微创手术治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效评估

目的:探讨微创手术治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效。方法:收治单节段腰椎管狭窄症患者86例,分为开放组38例和微创组48例,开放组采用开放手术治疗,微创组采用微创手术治疗,比较两组的治疗效果。结果:在微创组,术中出血量、术后引流量、下地活动时间及住院时间均优于对照组,手术时间长于开放组(P<0.05)。结论:微创手术治疗单节段腰椎管狭窄症的效果与开放手术相同,并且还具有创伤小、出血少、下地活动时间早及住院时间短等优点,因此,脊椎微创手术是一种安全、有效的手术方法。

改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用

目的:探究改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用效果。方法:从笔者所在医院2015年12月-2016年11月收治的髋臼及骨盆骨折需行手术治疗的患者中选取32例患者作为研究对象,所有患者的手术均采用改良Stoppa入路术式,观察并记录患者的手术情况及术后预后情况,本次研究中患者的髋臼及骨盆恢复情况以Matta影像学评分标准作为评价依据。结果:32例患者均手术顺利,手术时间70~360 min,平均(215.0±14.5)min,术中出血量310~980 ml,平均(650±14.2)ml,患者的切口均为Ⅰ期愈合。骨盆骨折患者术后恢复优良率为94.73%,髋臼骨折患者恢复优良率为100%。经过3个月的回访发现,患者术后出现的并发生症,包括术后屈髋功能轻度受限、下肢静脉血栓等,经过溶栓、功能锻炼等对症处置及指导均有所恢复。结论:在髋臼及骨盆骨折手术治疗中,应用改良Stoppa入路术式取得了比较满意的效果,术野得以充分暴露,手术操作更精准,安全性更高,值得临床推广。

糖尿病兔桡骨骨缺损应用生物陶瓷人工骨修复的生物体视学研究

目的运用生物体视学方法探讨糖尿病对人工骨修复骨缺损过程及对新生骨爬行替代的影响。方法选取体重2.0耀2.5 kg的健康雄性新西兰大白兔24只,随机分成正常组及糖尿病组,每组12只。糖尿病组使用2%的四氧嘧啶按100 mg/kg经耳缘静脉注射途径给药,两周后空腹血糖持续>16.0 mmol/L作为建模成功的标准,对照组则经耳缘静脉注入等量生理盐水。两组均制作双侧桡骨中段1.5 cm长的标准骨缺损模型,于骨缺损处植入钙磷生物陶瓷人工骨。术后4、8、12周分别处死兔子后取材制作硬组织切片,检测骨组织微结构及血管体视学密度参数。结果糖尿病组造模后血糖浓度大于16.0 mmol/L。术后4、8、12周,两组%Tb.Ar、Tb.Th、Tb.N均升高,Tb.Sp降低,且糖尿病组优于正常组(P<0.05)。术后4、8、12周,两组Lv、Sv、Vv均不同程度地升高,且糖尿病组Lv、Sv均显著低于正常组,差异显著(P<0.05);术后8、12周,糖尿病组Vv低于正常组(P<0.05)。结论使用2% 100 mg/kg四氧嘧啶给药能够获得良好的糖尿病兔模型;生物体视学研究发现,钙磷生物陶瓷人工骨能够诱导成骨,而糖尿病影响其成骨效应,糖尿病可能影响生物陶瓷人工骨的降解及新生骨爬行替代过程,进而影响骨缺损的修复。