中心静脉置管局部换药敷料的比较研究

目的探讨中心静脉置管患者局部不同季节换药的最佳敷料,减少局部感染并发症,使患者舒适,降低医疗费用。方法将中心静脉置管的患者随机分为2组,每组各100例,透明敷料组以一次性透明敷料覆盖固定。无菌纱布组以传统的无菌纱布覆盖固定。对两组局部感染情况、与冬春季与夏秋季感染的关系及敷料留置的时间进行分析、比较。结果透明敷料组局部感染9例,无菌纱布组局部感染2例,两组均无严重感染病例,差异有显著意义(P<0.05),透明敷料组夏秋季局部感染率明显高于春冬季;两组敷料在使用时间上无菌纱布组明显长于透明敷料组(P<0.05);两组敷料在消耗费用上,透明敷料的换药费用明显高于无菌纱布的换药费用,尤其在夏秋季。结论两组方法对比表明,中心静脉置管局部换药应根据患者的具体情况和季节的不同选择敷料,作者推荐春冬季可选择透明膜敷料,夏秋季使用无菌纱布(棉质)敷料。

医院绩效考核对人力成本的影响

公立医院绩效考核能够提高医疗质量和运行效率，激励医护人员，控制成本。以服务数量、服务质量、控制成本为核心，以岗位职责和科室绩效为基础的医院绩效考核，能够有效地调动员工的积极性，提高医疗质量和运行效率，控制医疗费用，降低人力成本，促进医院社会效益和经济效益双丰收。

临床路径在单病种限价中应用的研究

目的为遏制医疗费用的过快增长,缓解"看病难、看病贵"现象,提高医疗质量。方法通过对200例无基础疾病,年龄、诊断、病情、手术方式、麻醉方式、护理常规和术后并发症无差异的胆囊炎、胆结石患者实施腹腔镜手术的病例,其中100例依据临床路径实施单病种限价;另100例依常规检查、手术、治疗、护理等按项目收费的研究比较;结果单病种限价组使患者医疗费用明显下降,单病种限价缩短了患者住院日。结论应用临床路径实施单病种限价,使临床路径得到推广,有效地降低了医疗费用,提高了医疗质量,使有限的医疗资源得到合理利用。

临床护士锐器伤分析与防护

2008年1月～2009年12月,我院641名护士发生95例锐器伤,我们对锐器伤情况进行分析,并给予有效的防护.现报告如下.

内镜下十二指肠乳头括约肌切开围手术期护理

目的:内镜下十二指肠乳头括约肌切开(Endoscopicsphincterotomy,EST)围手术期护理,预防和减少并发症的发生。方法:本组208例患胆胰疾病病人行EST,认真做好术前、术中及术后的各项准备、观察及护理。结果:充分的术前检查、物品准备及用药,术中规范操作,术后严密观察,及时采取相应护理措施,可使病人减轻焦虑,提高手术配合能力,减少并发症。结论:EST是替代传统外科手术治疗胆胰疾病的一项重要措施,良好的细致的围手术期护理是保证其成功实施的关键。

培养护生的观察能力雏议

护生的观察能力非常重要。分别从课堂教学和临床实习两个方面探讨培养和加强护生的观察能力的教学方法和技巧,并通过具体的措施提高护生的观察能力,以提高护理教学质量,促进整体护理水平的提高。

改进保留灌肠方法治疗结肠炎的临床观察

目的 :进一步提高药物保留灌肠治疗结肠炎的效果。方法 :通过对 90例结肠炎病人1 35 0次保留灌肠 ,其中传统保留灌肠法 1 80次 ,改进保留灌肠法 1 1 0 0余次。两种方法比较发现 ,改进的保留灌肠法对病人刺激小 ,基本无出血现象 ,药物在肠道保留、作用时间长 。

试述医院物价管理

针对"看病难,看病贵"这一社会热点问题,探讨医院收费管理,规范医疗收费行为,建立健全收费管理制度,加强医院价格管理队伍建设,解决目前医院收费中存在的问题。依照公立医院在社会发展中的地位和作用,实行公开、透明、合理的医疗收费,提升广大人民群众对医疗机构的信誉度,使医院业务量不断扩大,实现社会效益和经济效益双丰收。

血液透析患者医院感染危险因素分析与对策

目的分析血液透析患者医院感染的危险因素,探讨预防控制医院感染的对策。方法回顾性地调查2009年1-12月血液透析119例患者医院感染情况,分析相关危险因素,进行统计学处理。结果 119例血液透析患者共发生62例次医院感染,感染部位以血管通路、呼吸道、泌尿道为主;年龄>60岁、透析>1年、血红蛋白含量<60 g/L、合并有糖尿病医院感染明显增高,差异有统计学意义。结论尿毒症患者对感染具有高度易感性,高龄、透析龄长、合并贫血、糖尿病是医院感染的高危因素;积极治疗基础疾病,增强机体免疫力,规范透析操作,减少交叉感染是控制血液透析患者医院感染的有效措施。