口腔专科门诊实施主诊医师负责制的可行性初探

主诊医师负责制在我国实施以来,相关医疗机构在医患关系与医疗服务的改善、医疗效率与医疗质量的提高、组织结构与人力资源水平的优化、学科综合实力以及科室教学管理效果提升等方面已取得一定的经验与成果,在口腔门诊医疗质控方面,对核心制度的落实、人才贮备以及学科高质量发展等也具有契合性。相关医院试点科室的初步实践也证明其在诊疗效率提升、医疗质量控制指标改善方面的作用。但在实施过程中仍需进一步重视科室行政管理组织体系、主诊医师的选拔制度以及绩效分配机制的构建。

老年友善医疗机构创建下口腔专科医院门诊适老服务体系构建的思考

以高水平医院建设与老年友善医疗机构创建为背景,从老年口腔疾病患者就医需求、就医现状、就医困难出发,开展口腔专科医院门诊适老服务体系构建的有益探索,提出增强文化浸润渗透、加强老年口腔学科建设、提升软性服务能力、升级改造硬件设施、优化就医流程等可操作路径,将老年友善医疗机构的建设与发展推向新的高度。

构建医疗新技术准入院内协同审查机制的建议

医疗技术开展能力是医院高质量发展的重要评价指标。医疗技术的目录管理、条块化审查以及国家层面技术准入伦理审查操作规范的缺失让医疗新技术准入存在诸多隐患。院内协同审查机制的构建既是依法执业的要求,也是提高审查效率、整合院内专家资源并形成审查合力的有效途径。协同审查机制的构建需要建立三级审查责任体系、明确划分各审查部门职责、形成全过程的沟通机制以及相对统一的审查内容与标准,并通过医疗技术档案的建立、医疗产品全周期管理、新增收费项目的及时申报、信息化平台的应用提升风险防控的效果。

预约诊疗服务号源候补机制的应用与思考

目的:以患者需求为导向,运用预约候补功能提高号源的再分配和利用效率,合理利用医疗资源,维持和稳定门诊流量,提升运行效率。方法:统计医院HIS系统2022年6月—8月各时段运用候补功能人数,成功取号数量,各科室预约候补成功率及预约后平均候诊时间,并进行对比,检验成效。结果:2022年6月—8月门诊量285502人次,有41887例患者选择使用预约候补功能,占门诊量的14.67%;在选择使用该功能的患者中,16690例患者成功通过预约候补功能顺利就诊,成功率为39.85%,8月成功率达47.09%。预约后候诊时间均值由27 min降低至24 min,降幅为11.26%。结论:预约候补机制保证号源有效利用,有效降低了外界因素对门诊运行造成的波动,将线上预约候补与患者实际就诊流程无缝衔接,提供便捷、高效、无忧的诊疗服务,维护患者就诊的公平和权益。

服务蓝图理论在口腔专科医院门诊服务流程优化中的应用

探索口腔专科医院门诊服务流程优化策略。以南京市口腔医院为例,运用服务蓝图理论与服务失效模式分析,厘清门诊服务流程中的有形证据、患者行为、前台行为、后台行为及系统支持行为中存在的问题,提出丰富有形证据,提升前台服务质量,提高后台服务效率,推进信息支持系统升级,提高科学管理效能等建议,以期在推进公立医院高质量发展新阶段下的口腔专科医院门诊流程优化与创新提供重要参考。

三级医师检诊制度对口腔全科医师培养的必要性分析

《医疗质量安全核心制度要点》的发布让门诊实施三级医师检诊制度的必要性受到前所未有的挑战口腔专科质控对象以门诊为主,在我国口腔全科医疗的作用被严重低估、口腔全科医师的能力无法满足基层要求的大背景下,三级医师检诊制度对年轻口腔全科医师的培养起着举足轻重的作用。文章拟以现阶段口腔全科医师培养模式存在的问题为切入点,阐释三级医师检诊制度对口腔全科医师培养的必要性,同时结合口腔门诊实际,通过明确各级医师职责、建立口腔急诊综合带教模式、筛选与动态授权门诊适宜医疗技术、设立门诊诊疗小组以及完善绩效与晋升机制等方面的建议,让制度的落实更具可操作性。

