邵金阶治疗失眠症的经验

邵金阶主任医师是第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、全国基层名老中医药专家,治疗失眠症经验独到。总结了邵金阶治疗失眠症的经验。邵金阶认为,失眠症的病机是脏腑阴阳气血失和,导致心神失养、神明被扰、心神不安、神不守舍。对于痰热内扰的实证患者,常用温胆汤加减;心脾两虚的虚证患者,用归脾汤加减;临床上大多数失眠症患者为虚实夹杂偏虚证,此类患者常用经验方不寐方治疗。不寐方具有滋阴宁心、养心安神的作用,疗效较好,值得推广应用。

邵金阶治疗痹证的经验

痹证是因正气不足,风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,导致气血运行不畅,痹阻经络,以肌肉、关节、筋骨发生麻木、重着、疼痛、关节肿大灼热、活动受限、后期可引起骨节变形为主要临床表现的病证[1]。西医学的骨关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病、肩周炎、腰椎病、风湿及类风湿性关节炎、坐骨神经痛等疾病均属中医“痹证”范畴。痹证发病率甚高,有些甚为难治,严重者出现关节畸形。邵金阶主任医师系全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目专家、湖北省知名中医、黄冈市中医大师、湖北省老中医药专家学术经验继承指导老师,从事临床、科研、教学工作近60年,学验俱丰,誉满杏林。邵金阶老师根据痹证的不同部位进行辨证论治,应用其经验方芎芪桂葛汤治疗颈椎病[2]、鹿角蜈蝎汤治疗腰椎病[3]临床疗效显著,兹就其临床经验与同道分享。

邵金阶运用半夏泻心汤经验举隅

邵金阶主任医师，熟谙经典，对仲景方灵活运用于临床，疗效显著。今就他对半夏泻心汤应用举隅如下。1治胃痞案（慢性浅表性胃炎，慢性胆囊炎）胡某，男，51岁。诉胃脘部胀塞不适6个月之久。曾在省、县级医院胃肠钡餐检查提示：胃窦炎；胃镜报告：慢性浅表性胃炎；B超探查提示：慢性胆囊炎；肝功能检查正常。经中西药治疗，症状时轻时重，反反复复。刻诊：胃脘部窒塞不舒，纳呆食少，每餐进食约1—2两，稍多食则胀增，呃气频频，口苦心烦，舌红苔薄黄，脉弦。证属寒热夹杂之胃痞证。

邵金阶治疗痹证的分类及用药规律分析

目的分析全国基层名老中医药专家邵金阶主任医师治疗痹证的分类方法及用药规律,以传承和发扬其学术思想。方法收集《邵金阶临证实录》中所有痹证患者的资料,统计各种痹证的分类方法和中药使用频次及频率。结果收集到痹证患者资料4998例,根据病变部位进行分类,主要有腰痹、项痹、肩痹、背痹、膝痹、痛风、风湿痹、多关节痹、麻痹、上肢痹、下肢痹等。涉及药物45味,使用频次前5位的药物分别是甘草、白芍、威灵仙、当归、牛膝,出现频率均>45%。结论邵老从临床实际出发,根据不同病变部位分类进行辨证论治,具有重要的临床指导意义和实用价值。治疗痹证的核心药物是甘草和白芍,即芍药甘草汤,以调和肝脾、缓急止痛,辅以补血活血、调经止痛之当归,滋补肝肾、活血通经之牛膝,以及祛风寒湿、通络止痛的威灵仙。组方规律是注重肝脾肾,以扶正祛邪、通痹止痛为要。其分类辨证及用药规律可为临床治疗提供参考。

邵金阶活用炭药治疗慢性腹泻的经验

腹泻是消化系统疾病中最常见的临床症状,以大便粪质稀薄,或便次增多,如每日超过3次,甚至泻出如水样为临床特征,病程超过2个月以上的腹泻为慢性腹泻。腹泻是一种症状,并非一种疾病,慢性腹泻的病因病机非常复杂,如急慢性肠炎、肠结核、肿瘤、肠易激综合征、吸收不良综合征等均可导致慢性腹泻,其临床治疗主要是病因治疗和对症处理[1]。本病属中医泄泻范畴中的久泻,其病因病机以脾虚、肾虚或肝郁为主,根据不同证候,予以运脾补虚,辅以祛湿,或温肾健脾,或抑肝扶脾,一般经正确治疗,可以获愈。

邵金阶擅用引经药的经验探讨

中医治疗的最主要手段是中药方剂,中药方剂是根据中药药性理论按君、臣、佐、使来配制的。中药药性理论主要包括性味归经和升降浮沉,性味是寒、热、温、凉四种药性和辛、甘、苦、酸、咸五种味道,即为四气五味;归经是药物作用的定位概念,即表示药物作用部位,归经是作用的归属。

