帕金森病所致精神障碍的临床分析

本文对１８例帕金森病所致精神障碍患者进行临床分析，现报告如下。资料研究对象：选自１９８６～１９９６年间住院的帕金森病患者，符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本（ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ）的脑器质性精神障碍的诊断［１］，未服用过精神药物，无严重躯体合...

与气功相关的精神障碍

作者对气功所致精神障碍究竟是不是一种独特的精神障碍进行了论证;认为必须搞清楚是“所致”还是“诱发”,是“气功所致”还是“因精神障碍而练气功”。

性问题电话咨询现状分析

本人从事电话心理咨询工作两年多,有312名咨询人419次来电咨询与性有关的问题,本文拟对此进行分析。资料与结果一、一般资料312名咨询人中男289名,女23名,男:女=13:1。年龄最大86岁,最小6岁,小于40岁有269名,占86.2%。

女性在性生活中追求完美的误区

女性温柔、贤良、爱美……,生活中喜欢追求完美,在性生活中也会这样,然而事实上任何事情不可能是十全十美的,本文阐述了种种女性在性生活中的误区如追求性生活过程的完美,将此作为对配偶的恩赐与惩罚等,愿与读者共探讨.

性由心生

在当下中国，与性相关的话题不是禁区，在公众媒体上，可以宽容和开放地讨论性与健康、艺术、婚姻、社会及法律的关系；在匿名的社交媒体中，性更是永恒的话题；与性和生殖相关的医疗服务已经到了一号难求的地步；性保健也是大有市场。在如此开明与“繁荣”的表象下，仍旧有那么一些人，他们的性没有获得公平的对待，他们的困惑没有人能解答，他们还在迷茫中求索，在“柜”中叹息，他们就是性心理障碍者。

双相情感障碍与抑郁症患者的功能失调性态度比较

目的:探讨双相情感障碍与抑郁症患者功能失调性态度的特征及两者之间的相互关系。方法:使用功能失调性状况评定量表(Dysfunctional Attitudes Scales,DAS)对缓解期的66例双相情感障碍及56例抑郁症患者进行评定,并与60名正常人进行对照。结果:(1)抑郁症组的I)AS总分以及脆弱性、吸引/排斥、完美化、依赖性、自主性态度和认知哲学因子分(163.8±32.9、18.4±4.8、19.3±6.1、20.2±5.8、21.0±5.5、23.8±6.1、19.O±5.2)与双相情感障碍组的DAS总分及脆弱性、完美化、依赖性因子分(142.5±27.5、16.8±4.6、17.3±5.7、18.0±5.O)均高于正常人对照组(总分:129.4±18.4,P<0.05或P<O.01)。(2)抑郁症组DAS总分,以及脆弱性、吸引/排斥、完美化、依赖性、自主性态度和认知哲学等因子分值高于双相情感障碍组(尸<0.05或尸<O.01)。结论:(1)部分抑郁症及双相情感障碍患者可能存在明显的功能失调性认知态度;(2)抑郁症患者的功能失调性态度有可能重于双相情感障碍患者。

现代电休克治疗激越行为对照研究

目的 :比较现代电休克治疗 (MECT)和氟哌啶醇注射治疗对急性激越患者的疗效以及对血清催乳素 (PRL)水平的影响。 方法 :6 0例伴有激越行为的急性期精神疾病患者 ,随机分成两组 ,MECT组 2 8例 ,氟哌啶醇组 32例 ,分别在入组前、治疗第 4天和第 7天采用阳性与阴性症状量表 (PANSS)的激越因子分以及临床总体印象量表 (CGI)评定疗效 ,副反应量表 (TESS)评定不良反应。使用酶联免疫吸附法测定血清PRL水平。 结果 :两组治疗后第 4天和第 7天的PANSS激越因子分、CGI总分均较疗前显著下降 ,第 7天时以MECT组显著较好。氟哌啶醇组在第 7天TESS总分显著高于MECT组 ,治疗第 7天比治疗前催乳素水平有显著提高。 结论 :MECT和氟哌啶醇注射治疗急性期兴奋患者的激越症状均有很好疗效。MECT的疗效、依从性、疗效指数更有优势 。

“少性”女人需要补补血

缺铁性贫血是最为常见的贫血，尤其多见于生育期的女性和孕妇，长期患缺铁性贫血的妇女普遍存在性欲减退现象。缺铁性贫血之所以会引起“少性”，是因为血液中的铁元素影响着上皮细胞的营养状况，息缺铁性贫血的女性，阴道和外阴黏膜容易呈萎缩状态，性交时会感到不适甚至疼痛，久而久之，性欲自然减退。

