射频消融室性早搏两种标测方法的比较

目的:比较起搏标测与激动标测在室性早搏(PVC)的射频消融术(RFCA)中的应用。方法:对16例顽固性、单源性、PVC患者行(RFCA)术,按照“起搏标测为主,辅以激动顺序标测”的原则,在心内膜精标PVC起源灶,然后放电消融病灶,使PVC消失或显著减少。静脉滴注异丙肾上腺素下反复程序电刺激,不再能诱发或自发与术前PVC相同的PVC或VT,为消融成功。结果:9例患者单行起搏标测到与自发PVC形态相同的心电图,7例消融成功,1例在消融出现成功迹象,静滴异丙肾上腺素验证疗效时,出现尖瑞扭转性室速(TdP),立即经胸电击复律,后改行ICD植入,1例消融失败。7例患者辅以激动顺序标测,5例消融成功。16例患者经5～35月随访,无1例死亡或复发。结论:对PVC行RFCA术中起搏标测获得的定位信息多于激动顺序标测;提高成功率的关键是“以起搏标测为主辅以激动顺序标测”。

体外超滤治疗难治性心衰4例报告

体外超滤是一种安全有效,相对简单的方法,给难治性心衰提供了新的疗法。笔者于1988年应用此法,抢救难治性心衰4例,均获成功。 资料与方法

阻断共同通道治疗房室结折返性心动过速与心房扑动的研究

目的 探讨房室结折返性心动过速 (AVNRT)与心房扑动 (AFL)的共同发病机制。 方法 2 0例AVNRT并发AFL的患者通过电生理检查明确其心动过速性质后 ,行冠状窦口附近的慢径消融术 (RFCA) ,消融能量平均 2 5W ;术后在静脉滴注异丙肾上腺素下反复各种电刺激诱发 ,双径现象消失或无PSVT发作 ,视为手术成功。 结果 2 0例患者术后及随访期内 (3月～ 3 3月 ) ,无AVNRT与AFL发作 ,亦无房室传导阻滞等并发症发生。 结论 部分AVNRT并发AFL患者在返环途径上可能存在共同通道 。