可口可乐联合胃镜下碎石治疗植物性胃石症

目的探讨口服可口可乐治疗植物性胃石症的疗效及治疗时机的选择。方法 62例植物性胃石症患者中,病史≤3d的39例患者随机17例仅接受常规治疗(Ⅰ组),另22例(Ⅱ组)和病史4～7d的16例(Ⅲ组)及病史>7d的7例(Ⅳ组)除常规治疗外,给予可口可乐200～300mL,每4h1次,口服3d后复查胃镜,仍有胃石者采用胃镜下机械碎石法碎石,术后继续口服可口可乐200～300mL,每4h1次,口服3～4d,再次复查胃镜观察胃石是否消失。结果Ⅱ组22例口服可口可乐患者中16例(72.7%)胃石消失,而未服用可口可乐Ⅰ组17例患者仅7例胃石消失,两者比较差异显著(P<0.05)。口服可口可乐的Ⅱ组疗效显著好于Ⅲ组(P<0.05)及Ⅳ组(P<0.01),差异有显著性。胃石未消失的32例患者均给予胃镜下碎石治疗,4d后胃镜再次复查胃石消失者28例,余4例患者行第2次胃镜下治疗后胃石消失。结论口服可口可乐治疗植物性胃石安全、痛苦少,其效果取决于治疗时机的选择:对成石时间短,病史≤3d者,可口可乐治疗效果好,可作为可供选择的治疗方法;而对于成石时间长,病史≥4d者,应首选胃镜机械碎石,破坏胃石坚硬外壳,再辅以可口可乐治疗增强疗效。

肝硬化患者血小板形态及聚集率的变化

目的探讨乙肝后肝硬化患者PLT、MPV、PDW及PAgT的变化。方法应用血细胞计数仪测定PLT、MPV、PDW,用血小板聚集仪测定PAgT。结果肝硬化患者PLT、PAgT均显著降低,MPV、PDW显著增加,且随着肝功能损害加重,PLT、PAgT亦随之下降。结论血小板形态及聚集率的变化可以作为肝硬化患者肝功能评估的参考指标。

肝硬化患者凝血及抗凝血指标的变化

目的:了解肝硬化患者凝血、抗凝血功能变化。方法:采用日本Sysmex CA-1500血液凝聚仪测定凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(Fg),火箭电泳法测定抗凝血酶Ⅲ抗原含量(AT-ⅢAg),凝血酶凝胶空斑法测定抗凝血酶Ⅲ活性(AT-ⅢA)。结果:肝硬化患者凝血指标即凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血活酶时间明显延长,纤维蛋白原含量减少;抗凝血指标中抗凝血酶Ⅲ活性及抗凝血酶Ⅲ抗原含量均降低,且随着肝功能从A→B→C(Child-Pugh)的变化,上述变化趋势愈加明显。结论:肝硬化患者凝血及抗凝血功能明显降低,且随着肝功能的降低,这些指标的变化更加显著。因此观察这些指标的变化,有助于评估肝功能损害的变化及预后,预测出血与血栓发生的可能性。