某口腔专科医院院外会诊现状与风险防范策略

目的分析某口腔专科医院住院患者申请院外会诊的现状,为提高医疗质量与安全提出对策与建议.方法从医院住院电子病历系统中提取2017全年住院患者中申请院外会诊的所有相关数据,从受邀会诊科目、介入时间、性别与年龄构成、主要病种、会诊原因等维度进行统计分析.结果院外会诊比例达12.6%.会诊科室中的临床内科比例达74.53%,会诊医师术前参与诊疗比例达93.74%.会诊的主要原因是心功能异常、肺功能异常、血糖异常、高血压、既往脑病史等.会诊患者中以中老年为主,且男性显著高于女性.各类会诊疾病中口腔颌面部良恶性肿瘤的会诊比例为70.62%.同时重点口腔疾病的治愈好转率达到较高水平.结论口腔专科医院邀请院外会诊主要针对各类口腔肿瘤患者,参与术前基础疾病控制,指导围手术期治疗.医院应关注会诊患者安全,规范内部会诊制度与流程,细化住院前基础疾病的预防与筛查,与综合性医院开展医联体,提供远程医疗服务,提升医疗质量,以有效降低法律风险.

科室值班主任制度在处理医疗纠纷中的应用

口腔专科医院医疗纠纷发生与解决具有独特性,传统的医疗纠纷处理模式不利于纠纷及时、有效地解决。在门诊科室设立值班主任,明确其医疗纠纷第一责任人地位,要求参与科内纠纷首次接待,提高了医疗纠纷解决效率,并为科室发展储备了后备人才,营造了全员参与质控管理的氛围。

院外会诊期间患者意外伤害的法律责任承担分析:以口腔专科医院为视角

院外会诊制度是现阶段弥补医学高度分化、卫生资源分布不均的必要措施。当前国内院外会诊制度并不完善,简化会诊流程的模式提高了卫生资源的利用效率,但却无法让医患双方的权益得到有效保护。作者以对院外会诊依存度较高的口腔专科医院为视角,从院外会诊制度的发展、责任承担的请求权基础、患者意外伤害的归责原则等方面对法律责任的合理分配进行探析。并结合当前卫生政策,对提高院外会诊的安全性提出相关建议。

无人身损害药品惩罚性赔偿的必要性探析

近年来我国无人身损害的药害案件频发,《药品管理法》及其相关法律缺乏对这类新情况的规定。为了保障药品消费者的合法权益,我国有必要将惩罚性赔偿制度引入无人身损害的药害案件中,并在新修订的《药品管理法》中予以明确。惩罚性赔偿金额应当以药品价款为基础,并施以一定浮动比例和上限,同时也应采用递减的模式。

H7N9视角下我国公共卫生事件防控体系再检讨

本次H7N9事件暴露出我国现行公共卫生事件防控体系存在的一些隐患,信息披露与发布、公共卫生与医疗系统的联动性、政府依法行政能力等方面亟需改善。通过对我国现有公共卫生事件防控法律规范和美国公共卫生应急体系的介绍,提出我国需要落实地方政府防控的自主性、加强公共卫生与医疗系统的沟通交流以及强化政府依法防控能力等建议。

医疗知情同意书签署的相关法律问题探析--对江苏《病历书写规范》(第2版)签署主体规定的思考

该文将以我国现行法律为依据,同时结合法理分析就再版《病历书写规范》中知情同意书签署主体的规定作相关探析,提出对法定代理人、授权代理人和有权代理人之间关系确定和授权委托书等法律问题的看法。

医学会实施医疗损害鉴定必要性探析

《侵权责任法》的实施并没有解决我国"医疗损害鉴定二元制"。在《侵权责任法》实施的两年来,各地区结合其实际情况,对医疗损害鉴定的实施主体与实施程序都进行了进一步的探索与实践。本文将介绍江苏省医疗损害鉴定制度的特点,并结合具体实施情况,探讨由医学会承担医疗损害鉴定的必要性,同时对医学会更好的实施医疗损害鉴定提出相关建议。

