中西医快速康复外科技术在胃癌围手术期护理中的应用研究

目的探讨中西医结合快速康复技术（fast-track surgery,FTS）在胃癌围手术期中的应用价值。方法 选择2012年3月~2015年6月接受胃癌根治手术治疗的66例患者,按1∶1随机分为两组。对照组围手术期按传统方法处理,实验组按中西医FTS方法处理。分别评价两组的术后首次肛门排气时间、症状（失眠、饥饿感、口渴感、疼痛、恶心呕吐及腹胀）、营养指标（ALB）、安全指标及患者满意度。结果 实验组的术后首次肛门排气时间较对照组快,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。实验组的症状均较对照组轻,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。术后第5天,实验组的ALB比对照组高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。两组术后30 d内再手术率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。实验组满意度较对照组高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 中西医FTS技术有利于胃癌患者术后肠道功能恢复,也能减轻患者术后症状和更好地进行营养支持,安全性较好,使患者更加满意。

中药外敷治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察

目的探讨中药外敷治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法选取本院2016年6月-2018年3月收治的70例下肢静脉溃疡患者,应用随机数字表法分为观察组35例、对照组35例。观察组患者采用自制复方血竭膏局部外敷,对照组患者采用康复新液湿敷。在患者入院当天、第10天、第20天、第30天抽静脉血检测IL-6及VEGF表达水平,并测量创面面积;在第10天、20天、30天观察两组患者之间治疗的总有效率,并比较两组之间的差异。结果观察组患者IL-6及VEGF表达水平在第10天、第20天、第30天与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组在同等时间内治疗的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论自制复方血竭膏治疗下肢静脉性溃疡疗效显著,值得临床推广。

基于网络的综合医院-社区医院合作型培训在提高社区医护人员癌痛管理能力的研究分析

目的研究基于互联网的合作型培训对于提高社区医护癌痛管理能力的价值。方法 2015年1月~2016年5月,招募60名社区医护人员作为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组接受网络的综合医院-社区医院合作型培训,对照组接受传统的培训方法。培训结束后再选取2015年6月~2016年12月的相关社区负责的癌症患者180例作为患者研究对象,随机分于对照组与实验组护理人员进行癌痛管理,管理时间为6个月。6个月结束后比较两组护理人员癌痛管理知识、两组患者的NRS评分、对医护人员的满意度、患者的生活质量。结果医护人员癌痛知识方面,实验组得分显著高于对照组(P<0.05);两组患者方面,实验组NRS评分显著低于对照组(P<0.05),实验组对医护人员的满意度显著高于对照组(P<0.05),两组患者的QLT-C30 V3.0中文版测评结果除在气促、腹泻和经济困难三个方面无差异性外(P>0.05),其他均是实验组优于对照组(P<0.05)。结论基于互联网的合作型培训能更好地提高社区医护的癌痛管理能力。

盆底肌训练结合护理对产妇盆底肌功能障碍改善的影响

目的探讨盆底肌训练结合护理对产妇盆底肌功能改善的效果。方法选取2018年4月~2019年1月我院自然分娩产妇80例为研究对象,按照随机原则分为对照组和治疗组,每组40例,对照组行常规护理及健康教育,治疗组在对照组基础上行盆底肌生理功能锻炼运动及神经肌肉电刺激。经治疗2个月后对比两组产妇盆底肌力变化及排尿评分、尿失禁评级结果。结果治疗后,治疗组产妇盆底肌力为(4.03±0.83)级,对照组为(3.10±0.83)级,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组ICI-Q-SF评分为(8.20±2.82)分,对照组为(10.72±3.25)分,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组排尿评分为(1.83±0.59)分,对照组为(2.12±0.60)分,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌训练结合护理可明显改善产妇的盆底功能,增强盆底肌力,治疗尿失禁,从而帮助恢复排尿功能。

