速骨汤治疗骨折迟缓愈合疗效观察

目的:研究分析速骨汤应用于骨折迟缓愈合的治疗效果。方法:选择本院骨伤科接受治疗的88例骨折迟缓愈合患者,利用随机抽签法将其分成两组,每组各有44例患者。治疗组应用速骨汤(巴戟天、白芍、熟地、黄芪、党参、自然铜、川续断、杜仲、骨碎补、丹参等)进行治疗;对照组应用碳酸钙D3片治疗。结果:治疗组患者临床总有效率为88.64%(39/44)显著性高于对照组的70.45%(31/44),差异有统计学意义。并且治疗2、3个月时,治疗组患者骨痂平均光密度均高于对照组,差异有统计学意义。结论:速骨汤用于骨折迟缓愈合的治疗获得了满意疗效,有效促进骨折的愈合,临床作用价值较高。

六味地黄汤加减治疗老年腰椎间盘突出症76例

目的:观察六味地黄汤加减治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将本院收治的152例腰椎间盘突出症老年患者为研究对象,将所有患者分成治疗组和对照组,对照组在临床上主要采用常规方法进行治疗,治疗组则在常规治疗的基础上增加六味地黄汤加减治疗,对两组患者的临床效果进行观察和比较。结果:治疗组总有效率为97.4%,对照组为84.2%,治疗组临床效果明显优于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。结论:使用六味地黄汤加减治疗老年腰椎间盘突出具有显著治疗效果,临床应用价值较高。

不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的对LISS倒置、动力髋螺钉(DHS)、防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)3种不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的效果进行分析,验证最佳治疗方案。方法根据治疗方法不同将122例股骨粗隆间骨折的老年患者分成LISS组(n=31例)、DHS组(n=31例)、PFNA组(n=30例),分别给予LISS倒置方法、DHS方法和PFNA方法进行治疗。观察记录各组患者手术耐受评分(安达秀雄提倡的10项危险因素)、手术用时、切口长度、术中出血量、住院时间、恢复用时及关节Harris评分。结果 LISS组与PFNA组患者手术耐受性、手术一般情况及Harris评分均明显优于DHS组(P均<0.05),而LISS组与PFNA组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 LISS倒置法及PFNA法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效均优于DHS方法,具出血量少、操作容易、安全性高的优点;LISS倒置法与PFNA法治疗老年股骨粗隆间骨折的效果差异不明显,值得临床推广应用。

胫腓骨骨折患者术后切口难愈合的影响因素

分析206例单侧胫腓骨骨折患者中53例(25.7%)出现术后切口难愈合的影响因素,认为年龄>50岁、体重指数≥24.0kg/m2、开放性骨折、骨折固定方式、未清创彻底、采用皮瓣覆盖创面、未行高压氧治疗及吸烟较多的胫腓骨骨折患者应给予充分重视。

脑伤饮方治疗气血瘀滞型颅脑外伤后综合征51例

目的:探讨活血化瘀、疏肝理气类中药配合西药治疗气血瘀滞型脑外伤后综合征临床疗效。方法:将气血瘀滞型脑外伤综合征患者随机分成对照组48例及治疗组51例,两组均依病情给予适当的止痛镇静等治疗,治疗组在此基础上选用脑伤饮方(丹参、当归、川芎、柴胡、生姜、桃仁、红花、赤芍、白芷、枳壳、香附、陈皮)治疗。2组均治疗14d后评定疗效。结果:对照组治愈率25%,治疗组治愈率41.18%,治疗组较对照组治愈率高,两组治愈率比较差别有统计学意义(P?0.05)。总有效率治疗组明显高于对照组,两组率的比较差别显著。结论:本法治疗本病能活血化瘀,疏肝理气,改善患者症状。

