补肾启枢强心颗粒联合西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察补肾启枢强心颗粒联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对心功能的影响。方法:将90例CHF患者以随机数字表法分为对照组与治疗组各45例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上联用补肾启枢强心颗粒治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、心功能指标及血清炎症因子水平,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分及左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)水平升高(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分及LVEDV、LVESV、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05),LVEF水平高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为6.67%,低于对照组22.22%(P<0.05)。结论:补肾启枢强心颗粒联合西药治疗CHF,能够有效减轻患者炎症反应,改善心功能,临床疗效显著,安全性较高。

中成药基于传承的中西医结合健康管理新思路与新方法

目的:分析中成药基于传承的中西医结合健康管理的新思路新方法及效果。方法:将医院2022年接收的112例确诊为内科疾病的患者作为观察对象,以随机表数字法分为对照组和观察组,每组56例。对照组进行常规健康管理。观察组进行中成药基于传承的中西医结合健康管理。观察两组健康管理前后的健康管理能力变化、血糖变化、运动耐力变化、睡眠质量变化及患者健康管理配合度。结果:健康管理前,观察组规律生活方面、按时用药方面、心理适应方面及科学饮食方面的健康管理能力评分和对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),健康管理后,观察组各项健康管理能力评分明显高于对照组(P<0.05)。健康管理前,观察组血糖、运动耐力、睡眠质量相关指标和对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),健康管理后,观察组血糖方面的FPG及2 hPG指标明显低于对照组(P<0.05);观察组运动耐力方面的6 min步行距离明显高于对照组(P<0.05);观察组睡眠质量方面的PSQI评分明显低于对照组(P<0.05)。健康管理后,观察组健康管理配合度明显高于对照组(P<0.05)。结论:中成药基于传承的中西医结合健康管理对提高患者健康管理能力具有明显的提高作用,更有利于帮助患者控制血糖,提高运动耐力,改善睡眠质量,患者健康管理配合度更高。

高血压性心脏病患者Apelin、Elabela和脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及其临床意义

目的探讨Apelin、Elabela(ELA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在高血压性心脏病(HHD)患者中的表达及临床意义。方法选取2019年6月至2021年6月杭州市富阳区第二人民医院收治的HHD患者108例(观察组)和同期收治的未合并HHD的原发性高血压(EH)患者108例(对照组)为研究对象,比较两组临床指标及Apelin、ELA、Lp-PLA2水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Apelin、ELA、Lp-PLA2预测HHD的效能;按Apelin、ELA、Lp-PLA2中位数分为高Apelin组与低Apelin组、高ELA组与低ELA组、高Lp-PLA2组与低Lp-PLA2组,以发生主要心血管不良事件(MACE)为终点事件,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并用Log-rank检验组间差异。结果观察组EH病程长于对照组[(8.74±2.25)年比(4.72±1.85)年],收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、ELA、Lp-PLA2高于对照组[(136.82±11.47)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(124.83±12.72)mmHg、(82.52±5.73)mmHg比(78.96±5.95)mmHg、(3624.35±1023.13)ng/L比(934.24±352.53)ng/L、(5.16±2.17)μg/L比(2.44±1.97)μg/L、(182.72±89.76)μg/L比(114.67±46.22)μg/L],Apelin、左室射血分数(LVEF)低于对照组[(28.75±13.29)ng/L比(56.82±19.84)ng/L、(52.16±6.72)%比(58.63±6.87)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。Apelin与LVEF呈正相关(r=0.530,P<0.05),ELA、Lp-PLA2与LVEF呈负相关(r=-0.751、-0.785,P<0.05);Apelin与NT-proBNP呈负相关(r=-0.358,P<0.05),ELA、Lp-PLA2与NT-proBNP呈正相关(r=0.739、0.727,P<0.05)。ROC曲线分析显示,Apelin、ELA、Lp-PLA2预测HHD的曲线下面积分别为0.732、0.761、0.843。Logistic回归分析结果显示,EH病程(OR=1.325)、Apelin(OR=0.563)、ELA(OR=2.348)、Lp-PLA2(OR=2.573)是发生HHD的独立危险因素(P<0.05)。生存曲线分析结果显示,低Apelin组MACE发生率高于高Apelin组,高ELA组MACE发生率高于低ELA组,高Lp-PLA2组MACE发生率高于低Lp-PLA2组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论Apelin、ELA、Lp-PLA2可作为预测EH并发HHD的参考指标,且有助于临床判断HHD患者的早期预后。