不同类型药物流产不全患者经阴道彩色多普勒超声特征分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在药物流产后出血原因鉴别中的应用价值。方法:选择100例药物流产不全患者,均接受经阴道彩色多普勒超声检查,观察子宫大小、残留物形状、宫腔内残留物周边及内部血流情况,同时检测其血流阻力指数RI。所有患者均接受清宫治疗并对残留物进行病理活检,根据活检结果分为绒毛膜蜕膜组与非绒毛膜蜕膜组,回顾性分析两组彩色多普勒超声表现的差异。结果:绒毛膜蜕膜组子宫增大例数明显多于非绒毛膜蜕膜组(P<0.05);绒毛膜蜕膜组宫腔内残留物形状以团块状为主,而非绒毛膜蜕膜组以片状为主,两组比较具有统计学差异(P<0.01);绒毛膜蜕膜组宫腔内残留物周边及内部血流丰富例数明显多于对照组(P<0.01);绒毛膜蜕膜组宫腔内残留物血流阻力指数RI小于非绒毛膜蜕膜组(P<0.05)。结论:采用经阴道彩色多普勒超声能有效的鉴别药物流产后出血的原因,为临床治疗提供依据。

部分性膜状胎盘的超声误诊分析

目的:探讨部分性膜状胎盘的超声声像图特征并总结误诊原因,以提高该病的超声诊断准确率。方法:回顾性分析10例经临床及病理证实为膜状胎盘的患者的声像图特征。结果:(1)全部膜状胎盘表现为:胎盘整体大而薄,厚度约2～20mm。本组中有3例,超声诊断符合率100%。(2)余7例为部分性膜状胎盘,表现为患者有部分正常厚度的胎盘,有部分膜状化胎盘,依据正常胎盘与异常胎盘的范围及分布情况,分为下列3种情况:①正常厚度的胎盘面积大,膜状化的胎盘面积小;②正常厚度的胎盘面积小,膜状化胎盘面积大。③宫内多处正常厚度的胎盘结构,声像图似乎不延续,不相连部分为膜状化胎盘。本组7例部分性膜状胎盘超声诊断符合率为28.6%(2/7),误漏诊率为71.4%。结论:超声诊断全部膜状胎盘具有较高的准确性,而诊断部分性膜状胎盘则具有一定的局限性。

甲状腺微小结节鉴别诊断中超声声像图特征筛选

近年来，由于环境污染、食品卫生问题，及超声诊断技术的飞速发展，甲状腺微小癌的早期发现率越来越高，本研究通过对甲状腺微小结节鉴别诊断的最佳超声声像图特征进行筛选，为临床对甲状腺微小结节鉴别诊断提供理论依据。

二维超声与三维彩色多普勒超声联合AFP、CK检测对瘢痕子宫并前置胎盘植入的诊断价值

目的对比二维超声与三维彩色多普勒超声分别联合甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)检测对瘢痕子宫并前置胎盘植入的诊断价值。方法选择2013年2月至2017年1月在本院进行建档分娩的孕晚期孕妇120例作为研究对象,根据分娩后病理诊断结果分为植入组(44例,前置胎盘植入)和未植入组(76例,无前置胎盘植入),记录两组二维超声与三维彩色多普勒超声诊断特征与效果,检测两组孕妇血清AFP、CK表达情况。结果所有孕妇血清中均有AFP与CK的表达,植入组孕妇血清中AFP与CK表达量[(152.80±11.66)μg/L、(125.98±16.67)IU/L]明显高于非植入组[(80.65±22.84)μg/L、(77.55±23.32)IU/L],差异有统计学意义(P<0.05)。超声诊断胎盘植入39例,非胎盘植入81例;AFP+CK诊断胎盘植入38例,非胎盘植入82例;超声联合AFP、CK诊断为胎盘植入43例,非胎盘植入77例,联合诊断的敏感度明显高于单独诊断(P<0.05)。ROC曲线图显示超声的曲线下面积=0.879,AFP+CK=0.835,超声更优于AFP+CK。结论二维超声与三维彩色多普勒超声分别联合AFP、CK检测可提高瘢痕子宫并前置胎盘植入的诊断效能,有很好的临床应用价值。

瑞安市某中学学生脂肪肝流行病学及危险因素调查

目的调查分析瑞安市中学生脂肪肝流行病学现状及其相关危险因素。方法选取2015年4月-2016年4月期间,瑞安市城郊公立中学在读中学生892例,统计脂肪肝检出患病情况,并比较不同特征中学生脂肪肝患病情况以及脂肪肝组和非脂肪肝组肝功能相关指标的变化情况,分析脂肪肝发病的相关因素。结果 892例参加体检的中学中,检出脂肪肝患病人数62例,患病率6.59%,均为轻度脂肪肝。与家庭地址在城郊中学生相比,市内中学生脂肪肝患病率明显提高,可达8.61%,差异有统计学意义(P<0.05);与血脂正常中学生相比,血脂升高中学生脂肪肝患病率明显提高,可达27.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。与非脂肪肝中学生相比,脂肪肝中学生肝功能指标TC、TG、LDL-C以及ALT均明显提高,而HDL-C明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与非脂肪肝中学生相比,脂肪肝中学生嗜烟酒,嗜肉、煎炸类食物,嗜零食、喜甜食,夜间加餐,饮食无节制,每周运动<3次,每次运动<30 min等不良生活行为比例明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞安市城郊中学生的脂肪肝检出率处于较高水平,主要与学生的不良生活行为密切相关。有效的健康宣教和定期的健康体检,对提高中学生的身体素质,降低脂肪肝的患病率起到积极的促进作用。

超声科侵入性操作医院感染防控与管理

目的:探讨超声科侵入性操作医院感染的防控措施与管理效果。方法:医院超声科于2014年加大侵入性操作的医院感染防控与管理力度,选择2014年前的1200例患者为对照组,2014年后的1200例患者为观察组,比较两组的感染情况、病原菌分布情况和细菌检测结果。结果:观察组的感染率明显低于对照组;两组患者的病原菌分布存在明显差异;两组室空气细菌数量、医疗设备表面细菌数量和操作人员手部细菌数量均低于相关规定,且观察组明显低于对照组。结论:加大超声科侵入性操作的医院感染防控与管理力度,可有效避免医院感染的发生,保障患者的诊治效果及医疗安全。