儿童血清禁食诱导脂肪细胞因子表达水平及意义

目的探究儿童血清禁食诱导脂肪细胞因子(FIAF)表达水平与肥胖发生及程度的关系。方法收集191例肥胖症儿童和同期健康体检的191例同龄儿分别为研究组和对照组。测定两组受试儿血清FIAF,分析其与肥胖发生、肥胖程度和机体代谢状态的关系。结果研究组体重、腰臀比(WHR)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、内脏脂肪指数(VAI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、FIAF水平均明显大于对照组,脂蛋白脂酶(LPL)明显低于对照组(P<0.05)。重度肥胖儿体重、WHR、LDL-C、TG、VAI、HOMA-IR、hs-CRP和FIAF明显高于中度肥胖儿,中度肥胖儿明显高于轻度肥胖儿;重度肥胖儿血清LPL水平明显低于中度肥胖儿,中度肥胖儿明显低于轻度肥胖儿(P<0.05);代谢异常肥胖儿体重、WHR、LDL-C、TG、VAI、HOMA-IR、hs-CRP、LPL和FIAF水平明显高于代谢正常肥胖儿,血清LPL水平明显低于代谢正常肥胖儿(P<0.05)。相关性分析显示,肥胖儿血清FIAF水平与体重、WHR、LDL-C、TG、VAI、HOMA-IR、hs-CRP水平均呈正相关,与LPL呈负相关(P<0.05)。结论儿童体内FIAF上调表达水平与肥胖症发生、发展密切相关,其血清水平不仅可反映儿童肥胖程度,而且有助于区分代谢健康型肥胖和代谢异常型肥胖。

苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠对亚急性咳嗽患儿呼出气NO水平及肺功能的影响

目的 探讨苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠对亚急性咳嗽患儿呼出气一氧化氮(FeNO)水平及肺功能的影响。方法 选取亚急性咳嗽患儿86例,随机分为联合组与对照组,各43例。对照组给予孟鲁司特钠治疗,联合组给予苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠,两组连续治疗观察14 d。结果 联合组治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05);联合组咳嗽、咳痰与喘息症状消失时间显著少于对照组(P<0.05);两组治疗后的FEV1%明显高于治疗前(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的FeNO明显低于治疗前(P<0.05),联合组明显低于对照组(P<0.05)。结论 苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠在亚急性咳嗽患儿的应用能降低FeNO水平,提高小儿的肺功能,能促进患儿临床症状的消失,提高治疗效果。

血清CXC趋化因子配体9、16与初诊儿童过敏性紫癜复发的关系

目的研究血清CXC趋化因子配体(CXCL)9、CXCL16与初诊儿童过敏性紫癜(HSP)复发的关系。方法选择2018年1月至2022年4月在该院接受治疗的初诊HSP患儿210例作为观察组,另选择同期来该院接受健康体检的儿童210例作为对照组,收集所有研究对象的临床病历资料,比较观察组治疗前及对照组体检时血清CXCL9和CXCL16水平。观察组治疗后随访半年,根据复发结局将其分为复发组和未复发组。比较复发组及未复发组血清CXCL9和CXCL16水平,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析初诊儿童HSP复发的影响因素,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关影响因素对复发的预测价值。结果观察组血清CXCL9和CXCL16水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组经治疗后共计39例患儿复发,复发率为18.57%(39/210)。复发组血清CXCL9和CXCL16水平均明显高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,年龄>6岁、存在感染史、皮疹持续时间>4周、CXCL9及CXCL16水平升高均为HSP复发的独立危险因素(P<0.05)。CXCL9及CXCL16联合检测预测复发的曲线下面积高达0.854(95%CI:0.518~0.967),灵敏度为88.39%,特异度为64.27%。结论血清CXCL9和CXCL16水平升高为初诊儿童HSP复发的独立危险因素,可能成为预测初诊儿童HSP复发的辅助指标,且2项指标联合检测的预测价值更高。

早期干预对缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育的影响

目的:探讨早期干预对缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育的影响。方法:将中重度缺氧缺血性脑病新生儿70例随机分为治疗组与对照组各35例,对照组仅接受一般治疗,治疗组在一般治疗基础上进行早期干预。结果:经过观察,治疗组干预后2个时间点的NBNA评分明显高于对照组(P<0.05),表明其神经行为发育恢复得更好。结论:缺氧缺血性脑病新生儿有较高的中枢神经系统致残率,早期干预可以明显改善缺氧缺血性脑病患儿神经行为发育。

