中文版共情沟通编码系统在新生儿监护室护患沟通中的应用

目的 汉化共情沟通编码系统并应用于新生儿监护室护患沟通,了解护患双方共情沟通行为模式.方法 收集新生儿监护室护患沟通的录音,运用汉化的共情沟通编码系统识别和归类患儿父母主动提供的共情机会及分析护理人员对此机会的反应模式.结果 共收集32名护理人员与78名患儿父母的对话,识别91个共情机会—共情反应的对话组合.多数患儿父母倾向于直接表达“挑战”(38.5%)和“情绪”(29.7%)类型的共情机会,其次是“间接”(20.9%)和“进展”(6.6%),极少为“护士引发”(4.4%).护理人员多采取“隐性识别”(27.5%)、“识别但未追问”(23.1%)和“拒绝”(16.5%)的共情回应策略,其中“情绪”型共情机会相对于其他类型能够得到更高层级的共情反应.结论 中文版共情沟通编码系统可用于探索护患双方的共情沟通行为模式,为共情培训提供参考.

第二受害者经验及支持量表的汉化与信效度评价

目的对第二受害者经验及支持量表进行汉化,并检验其信效度。方法经源量表作者授权,对第二受害者经验及支持量表进行翻译与回译,采用便利抽样法对258名综合性三级甲等医院临床执业护士进行问卷调查。结果第二受害者经验及支持量表的Cronbach′sα系数为0.892,各维度Cronbach′sα系数为0.444~0.916,内容效度指数为0.950。验证性因子分析得到卡方/自由度(χ^2/df)=2.299、比较拟合指数(CFI)=0.879、非规范拟合指数(TLI)=0.856、渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.071,均达到适配(拟合)标准。结论汉化版第二受害者经验及支持信效度良好,可用于评价我国临床执业护士作为第二受害者的经验及支持状况。

基于品格优势的干预对化疗期乳腺癌患者幸福感、焦虑及抑郁情绪的影响

目的探讨基于品格优势的干预对化疗期乳腺癌患者幸福感、焦虑及抑郁情绪的影响。方法采用便利抽样法选取2016年10月至2017年5月在武汉市某三甲医院甲乳外科住院的化疗期乳腺癌患者54例作为研究对象,根据患者入院时间分为观察组26例、对照组28例。对照组进行化疗相关的常规护理,观察组在常规护理基础上进行3周基于品格优势的干预,包括优势运用和优势的书写表达。采用总体幸福感量表和医院焦虑抑郁量表对研究对象进行调查。结果干预后,观察组幸福感得分为(83.79±1.30)分,焦虑、抑郁情绪得分为(6.45±0.45)分;对照组幸福感得分为(78.19±1.26)分,焦虑、抑郁情绪得分为(9.06±0.43)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于品格优势的干预在一定程度上能够提高化疗期乳腺癌患者幸福感水平,缓解其焦虑、抑郁情绪。

个性化居家休闲活动干预对老年痴呆病人照顾者负性情绪及其照顾负担的影响

目的探讨个性化居家休闲活动干预对老年痴呆病人照顾者焦虑、抑郁等负性情绪以及在照顾过程中所感知的负担变化的影响。 方法采用方便抽样法于2016年8月至2017年8月选取48对在湖北省某三甲医院神经内科记忆门诊就诊的老年痴呆病人及其照顾者,对其进行为期6个月(3次/周,30 min/次)的个性化居家休闲活动干预,在干预前、干预后3个月及6个月,分别使用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及照顾者负担量表(caregivers burden inventory,CBI)对研究对象进行评价。 结果干预前,约37.5%的照顾者存在焦虑症状,约22.9%的照顾者存在抑郁症状,56.3%照顾者感知的照顾负担为重度。干预后3个月,照顾者的焦虑及抑郁症状有明显缓解( P < 0.05),照顾负担中情感性负担减少,时间依赖性负担增加,差异具有统计学意义( P < 0.05),而照顾负担总分及其他三个维度评分差异无统计学意义( P > 0.05)。干预后6个月,照顾者的焦虑、抑郁情绪评分,照顾者照顾负担总分及除时间依赖性负担外的其他各维度评分均下降,且差异具有统计学意义( P < 0.01),其中情感性负担下降最明显。 结论个性化居家休闲活动干预模式简便易行、可操作性强,且充分考虑老年痴呆病人与家庭照顾者双方意愿,能增进其日常情感交流,并能有效缓解照顾者的焦虑、抑郁情绪及其照顾负担,值得在社区老年痴呆病人居家照顾中推广应用。

