不同中医证型糖尿病高危足患者舌诊图像参数分析

目的分析不同中医证型糖尿病高危足患者的舌诊图像参数特征,为其中医辨证提供客观化依据。方法采用Smart TSM-I舌面信息采集分析仪拍摄糖尿病高危足3种常见中医分型(寒凝瘀阻证、热毒伤阴证、气血两虚证)患者的舌象照片,利用分析软件识别并提取舌质、舌苔的图像参数,并据此分析不同中医证型的特征参数。结果①舌质图像参数:与气血两虚证比较,寒凝瘀阻证患者舌质整体、舌中部及舌尖部H值升高(P<0.05),舌尖部B值降低(P<0.05),热毒伤阴证患者舌尖部R值、B值、V值降低(P<0.05);与热毒伤阴证比较,寒凝瘀阻证患者舌根部、舌中部H值升高(P<0.05)。②舌苔图像参数:与气血两虚证比较,寒凝瘀阻证患者舌苔整体颜色B值、H值,以及舌根部苔色H值升高(P<0.05),热毒伤阴证患者舌尖部苔色G值降低(P<0.05)。结论不同证型糖尿病高危足患者的舌诊图像参数存在一定的差异,可反映不同证型糖尿病高危足的中医病机,为其整体辨证、脏腑辨证提供部分客观依据。

糖尿病足患者舌象研究进展

糖尿病足是重要的糖尿病下肢血管并发症,其舌象在病变过程中具有独特特征。本文回顾了近20年来关于糖尿病足患者舌象研究的成果,探寻目前舌诊研究存在的问题,对今后研究方向做出展望,以期为糖尿病足的临床诊断、治疗和预后判断提供参考。

筋疽含义的历史演变及糖尿病足肌腱变性坏死症(筋疽)研究进展

从古至今,筋疽的含义包括背部疮疡、肘臂疮疡、足踝疮疡和糖尿病足肌腱变性坏死症等,但现主要是指糖尿病足肌腱变性坏死症。在糖尿病足肌腱变性坏死症(筋疽)病症理论的指导下,对该病的治疗效果总体上令人满意。

糖尿病高危足腻苔患者的舌图像特征参数分析

目的:分析糖尿病高危足患者的舌诊图像参数特征,探讨腻苔舌在糖尿病高危足疾病进程中提示的病因病机。方法:运用上海中医药大学中医四诊客观化实验室提供的中医舌面信息采集分析仪,采集糖尿病高危足患者的舌诊图像,提取特征参数,分析高危足薄腻苔组(30例)、厚腻苔组(31例)和非腻苔组(68例)患者舌诊图像参数特征。结果:厚腻苔组的舌苔G值、B值大于其他两组,舌尖和整体S值小于其他两组,厚腻苔组的润燥指数大于非腻苔组(P<0.05),厚腻苔组的舌根H值、S值小于非腻苔组(P<0.05)。结论:糖尿病高危足患者腻苔的出现伴随有舌象信息的变化,提示了糖尿病高危足发展过程中湿浊阻滞,瘀血、伤阴程度随邪气入里而加重的病因病机。

糖尿病高危足不同中医证型的血清代谢物轮廓分析

目的利用代谢组学技术对比不同证型糖尿病高危足受试者的血清代谢谱,并探讨其代谢规律。方法将符合入选标准的2018年4-12月上海中医药大学附属医院上海市中西医结合医院糖尿病高危足131例受试者经辨证分为寒凝瘀阻证(44例)、热毒伤阴证(54例)、气血两虚证(33例),另选取体检中心32位健康人血样作为健康对照组,采用气相色谱-质谱(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)检测血清尿素、L-亮氨酸、天冬氨酸、^(9)H-嘌呤、D-葡萄糖、D-吡喃葡萄糖、β-1-半乳糖吡喃糖苷、血清丁酸、苯、咪唑并[1,2-a]吡啶、β-D-葡萄糖醛糖含量,采用多维数据处理方法对血清代谢物轮廓进行比较。结果与健康对照组比较,糖尿病高危足组血清尿素[(2.41±1.57)×10^(5)比(3.32±2.10)×10^(5)]、L-亮氨酸[(4.94±3.15)×10^(5)比(6.39±3.57)×10^(5)]、天冬氨酸[(3.94±4.48)×10^(5)比(9.62±6.93)×10^(5)]、^(9)H-嘌呤[(1.74±1.95)×10^(5)比(3.34±2.23)×10^(5)]含量降低(P<0.05或P<0.01),D-葡萄糖[(3.72±1.71)×10^(5)比(2.21±1.32)×10^(5)]、D-吡喃葡萄糖[(3.32±2.10)×10^(5)比(1.35±1.43)×10^(5)]含量升高(P<0.01),涉及能量代谢、氨基酸代谢和糖代谢。糖尿病高危足寒凝瘀阻证受试者L-络氨酸含量高于健康对照组,热毒伤阴证受试者尿素、嘌呤、亮氨酸、天冬氨酸含量低于健康对照组,气血两虚证受试者嘌呤含量低于健康对照组(P<0.01)。寒凝瘀阻证受试者血清丁酸、β-1-半乳糖吡喃糖苷水平高于热毒伤阴证,热毒伤阴证受试者血清尿素水平高于寒凝瘀阻证、气血两虚证(P<0.01)。结论糖尿病高危足不同证型受试者的血清代谢物存在一定差异,可从体内代谢物角度反映不同证型糖尿病高危足的代谢规律。