个体化心理干预对ICU机械通气清醒患者的负面情绪及预后的影响

目的探讨个体化心理干预治疗对ICU机械通气清醒患者负面情绪及预后的影响。方法选择ICU进行机械通气的清醒患者80例,随机分为对照组和试验组,每组40例。试验组在传统综合治疗基础上加用心理干预措施,对照组采用传统的综合治疗措施。观察2组患者干预前后焦虑评分(SAS评分)、抑郁评分(SDS评分);统计2组患者意外脱管率、机械通气时间、住ICU时间及住院时间。结果 2组干预前SDS评分及SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),2组患者干预后SAS评分、SDS评分均较干预前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);2组干预后比较,试验组患者干预后SDS评分及SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者机械通气时间、住ICU时间及住院时间均较对照组明显缩短,意外脱管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化心理干预治疗可以提高ICU清醒患者机械通气治疗的依从性,改善患者的负面情绪,缩短机械通气时间、住ICU时间及住院时间,改善患者的预后。

早期心理治疗对卒中后抑郁症的疗效观察

目的探讨早期心理治疗对卒中后抑郁症发生率、病情严重程度及预后的影响。方法选择脑卒中无明显失语与认知功能障碍,无明显精神障碍史的患者200例,分为观察组和对照组各100例,对照组采用传统的治疗方案,观察组在传统治疗方案基础上给予心理治疗,采用HAMD法评估患者的抑郁情况,采用NHISS及BI方法评估患者的神经功能缺损程度及日常生活能力。结果 (1)对照组卒中后2个月抑郁症的发生率48%(48/100);观察组抑郁症的发生率32%(32/100),差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组卒中后2个月轻度抑郁15例,中度抑郁12例,重度抑郁5例;对照组卒中后2个月轻度抑郁10例,中度抑郁24例,重度抑郁14例,差异有统计学意义;(3)二组治疗前相比,对照组和观察组NHISS和BI均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后二组患者NHISS较治疗前明显下降,BI得分较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);二组治疗后相比,观察组NHISS较对照组明显升高,BI较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期心理治疗可以一定程度的预防及改善卒中后抑郁症,改善患者的神经功能及日常活动能力,改善患者的预后。