邵金阶治疗咳嗽巧用南沙参合炙麻黄对药的经验

咳嗽是指发出咳声或咳吐痰液的一种肺系病证,病因为外感六淫之邪以及肺脏自病所致,其基本病机均为肺失宣降,肺气上逆。

邵金阶治疗肝硬化腹水的临证经验

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害;肝硬化腹水是肝硬化后期肝功能损害和门静脉高压形成的腹水症。在我国大多数为慢性乙型肝炎(简称乙肝)导致肝硬化出现腹水[1]。肝硬化腹水属中医鼓胀范畴,以腹胀大膨隆,皮色苍黄,脉络暴露为特征。鼓胀是中医四大疑难重症“风、痨、鼓、膈”之一,病变极为复杂,多预后不良,若治疗不当,出现吐血、神昏则为危象[2]。湖北省黄冈市首届中医大师、湖北省第一批知名中医、湖北省老中医药专家学术经验继承指导老师邵金阶(简称邵老)主任医师从事中医临床工作近60 年,治疗鼓胀临证经验丰富,疗效显著。

邵金阶治疗慢性乙型肝炎的经验探讨

慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒(HBV)检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。全球HBV感染者多达3.6亿,我国约有1.2亿感染者,乙肝已成为我国严重的公共卫生问题[1]。本病早期临床表现不明显,最常见的症状是疲乏,偶尔有恶心、腹胀、厌油腻,典型的患者症状明显,有乏力、肝区疼痛,以及食欲减退、恶心、腹胀、消化不良等消化系统症状,严重者可发展为肝硬化、肝硬化腹水甚至肝癌。

邵金阶治疗胃痞的经验

胃痞是以胃脘部痞满、胀塞不适为主要临床表现的一种脾胃系病证,其发病率目前国内没有具体的统计学数据,但是临床极为常见,如慢性浅表性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃神经官能症、萎缩性胃炎、肝胆疾病、胃下垂等多种疾病均有胃脘部痞满、胀塞不适的症状。本病是因饮食不节、表邪内陷、痰湿阻滞、脾胃虚弱、情志失调等,致使脾胃运化失常,升降失司,气机不利,滞阻中焦而致胃脘部胀满痞塞。治疗以调理脾胃、理气消痞为基本法则[1]。

邵金阶治疗胃食管反流病的经验

胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜损伤,出现反酸、烧心等症状,也可引起食管邻近的气管、咽喉、口腔等组织损害,出现如吞咽梗阻、咽喉炎、声嘶、咳嗽、哮喘、特发性肺纤维化、牙蚀症等食管外表现。有资料显示,目前我国的GERD患病率为12.5%,而且呈逐年上升趋势[1]。内镜检查是诊断GERD的主要方法,内镜下表现为食管黏膜的破损,如食管糜烂和(或)食管溃疡即可确诊[2]。治疗以抑酸为主,常用质子泵抑制剂如奥美拉唑,一般需要连续服用8~12周。不能服药或药物疗效不佳以及出现严重并发症者,可考虑内镜治疗或手术治疗。本病属于中医的胃痛、吐酸、嘈杂等范畴。

邵金阶治疗糖尿病的经验探讨

糖尿病是一种由于胰岛素作用障碍和(或)胰岛素分泌缺陷所导致的以高血糖为特征的代谢性疾病,有资料反映我国糖尿病的患病率2013年即达到10.4%,目前已飙升至世界第一位。治疗糖尿病的药物种类较多,降糖的效果也较为理想,国内外的各种糖尿病防治指南也在不断更新;然而糖尿病的并发症,如肾、眼、心脏、血管、神经等各种组织器官的损害,为其最大的危害,严重危害人们的身体健康[1],而且糖尿病合并其他疾病以及伴随症状也较多。

邵金阶应用活血化瘀药治疗慢性咳嗽经验

慢性咳嗽是指成人咳嗽病程>8周,以咳嗽为唯一或主要症状,影像学无明显异常者,导致慢性咳嗽常见病因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽等,其中最常见病因是咳嗽变异性哮喘,占慢性咳嗽的1/3[1]。患者症状及体征差异较大,咳嗽、咳痰程度不一,多以干咳少痰为主,灰尘、油烟、冷空气及感冒等容易诱发或加重。目前本病全球的患病率为9.6%,我国的患病率为2%~28.3%[1]。

自拟芦荟开胃汤治疗小儿厌食症107例

笔者从1985年5月～1990年5月间,自拟芦荟开胃汤治疗小儿厌食症107例,效果满意,今简介如下。临床资料

消癜汤治疗过敏性紫癜50例

应用自拟消癜汤随症加减治疗过敏性紫癜５０例，治愈３９例，显效５例，好转４例，无效２例。认为本病是由于卫外机能不足，风毒或挟湿热毒邪外侵肌表，内犯肠胃，流注关节，损伤下焦，入于脉络，致血不循经，溢于皮下而成。本方具有活血祛风、解毒消斑之功。治疗过敏性紫癜能迅速消除症状，缩短病程，减少复发。

经方治疗汗症

笔者运用《伤寒论》方治疗自汗、无汗症二例 。