钙拮抗剂对血管性痴呆患者认知功能和脑血流及脑微循环的影响

目的:应用钙拮抗剂(尼莫地平)治疗轻-中度血管性痴呆,观察其对血管性痴呆患者认知功能和脑血流量的改善作用。方法:2001-09/2003-08上海市第一人民医院分院神经科认知功能障碍专病门诊收治入院的血管性痴呆患者。治疗组42例,尼莫地平针剂和丹参治疗,对照组41例,单用丹参治疗。入组的83例患者均符合美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-Ⅳ)和美国国立神经病学与卒中研究所和神经科学国际研究协会(NINDS-AIREN)血管性痴呆的诊断标准。以简明精神状态量表和临床痴呆量表为主要评价指标,并进行治疗前后局部脑血流量及血压监测。结果:尼莫地平治疗组治疗后简明精神状态量表评分为21.95±3.58,较治疗前18.92±3.81有显著提高(P<0.001),治疗后局部脑血流量局部脑血流量值为(575.1±80.7)mL/(kg·min),较治疗前(533.7±78.4)mL/(kg·min)也有显著提高(P<0.05)。而对照组治疗前后简明精神状态量表评分和局部脑血流量值均无明显差异(P>0.05)。42例尼莫地平治疗组中有2例出现乙醇过敏停药。未发现其他不良反应。结论:钙拮抗剂尼莫地平能有效改善轻-中度血管性痴呆患者的认知功能和脑血流量,这可能与改善脑微循环有关。

汞接触者慢性肾损伤的早期指标研究

本文对在国家金属汞浓度卫生标准下作业的48名日光灯管厂工人,同时测定了血尿γ-GT、β_2-MG、Cr及尿Hg,并以上海59名园艺工人为对照组比较研究。结果:接汞组尿γ-GT30.64±9.66U/gCr,对照组23.91±6.49U/g Cr(P<0.05);接汞组尿β_2-MG345.32±613.83μg/g Cr,对照组96.93±67.91μg/gCr(P<0.01),二者均有显著差异;接汞组尿γ-GT、β_2-MG异常率为22.93％和20.83％,与对照组亦有显著差异(P<0.01,0.05)。尿γ-GT异常者11例与尿汞、工龄及尿β_2-MG等均无显著相关。提示尿γ-GT、β_2-MG为肾损伤的敏感指标,若与尿汞监测联合使用,可提高其临床早期诊断价值。

低浓度酸气(雾)对鼻粘膜和肺功能的慢性职业损害

目的探索低浓度下单一和混合性酸气（雾）对鼻粘膜和肺功能慢性损害的特点及剂量效应关系。方法以车间作业工人呼吸带酸气（雾）平均浓度低于国家最高容许浓度（ＭＡＣ）的上海市１８家工厂７６６名接触氢氟酸（ＨＦ）、铬酸（ＣｒＯ３）、三酸（Ｈ２ＳＯ４，ＨＮＯ３，ＨＣｌ）及ＨＦ混合三酸和ＣｒＯ３混合三酸作业工人为接触组，１７４名不接触酸气的健康人员为对照组，统一行系统体检和肺功能测定。结果接触组３０１６％（２３１／７６６）作业工人有不同程度鼻粘膜糜烂（２２５例）、溃疡（３例）和中隔穿孔（３例），２９５１％（１８５／６２７）出现小气道阻塞（１６７例）及不同程度肺功能减退（１８例）。５组酸气接触组鼻粘膜、肺功能损害检出率均显著高于对照组（Ｐ＜００５～００１）。铬酸与三酸的低浓度酸气（雾）混合接触，对鼻粘膜损害有明显协同作用（Ｐ＜０００１），损害发生与工龄呈正相关关系（ｒｓ＝０８９２）。结论长期接触现行卫生标准下的５种酸气（雾）有明显鼻粘膜和肺小气道功能损害作用，对安全限值尚须进一步研究，鼻粘膜和肺小气道功能损害是检测低浓度酸气（雾）职业危害的客观指标。

一起少见急性氯气中毒事故与应急救援

急性氯气中毒多系工业用液态氯意外泄漏或气体外溢所致。上海某造纸厂曾发生一起由于加错原料引起急性化学反应，导致急性氯气中毒事故，现报告如下。１事故原因次氯酸钠（ＮａＯＣＬ）和三氯化铝（ＡＬＣＬ３）均为该厂造纸脱色工艺的必需原料，分池盛放，各由密闭管道通...

脑干听觉诱发电位对职业性耳聋诊断价值的探讨

职业性噪声耳聋诊断尚无国家级诊断标准,目前国内采用电测听测试参数作为主要诊断依据之一。使用电测听测得参数有其一定主观因素,且重复测定结果常有改变。脑干听觉诱发电位(BAEP)国外自70年代用于临床,并证明它能早期和客观地反映出病变,且有定位性,结果可靠稳定。迄今为止,国内外职业性噪声耳聋使用BAEP检测诊断的有关报道罕见。为了探索BAEP对职业性噪声聋诊断价值,以及噪声聋听觉路经病变部位,我们选择经临床检查和电测听检测诊断为职业性噪声聋37例进行了BAEP检测,报道如下。

磷酸羟基哌喹预防矽肺五年效果观察

磷酸羟基哌喹预防矽肺五年效果观察刘卓宝１邵薇娟２杨文草２顾芝芳２卓洁如２王培安２为了探索经济而有效的矽肺二级预防途径，作者自１９８６年起，采用我国７０年代研制的磷酸羟基哌喹（ＨＰＱＰ），对高矽尘龄作业工人门诊投服５年，取得了较好的临床预防效果。一、对...