比,联用综合疗法能够更好地改善患膝关节功能,缓解疼痛症状,提高股四头肌、股二头肌肌力,近期疗效更为理想。

带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折(附43例报告)

目的 :分析总结带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折。方法 :作者回顾了 43例胫骨骨折 ,均采用带锁髓内钉固定治疗 ,其中闭合骨折 32例 ,开放骨折 11例。43例骨折平均随访 15 .6个月 (4～ 40个月 )。疗效评定采用 Johner- wruh评分标准 ,结果 :在 32例闭合骨折中 ,最终结果优 2 8例 ,良 3例 ,中 1例 ;在 11例开放骨折中 ,优 8例 ,良 2例 ,差 1例。以上 43例病人手术后均无继发性骨筋膜室综合征 ,神经损伤、钉体断裂等情况发生 ,结果 :作者认为带锁髓内钉非常适用于闭合的胫骨骨折 ,而在治疗开放骨折时 ,因感染率高 。

人工髋关节置换术治疗64例老年股骨颈骨折的临床分析

目的:分析采用人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法:选取笔者所在医院骨科2012年3月-2013年1月收治的老年股骨颈骨折患者128例,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组64例,术中对患者采用人工髋关节置换术进行治疗;对照组64例,采用传统内固定术式进行治疗,将两组的临床疗效、术后住院时间和术后并发症发生率进行对比。结果:治疗组患者治疗总有效率达到100%,高于对照组的84%;治疗组术后住院时间短于对照组;治疗组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:临床采取人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,不仅治疗效果显著,且术后并发症产生率也较低,可有效缩短患者的住院时间,推荐临床广泛使用。

新型Sextant-R系统治疗成人腰椎滑脱症疗效观察

目的观察新型Sextant-R系统治疗成人腰椎滑脱症的临床疗效。方法 50例成人腰椎滑脱症患者均给予单或双侧Quadrant通道下腰椎管减压和新型Sextant-R经皮椎弓根钉系统复位、植骨融合。术后评价视觉疼痛模拟评分(VAS)、JOA评分、功能障碍指数(ODI)及MacNab标准评分。结果术后3个月时按照MacNab标准评价疗效,结果优43例,良5例,可2例,优良率为96%。术后2例患者发生脑脊液漏,1例发生切口感染,无其他并发症发生,并发症发生率为6%。术后3,6,12个月腰、腿痛VAS评分、JOA评分及功能障碍指数均较手术前有显著改善(P均<0.01)。结论成人腰椎滑脱症应用新型Sextant-R系统治疗可提供较佳的内固定稳定性,对改善患者腰椎关节功能和后期生活质量有满意疗效。

美式脊椎矫正手法联合中药热敷治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的:探讨美式脊椎矫正手法联合中药热敷治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析椎动脉型颈椎病患者60例临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(中药热敷治疗组)30例和观察组(美式脊椎矫正手法联合中药热敷治疗组)30例。结果:观察组临床治疗椎动脉型颈椎病总有效率明显高于对照组,χ2=28.57,P<0.05,差异有统计学意义。结论:美式脊椎矫正手法联合中药热敷治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效明显,值得临床推广应用。

解剖钢板内固定联合中药外洗治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的:探讨解剖钢板内固定联合中药外洗治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:采用回顾性分析我院胫骨平台骨折患者临床资料,依据固定方式不同分为观察组(解剖钢板内固定联合中药外洗治疗组)40例和对照组(单纯解剖钢板内固定治疗组)40例。结果:观察组术后Rasmussen膝关节功能评分优良率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:解剖钢板内固定联合中药外洗治疗胫骨平台骨折的疗效明显,恢复良好,值得临床推广应用。

绝经后骨质疏松症患者血清IL-33水平变化及临床意义

目的探讨绝经后骨质疏松妇女血清白细胞介素(IL)-33水平变化及其临床意义。方法选取2019年1月至4月在徐州医科大学附属邳州医院骨科门诊就诊的绝经后骨质疏松症患者50例为观察组,同期健康体检的绝经后妇女50例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清中IL-33水平。结果与健康体检组相比较,绝经后骨质疏松患者血清IL-33水平明显降低[(5. 43±2. 48) pg/ml vs (20. 12±3. 44) pg/ml,P <0. 01]。结论绝经后骨质疏松妇女血清IL-33水平较健康人显著降低,IL-33可能是一种重要的骨保护细胞因子,对诊治绝经后骨质疏松症有一定的指导作用。

非创伤性股骨头坏死患者血清白细胞介素-33水平变化及意义

目的探讨非创伤性股骨头坏死(NONFH)患者血清白细胞介素-33(IL-33)水平变化及意义。方法选取2017年7月至2018年6月徐州医科大学附属邳州市人民医院门诊或病房诊治的NONFH患者50例为观察组(NONFH组),另选择同期体检中心接受体检的健康成年人50例为对照组。所有人员清晨空腹时采集肘静脉血2 ml,分离血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)检测两组人群血清中IL-33水平并比较。同时分析NONFH组中不同致病原因、不同国际骨循环研究协会(ARCO)分期、有无塌陷对患者血清IL-33水平的影响。结果 NONFH组患者血清中IL-33水平均明显高于健康人群血清水平[(11.1±4.5)pg/ml vs(6.3±2.4)pg/ml,t=6.655,P=0.000]。激素性NONFH、酒精性NONFH、原发性NONFH患者血清IL-33水平比较无统计学差异[(10.3±8.3)pg/ml、(12.5±8.8)pg/ml、(11.7±5.9)pg/ml,F=0.478,P=0.623]。ARCOⅡ、Ⅲ、Ⅳ期患者血清IL-33水平比较无统计学差异[(11.9±8.4)pg/ml、(13.6±6.3)pg/ml、(12.1±7.5)pg/ml,F=0.278,P=0.759]。股骨头有、无塌陷患者血清IL-33水平比较无统计学差异[(11.7±6.9)pg/ml vs(9.9±4.1)pg/ml,t=1.159,P=0.235]。结论 NONFH患者的血清IL-33水平明显高于健康人群水平,提示IL-33可能作为一种促炎细胞因子参与NONFH病情活动,且与发病原因、有无股骨头塌陷、NONFH分期无关。

手法复位石膏外固定联合盘龙七片治疗A3型桡骨远端骨折的早期疗效

目的探讨手法复位石膏外固定术联合口服盘龙七片治疗A3型桡骨远端骨折的早期疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2018年6月至2020年1月于邳州医院治疗的A3型桡骨远端骨折患者100例,随机分为对照组(手法复位石膏外固定术,50例)和研究组(手法复位石膏外固定术联合口服盘龙七片,50例)。比较两组患者治疗前和治疗7 d血清IL-1、IL-6、TNF-α水平及治疗后4周Gartland-Werley腕关节评分,评价两组患者早期临床治疗效果。结果经过7 d治疗后,两组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组患者拆除石膏后Gartland-Werley腕关节评分优良率高于对照组,差异有统计学意义(82.0%vs 48.0%,χ^(2)=12.703,P<0.01)。结论手法复位石膏外固定术联合口服盘龙七片治疗A3型桡骨远端骨折,较之单纯手法复位石膏外固定能有效降低骨折炎性反应,缓解疼痛、肿胀。