婴儿肝炎综合征合并胆系感染120例临床分析

目的:探讨婴儿肝炎综合征合并胆系感染的临床特征与治疗资料。方法:回顾性分析肝炎综合征合并胆系感染患儿120例的临床资料。结果:经过治疗后,有效率为87.5%,但是无死亡婴儿。120例婴儿的ALT、TBIL、DBIL等肝功能指标都有明显下降,治疗前后对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:婴儿肝炎综合征合并胆系感染是病因复杂的临床症候群,临床多表现为呼吸系统与消化系统损害,需要积极进行药物综合治疗,从而改善肝功能,恢复预后。

强直性脊柱炎发病机制及药物调控研究进展

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性风湿病,属于自身免疫性疾病范畴,以由骶髂关节炎和其它中轴关节炎引起的炎性背痛,以及骨关节结构损伤和病理性新骨形成为特征。严重的关节及关节外病变给AS患者的生活造成了极大的不便与痛苦,因此,近年来研究者对AS的发病机制及药物调控研究愈发重视。目前,广受认可的AS发病机制包括遗传因素、免疫因素以及经典成骨通路的影响,各机制间相互联系,共同导致AS疾病进展。针对其发病机制,一系列靶向炎症的治疗药物不断涌现,包括肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素-17/白细胞介素-23(IL-17/IL-23)单克隆抗体以及一些缓解疾病症状的抗风湿类药物等。此外,该文也强调了靶向病理性成骨的治疗必要性。

苯巴比妥佐治婴儿肝炎综合征的疗效分析

目的探讨苯巴比妥佐治新生儿肝炎综合征的疗效。方法选取渭南市第一医院儿科就诊的婴儿肝炎综合征90例，随机分为对照组和治疗组，对照组采用一般药物治疗，治疗组在对照组的基础上加用苯巴比要治疗，每次5mg／kg，每日3次口服，并测定血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（ram）含量。结果治疗组总有效率显著高于对照组（X^2=5．075，P〈0．05）；治疗组平均治疗天数显著短于对照组。对照组ALT、AST、TBIL、DBIL和m也治疗后与治疗前相比具有显著性差异（t值分别为20．85、25．13、25．11、27．86和23．17，均P〈0．05）；治疗组AIJ、AST、TBIL、DB几和m几治疗后与治疗前相比具有显著性差异（t值分别为23．23、25．49、27．22、33。07和27．72，均P〈0．05）；治疗组治疗后与对照组治疗后血清TBIL、DBIL和m几相比具有显著性差异（t值分别为7．81、6．71和5．35，均P〈0．05）；而对照组、治疗组治疗前后GGT、ALP未见统计学差异（均P〉0．05）。结论苯巴比妥佐治婴儿肝炎综合征近期疗效显著，值得推广。

新生儿缺氧缺血性脑病检测心肌酶的研究

目的 研究血清心肌酶学检测与新生儿缺氧缺血性脑病的关系及相关性.方法 选取渭南市第一医院儿科就诊的新生儿缺氧缺血性脑病患者97例,均于生后12～24h内,分别测定血清谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶的活性及尿酸含量,并对新生儿神经行为评分,将新生儿分为缺氧缺血性脑病轻度组、中度组和重度组.结果 心肌酶谱活性的变化与新生儿缺氧缺血性脑病的发生及程度呈正相关,中度组和重度组患儿血清尿酸、谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶及新生儿神经行为评分与轻度组患儿相比具有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）;简单相关分析表明：新生儿缺氧缺血性脑病程度与血清尿酸、谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶及α-羟丁酸脱氢酶呈正相关（r分别为0.626、0.592、0.614、0.615、0.668和0.775,均P〈0.05）,其中与α-羟丁酸脱氢酶相关性最强;与新生儿神经行为评分呈负相关（r=-0.757;P〈0.05）.结论 新生儿缺氧缺血性脑病患儿心肌酶增高,其中α-羟丁酸脱氢酶和新生儿神经行为评分对判断缺氧程度、判断病情及指导治疗有更重要的临床意义.