肝门部胆管癌行计划性肝切除术后并发症的护理

目的探讨肝门部胆管癌行计划性肝切除术后并发症的护理。方法回顾性分析2007年3月～2012年3月142例在我科行肝门部胆管癌患者的手术治疗及护理效果。结果本组患者术前行选择性胆道引流129例(90.8%),47例(33.1%)病人行术前预切除肝叶门静脉栓塞,126例(88.7%)获得根治性切除,术后24例(19.0%)患者出现严重并发症,其中3例(2.4%)死亡,其余病人术后恢复顺利出院。结论计划性肝切除治疗肝门部胆管癌安全有效,完善的术前准备和术后并发症的护理是计划性肝切除顺利实施的重要保证。

慢性肾功能衰竭患者的高同型半胱氨酸血症及临床意义

目的 探讨慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）患者同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）血浆水平变化及临床意义.方法 采用酶循环速率法对88例CRF患者和25例正常对照人群的Hcy血浆浓度的检测并进行比较分析.结果 CRF患者Hcy血浆浓度明显高于对照组（P＜0.05）,随着慢性肾功能衰竭的加重,Hcy血浆浓度也相应的升高.CRF患者血浆Hcy浓度与血肌酐水平呈正相关（P＜0.001）,与肌酐清除率水平（P＜0.001）呈负相关,而与叶酸、维生素B12等生化指标均无明显相关.CRF患者血浆叶酸、维生素B12水平与对照组无明显差异.结论 CRF患者普遍存在高Hcy血症,其水平与血肌酐水平呈正相关,可能与肾小球滤过率降低、对同型半胱氨酸清除减少有关,检测血浆Hcy浓度对了解CRF患者病情具有重要意义.

不同封管方法对血液透析长期置管感染预防的临床分析

近年来，随着国内带涤纶套的长期透析导管使用的增多，有关长期置管感染的问题日显突出，为了减少血液透析患者长期置管感染，我们对100例以长期置管为血管通路的急诊血液透析患者采用肝素联合头孢他啶封管，取得较好疗效。现报道如下。