浅析中医药立法名称与中医药管理

我国高度重视中医药的发展,近年来已经出台了一系列与中医药相关的法律规范。中医药第一部基本法的草案也已在今年提交全国人大常委会审议,这意味着中医药第一部基本法的出台已经提上了日程。这对中医药的法制化意义重大。但是目前学界对立法名称的确定仍然存在着很大的争议。从我国医药历史的发展、世界的认可度、民族间的融合、现阶段中医药管理等四个方面看,以《中医药法》作为立法名称符合现阶段我国中医药管理的要求,也是唯一的选择。

中医药传统知识惠益分享制度刍议

目前我国中医药传统知识被不当占有使用现象严重,文章通过分析我国中医药传统知识运用惠益分享制度的必要性与可行性,提出中医药传统知识运用惠益分享制度的初步构想。构建中医药传统知识惠益分享制度需明确中医药传统知识权利客体与权利主体,成立中医药传统知识专门管理部门,以事先知情同意制度、共同商定条件、中医药传统知识数据库、来源披露制度等落实中医药传统知识的惠益分享,并通过立法模式将这一制度在法律中予以明确规定。

口腔专科医院“12345”政府服务热线分析研究

医疗纠纷是一个世界性的难题,随着法律制度的不断完善和人们健康意识的转变,患方对医疗效果期望值的增加及法律维权意识的增强,医患关系逐渐成为社会关注的热点问题。作为保障改善民生、加强社会管理、创建服务型政府和建设人民幸福城市的重大举措,南京市"12345"政务呼叫中心应运而生,该文通过对某院近三年接收的"12345"医疗质量类工单进行分析,了解该院纠纷产生的原因及特点,分析其发生规律,为医务人员防范类似纠纷提供参考。

新形势下“政府服务热线”工单处理中的几点体会

医疗纠纷是一个世界性的难题,目前随着各项法律制度的日趋完善和人们健康意识的增强,患方对医疗效果期望值的增加及法律维权意识的增强,再加上一些媒体炒作的误导,导致目前医患关系不断恶化,新形势下的医患关系逐渐成为社会关注的热点问题。作为保障改善民生、加强社会管理、创建服务型政府和建设人民幸福城市的重大举措,南京市“12345”政府服务呼叫中心于2010年12月28日应需而生,成为政府与社会大众之间沟通的桥梁,近年来,“12345”工单逐渐成为群众反映诉求的一种新的途径,越来越多患者的投诉通过“12345”工单转发至医院。作为医院的医务管理部门,负责医疗类工单的受理,已成为医务处的日常工作之一。

江苏省口腔科医疗质量控制中心建设现状分析

对江苏省口腔科医疗质量控制中心运行机制、工作内容、建设现状进行阐述和评价。全省口腔科治疗总体水平有一定的提高,近4年根管治疗合格率、乳牙根管治疗合格率、口腔黏膜病治愈好转率、正畸治疗计划与实际完成符合率、牙片甲片率等监测指标都在合格线以上,不合格医疗机构逐年减少。在分析质控中心存在问题的基础上提出相应的对策和建议,进而促进口腔医疗治疗水平的提高。

口腔专科医疗中的告知义务履行与法律风险防控

口腔专科诊疗具有诊疗行为发生即时性、诊疗过程阶段性、诊疗人群多样性、诊疗效果主观性以及门诊病历保管患方主导性的特点。在告知义务履行过程中可能遇到未成年患者自主权益保障、沟通时间紧张、首诊方案明确性不足、履行形式新要求以及过错推定适用扩大等风险。口腔专科诊疗应当关注告知对象的真实意思表示;告知途径的多元化以取证患方明确的态度;告知流程的优化以弥补信息失衡;严格落实医疗安全核心制度,促进告知义务的实质履行。

口腔专科医院开展基于APGs的门诊病例组合系统初探

病例组合是一种直接、合理、有效的医疗产出测量单位,在世界上正得到广泛研究,已经提出一些研究模型并应用于实践中,目前国内口腔医学专业门诊病例组合研究尚未全面开展。作者结合口腔医学专业的实际情况和特点,了解APGs的应用情况,初步探讨口腔专科医院如何开展门诊病例组合,提出加强电子病历建设,培养专业人才,细化疾病诊断和手术名称等建议。