育龄期乳腺癌患者化疗相关闭经体验的现象学研究

目的探讨育龄期乳腺癌患者化疗相关闭经的体验及需求,为临床开展健康指导提供参考。方法运用质性研究中现象学的研究方法,对经历化疗相关闭经的13例育龄期乳腺癌患者进行深入访谈,运用Colaizzi分析法分析资料。结果提炼出对化疗相关闭经的担忧,对化疗相关闭经的接受,对生育力维持的需求及担忧,迫切的信息需求4个主题。结论患者对化疗相关闭经及生育相关知识缺乏了解,缺少信息支持;医护人员在治疗疾病过程中应深入了解患者实况与需求,提供针对性支持,从而帮助患者提高应对能力。

NICU护理人员共情沟通课程的构建及实施效果评价

目的构建、实施和评价新生儿重症监护室护理人员共情沟通课程。方法方便抽取32名新生儿重症监护室护理人员进行培训,构建以识别共情机会和共情反应为主要内容的沟通课程,应用柯氏模式评价培训效果。结果培训后93.7%的护理人员对学习的共情沟通知识满意;90.6%~100%的护理人员认为培训改变了沟通态度;93.7%~100%的护理人员认为学习到的知识会影响沟通方式,培训前后比较,护理人员共情沟通自信差异有统计学意义(Z=-4.762,P<0.001);标准化病人评价结果显示,培训改变了护理人员90%的共情沟通行为(P<0.01)。结论共情沟通课程具有可行性,可用于临床培训,提高护士的共情能力。

湖北省5家三甲医院护理人员职业心理素质现状及其影响因素

目的了调查湖北省5家三甲医院护理人员职业心理素质现状,并分析其影响因素。方法采用自行设计的一般资料问卷、护理人员心理素质量表,于2017年6—8月对湖北省5家三级甲等综合医院的2 630名护理人员进行网络电子问卷调查。结果护理人员心理素质总分为296.57±32.17;护理人员的性别、年龄、工作年限、1周夜班情况及聘用方式是护理人员职业心理素质的影响因素(均P<0.05),共解释护理人员职业心理素质的4.8%。结论护理人员职业心理素质现状呈现中等偏低水平,管理者应当重视并且针对性对护理人员展开职业心理素质培养,尤其重视26~30岁年龄段护理人员职业心理素质水平的提升。

ICU护士职业心理素质、应对方式与离职意愿的相关性分析

目的调查重症监护室(ICU)护士职业心理素质、应对方式与离职意愿现状,探讨职业心理素质、应对方式对ICU护士离职意愿的影响。方法采用护士心理素质量表、简易应对方式量表和离职意愿量表对湖北省5家三级甲等综合医院的322名ICU护士进行调查。结果护士职业心理素质总均分为2.22±0.24;积极应对条目均分为1.88±0.47,消极应对条目均分1.12±0.50;离职意愿总均分为2.43±0.53。多元回归分析显示,ICU护士离职意愿受1周夜班情况、心理能力、心理动力、自我适应及环境适应的影响。ICU护士职业心理素质及各维度、积极应对与离职意愿均分及Ⅰ、Ⅱ维度评分均呈负相关(P<0.05);职业心理素质均分、心理能力与离职意愿Ⅲ呈正相关(P<0.05);职业心理素质各维度与积极应对呈正相关,与消极应对呈负相关(P<0.05)。结论管理者应关注ICU护士离职意愿的内在因素,采取相应的干预措施提高职业心理素质水平,促进积极应对以降低离职意愿,稳定护理队伍。