缺血性卒中患者的牛津郡社区卒中项目分型与危险因素的关系

目的探讨缺血性卒中患者牛津郡社区卒中项目(OCSP)的分型及各亚型与卒中危险因素的关系。方法前瞻性连续登记发病到入院<2周的缺血性卒中患者932例。根据OCSP分型标准,将其分为完全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死(PACI)、腔隙性梗死(LACI)及后循环梗死(POCI)4组。记录患者的性别、年龄、民族以及高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒史情况。分析不同危险因素对各卒中亚型发生风险的影响。结果①932例中,LACI组为463例(49.7%)、PACI组为326例(35.0%)、POCI组为78例(8.4%)、TACI组为65例(7.0%)。②年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、脑出血、吸烟史在各亚型组间的差异无统计学意义。POCI组中,男性比例最高(75.6%);TACI组中,回族(21.5%)、缺血性卒中(36.9%)、心房颤动(20.0%)及短暂性脑缺血发作(TIA)患者(21.5%)的比例最高(21.5%);LACI组中,饮酒者比例最高(50.3%)。③糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、缺血性卒中、TIA、脑出血、心房颤动史对POCI发生的相对危险性差异均无统计学意义;糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟史对各型卒中发生的相对危险性差异也均无统计学意义。饮酒史和TIA史增加了LACI的风险(OR=1.488,95%CI:1.148～1.928;OR=1.686,95%CI:1.155～2.462);缺血性卒中史增加了PACI和TACI的风险(OR=1.466,95%CI:1.058～2.032;OR=2.472,95%CI:1.453～4.205);脑出血史和心房颤动增加了TACI(OR=2.570,95%CI:1.036～6.379);OR=4.266,95%CI:2.174～8.368)的风险。结论 OCSP各亚型中,LACI亚型的发生率最高;不同的危险因素可能增加OCSP不同亚型的发生风险。

缺血性脑卒中OCSP分型与血脂综合指数关系的研究

目的研究缺血性脑卒中OCSP分型与血脂综合指数(LCI)间的相关性。方法前瞻性连续收集2008年11月至2009年5月宁夏医科大学附属医院神经内科收治的300例缺血性脑卒中病例,分析OCSP各亚型间的LCI指数差异。结果OCSP各亚型间的LCI指数不同,差异有统计学意义(P<0.05),腔隙性脑梗死(LA-CI)患者的LCI指数最高。结论LCI指数与OCSP分型有一定的相关性,当血脂异常时,监测LCI指数可能有助于对各型缺血性脑卒中的早期诊断。

小学低年级语文绘本教学讲读策略研究

绘本是孩子们最喜欢的图画书,小学低年级语文教学利用绘本,大大增强了孩子的学习兴趣。但是利用绘本教学,要讲究策略。可以让孩子猜测阅读,拓展想象空间;可以用动作神态表演阅读,让阅读变得轻松愉悦;也可以链接引领,让孩子们学到更多的内容。