物联网技术在医院手术室管理中的应用

目的探讨物联网技术在医院手术室管理中的应用效果。方法 2016年6～12月我院手术室管理中未开展物联网技术管理,2017年1～6月我院手术室管理中开展物联网技术。对比分析实施物联网技术前、后手术室管理的临床效果。结果物联网技术实施后,手术室纠纷发生率为3.56%,明显低于实施前的12.00%;手术室医生对护士在手术药品准备等方面的满意度高于实施前(P<0.05);手术室护士在岗位责任等方面的满意度高于实施前(P<0.05);手术室患者对医护服务态度等方面的满意度高于实施前(P<0.05)。结论手术室管理中物联网技术的应用能够为医生、护士、管理人员、患者提供便捷的应用功能,显著提高手术室管理效能和质量,减少纠纷,提升医务工作者和患者的认可度。

基于互联网的癌痛管理闭环的构建及评价

目的构建基于互联网的癌痛管理闭环,并评价其价值。方法第一阶段:2015年3月～2016年1月,招募80例在本院接受治疗的癌痛患者,随机分成实验组和对照组。实验组由专科医生和社区医生合作进行院外癌痛管理,对照组由专科医生主导进行院外癌痛管理。第二阶段:2016年3月～2017年6月,招募60例社区癌痛患者,随机分成实验组和对照组。实验组由受训社区医生主导进行癌痛管理,对照组由未受训社区医生主导进行癌痛管理。管理前、管理1个月后,评价两组患者的疼痛程度;管理1个月后,评价两组患者的满意程度;基础培训前、两个阶段研究完成后,评价受训社区医生的癌痛管理能力。结果第一阶段管理前、管理1个月后,两组患者的疼痛程度均无统计学差异[(6.05±1.66) vs (6.15±1.73),(3.53±1.11) vs (3.38±1.03),t=-0.263、0.627,P=0.793、0.533]。第二阶段管理前,两组患者的疼痛程度无统计学差异[(6.13±1.65) vs (6.23±1.71),t=-0.230,P=0.819];管理1个月后,实验组患者的疼痛程度较对照组患者低[(3.80±1.05) vs (4.53±1.36)],差异有统计学意义(t=-2.231,P=0.030)。第一阶段结束后,两组患者的满意程度无统计学差异(Z=-1.138,P=0.255)。第二阶段结束后,实验组患者的满意程度较对照组患者高,差异具有统计学意义(Z=-2.188,P=0.029)。第一阶段结束后,受训社区医生的癌痛管理能力得分较培训前提高[(70.13±8.41) vs (53.06±14.10)],差异具有统计学意义(t=4.496,P=0)。第二阶段结束后,受训社区医生的癌痛管理能力得分较第一阶段结束后进一步提高[(77.06±9.33) vs (70.13±8.41)],差异具有统计学意义(t=4.656,P=0)。结论基于互联网的癌痛管理闭环能更好地进行癌痛管理,能有效提高社区医生的癌痛管理能力。

网络合作型延续护理在胃肠肿瘤手术患者快速康复中的应用

目的 探讨基于网络合作的延续护理在经快速康复外科理念（FTS）护理的胃肠肿瘤手术患者出院后中的应用价值.方法 2012年1月—2015年3月,招募120例胃肠肿瘤手术患者作为研究对象,患者住院期间均使用FTS护理,利用随机数字表按1：1分成试验组和对照组.试验组康复出院后接受网络合作型延续护理,对照组接受综合医院的传统电话延续护理＋社区医院的传统社区随访.至术后第30天,评价两组患者的就诊次数、再入院率、症状、焦虑、抑郁及满意度.结果 术后第30天,试验组的就诊次数较对照组少,差异有统计学意义（Z=-2.730,P=0.006）;两组再入院率比较差异无统计学意义（χ2=0.158,P=0.691）;两组的疼痛、恶心呕吐发生率及腹胀程度差异均无统计学意义（Z值分别为-0.655、-0.356、-0.785;P值分别为0.513、0.722、0.433）;试验组患者的焦虑和抑郁得分均较对照组低,差异均有统计学意义（t值分别为-2.580、-2.380;P值分别为0.011、0.019）;试验组对社区医院和综合医院的满意程度均较对照组高,差异均有统计学意义（Z值分别为-2.133、-2.331,P值分别为0.033、0.020）.结论 网络合作型延续护理在胃肠道手术快速康复后的应用可以使患者避免不必要的门急诊复诊,能更好地满足患者的社会心理支持需求,从而使综合医院和社区医院获得患者更好的认可.