先天性巨结肠女性患儿经肛门Soave根治术并发症

目的分析经肛门Soave根治术治疗的先天性巨结肠(HD)女童术后并发症发生情况。方法通过对86例经肛门Soave根治术治疗的HD女童的临床资料作回顾性分析,总结术后并发症发生情况。结果86例患儿出现术后近期并发症25例,其中肛周糜烂20例、直肠前庭瘘2例、吻合口瘢痕狭窄3例;术后远期并发症29例,其中污粪15例、术后腹泻5例、术后便秘9例。与手术年龄>6个月者比较,手术年龄<6个月的经肛门Soave根治术治疗后HD女童肛周糜烂、直肠前庭瘘及污粪发生率高(P均<0.05)。结论经肛门Soave根治术治疗后HD女童术后近期并发症主要为肛周糜烂,术后远期并发症主要为污粪。年龄>6个月的HD女性患儿经肛门Soave根治术治疗后肛周糜烂、直肠前庭瘘和污粪发生情况低。

乙烯利暴露对青春期雄性SD大鼠精子质量的影响

目的探讨乙烯利暴露对青春期雄性SD大鼠精子质量的影响及机制。方法选取45日龄雄性SD大鼠40只,按照随机数字表法分为对照组和低、中、高剂量实验组,每组10只,分别给予9 g/L盐水溶液和100 mg/kg、200 mg/kg、400 mg/kg的乙烯利水溶液连续灌胃28 d。取一侧附睾尾制备精子混悬液,检测精子浓度及活力;取睾丸、附睾组织行HE染色,光镜下观察睾丸、附睾组织病理形态变化;检测附睾超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,丙二醛(MDA)水平;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒检测附睾α-葡萄糖苷酶活性、左旋肉碱(LC)水平、核转录因子E-2相关因子(Nrf2)及肉碱转运蛋白(OCTN2)表达水平,以评估乙烯利对附睾的氧化损伤。采用SPSS 26.0软件进行分析,多组间比较采用单因素方差分析,2组间均数比较采用LSD法。结果对照组、低、中、高剂量组精子浓度分别为(40.21±1.94)×10^(9)/L、(35.23±2.53)×10^(9)/L、(23.61±2.62)×10^(9)/L、(18.86±2.16)×10^(9)/L;活动率分别为(70.98±3.01)%、(57.96±3.75)%、(45.71±2.41)%、(31.23±2.26)%;实验组大鼠附睾精子浓度及活力均明显低于对照组(均P<0.01);对照组,低、中、高剂量组SOD活性:(46.48±2.21)U/mg prot、(38.49±2.56)U/mg prot、(33.80±1.73)U/mg prot、(27.65±2.05)U/mg prot;GSH-Px活性:(21.41±1.95)U/mg prot、(17.32±1.28)U/mg prot、(15.09±0.94)U/mg prot、(14.08±1.23)U/mg prot;MDA水平:(1.41±0.09)nmol/mg prot、(1.59±0.09)nmol/mg prot、(1.81±0.09)nmol/mg prot、(2.16±0.14)nmol/mg prot;实验组SOD和GSH-Px酶活性均明显低于对照组(均P<0.05),而MDA水平则明显高于对照组(P<0.05)。对照组、低、中、高剂量组α-葡萄糖苷酶水平分别为(15.46±0.71)U/mL prot、(12.95±0.72)U/mL prot、(11.34±0.65)U/mL prot、(8.76±0.60)U/mL prot;LC分别为(6.21±0.31)μg/L、(5.89±0.13)μg/L、(5.02±0.12)μg/L、(4.38±0.07)μg/L,与对照组比较,实验组α-葡萄糖苷酶、LC浓度均明显下降(均P<0.01);对照组和低、中、高剂量组附睾Nrf2的表达水平分别为(1.34±0.05)ng/L、(1.25±0.04)ng/L、(1.08±0.06)ng/L、(0.92±0.04)ng/L,OCTN2的表达水平分别为(4.55±0.12)ng/L、(4.23±0.11)ng/L、(3.20±0.24)ng/L、(2.59±0.05)ng/L,与对照组比较,实验组Nrf2、OCTN2表达水平均明显下降(均P<0.01)。结论乙烯利暴露使大鼠生殖器官产生过量活性氧,发生氧化应激,可能通过激活Keap1-Nrf2/ARE信号通路,使其精子数量减少,活力降低,精子质量下降,导致生育能力受损。