重型颅脑损伤患者营养状况与营养治疗的临床研究

目的本研究旨在探讨颅脑损伤患者早期的营养状况及营养支持治疗在颅脑损伤患者治疗中的作用,为颅脑损伤患者规范化营养支持治疗提供依据。方法按纳入标准将2010年1月～2012年1月收治我院及我市中医院重型颅脑损伤患者随机分成肠内营养治疗(EN)组43例及肠外营养治疗(PN)组41例,健康体检正常志愿者40例为正常对照组。PN组48h后通过深静脉给予静脉营养。EN组伤后48h置胃管开始肠内营养,观察EN组及PN组血糖、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血浆前白蛋白(PA)及视黄醇结合蛋白(RBP)的变化。结果 EN及PN组血糖水平在伤后24h均明显升高,在伤后2周EN组明显低于PN组(P<0.01);治疗2周后Hb、ALB、PA及RBP水平均高于PN组(P<0.05);EN组各种并发症发生率均低于PN组(P<0.05)。结论早期营养支持治疗可改善颅脑损伤患者营养状况,降低营养风险,促进神经功能恢复和创伤组织的愈合,减少并发症的发生;且肠内营养优于肠外营养。

膝关节骨性关节炎患者外周血NK细胞颗粒酶素B和穿孔素的表达

目的研究外周血自然杀伤（NK）细胞颗粒酶（GrB）和穿孔素（PF）的表达与膝关节骨性关节炎（kneeosteoarthrosis，K—OA）的关系。方法补体裂解法分离K—OA组与对照组外周血NK细胞，酶免疫标记技术测定两种不同NK细胞亚群比例，ELISA法检测NK细胞颗粒酶素B和穿孔素。结果与对照组比较，K—OA组CD16^-CD56^＋比例减少，而CD16^＋CD56^＋比例上升（P〈0．05），NK细胞颗粒酶素B和穿孔素的表达显著高于对照组。结论K—OA的发生与具有杀伤活性的CD16^＋CD56^＋NK细胞亚群比例上升有关．其中颗粒酶和穿孔素对K—OA的进展有一定影响。

妊娠期糖尿病大鼠胎膜中水通道蛋白4 mRNA的表达

目的研究水通道蛋白4(AQP4) mRNA在妊娠期糖尿病大鼠胎膜中的表达,探求AQP4在妊娠期糖尿病大鼠胎膜中的表达情况及影响胎膜通透性变化的可能机制。方法分别选取妊娠期糖尿病(实验组)及正常妊娠大鼠(对照组)各30只,在妊娠19d时于无菌条件下留取约1.0cm×1.0cm胎膜2块,采用RT-PCR反应检测胎膜中AQP4 mRNA的表达。结果 2组均有AQP4 mRNA表达。AQP4在2组中表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AQP4 mRNA在大鼠孕足月胎膜中有表达,胎膜中AQP的分子结构、表达的强弱及在细胞中的分布位置共同参与水平衡的调控。

中西医结合治疗颅脑手术后高热35例临床观察

目的:观察中西医结合治疗颅脑手术后高热的临床疗效。方法:将65例本病患者随机分为对照组和治疗组,对照组32例予营养支持、抗生素、激素、西药降温及物理降温等常规疗法。治疗组35例在对照组治疗基础上予自拟清热健脾饮治疗。结果:治愈率治疗组为31.4%,对照组为9.4%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率治疗组为91.4%,对照组为65.6%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗颅脑手术后高热有较好疗效。

钢绳编织内固定联合中药治疗髌骨下极骨折28例的报告

目的:探讨中药联合钢绳编织内固定治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法:对28例髌骨下极骨折患者实施中药联合钢绳编织内固定治疗,包括手术治疗、中药内服、薰洗、外敷以及术后膝关节活动。结果:优16例,良9例,可2例,差1例,优良率为89.29%。结论:中药联合钢绳编织内固定治疗髌骨下极骨折具有较好的临床疗效,值得在临床中推广和应用;同时,钢绳编织内固定为髌骨下极骨折提供了又一理想的固定方法。

经尺骨鹰嘴截骨入路垂直双重建钛板固定治疗C型肱骨髁间骨折26例

肱骨髁间骨折是肘关节严重损伤之一,由于关节破坏,易导致肘关节功能障碍,国际内固定研究协会（AO/ASIF）分型C型[1]肱骨髁间骨折,骨折粉碎,常规的内或外侧切口暴露和复位困难,单钢板或多枚克氏针固定强度不够,骨折愈合和功能恢复差。