让夏季“火爆”的夫妻关系降降温

听民政局的朋友说，入夏以来，随着气温的升高，到民政局办理离婚的夫妻也多了起来。她问我：“难道天气热真的会影响夫妻关系吗？”确实，从心理学的角度来看，天气与夫妻关系间是有一定关联的。

氟西汀治疗精神分裂症阴性症状及伴发抑郁症状的临床观察

目的：观察联用SSRI类药物氟西汀对精神分裂症阴性症状的疗效。方法：选择病程≥5年的以阴性症状为主的精神分裂症病人按是否伴发抑郁症状分为两组（即I组、Ⅱ），在原抗精神病药物不变的情况下联用氟西汀20mg/d治疗12周。入组前及之后的每4周评定BPRS、SANS、HAMD、TESS、CGI。结果：治疗后I组病人BPRS中的焦虑抑郁因子和迟滞因子减分出现显著性差异；两组病人HAMD总分均降低，I组有显著性差异，Ⅱ组无。CGI评定I组72．22％、Ⅱ组11．11％的病人有中度以下进步，两组疗效有显著性差异（P＜0．05）。结论：联用氟西汀可明显改善精神分裂症伴发的抑郁症状但对阴性症状改善不理想，特别是当I组病人HAMD总分明显下降后，与生理功能相关的体重变化、日夜变化、睡眠障碍因子分数几乎无下降，提示精神分裂症病人伴发的抑郁与内因性抑郁在机制上可能有某些不同。当临床难以分辨抑郁症状和阴性症状时可通过联用SSRI类药物加以鉴别，而且不会增加副作用。

精神病医院的体育心理治疗方案及效果分析

精神病医院的封闭式管理使病人很少接触外界,每日有规律、有人照料的生活容易使病人变得顺从、被动和依赖,长期住院者有形成"住院综合征"的可能.而长期住院的病人往往是病情迁延不愈的慢性精神分裂症患者,疾病本身的不良结局、住院环境和精神药物的镇静、认知损害等副反应,使他们的精神活动逐渐衰退,躯体健康也受到威胁.

性欲差别也是择偶标准

性欲差异影响婚姻质量 刘阿姨今年56岁，爱人老石59岁。两人都已退休，儿女也成家立业，生活过得无忧无虑。但有件事却困扰了刘阿姨几十年，那就是和老伴在性生活上总是无法和谐。

经皮穴位电刺激对酒精依赖患者戒断期的治疗作用

目的:评价2/100 Hz经皮穴位电刺激对酒精依赖患者戒断期的作用。方法:将92例符合ICD-10中酒依赖诊断标准的戒断期患者随机分成两组:HANS组(治疗组)45例,给予2/100 Hz经皮穴位电刺激(HANS);Mock-HANS组(对照组)47例,给予模拟经皮穴位电刺激(Mock-HANS),为期15 d。比较两组治疗保持率、平均红细胞体积(MCV)、焦虑症状评分。结果:(1)在治疗15 d时,Mock-HANS组和HANS组的治疗保持率分别为50.0%和87.5%,二者比较差异有显著性(P<0.05);(2)Mock-HANS组的MCV在治疗前、后分别为107.9±s18.7(fL)和100.5±s11.5(fL);HANS组的MCV在治疗前、后分别为108.8±s14.9(fL)和87.8±s9.0(fL),HANS组的MCV平均值在治疗后明显降低(P<0.05),同时也低于Mock-HANS组治疗后(P<0.05);(3)Mock-HANS组焦虑症状评分在治疗前、后分别为26.1±s11.4和18.8±s7.9;HANS组的焦虑症状评分在治疗前、后分别为27.4±s9.4和8.4±s4.6,差异有显著性(P<0.001),其治疗后评分也低于Mock-HANS组治疗后(P<0.001)。结论:2/100Hz经皮穴位电刺激能够提高患者的治疗保持率,恢复血MCV,缓解焦虑症状。

住院精神病患者噎食特点分析

目的了解住院精神病患者发生噎食的临床特点。方法对2002年1月1日至2007年6月31日住院治疗期间发生噎食的患者的资料进行记录和统计,以查阅病历、访谈等方式获取资料并进行回顾性分析。结果65例患者共发生噎食71人次,其中男49人次(69·0%),女22人次(31·0%);平均年龄62岁,≥60岁者最多(62·0%)。诊断精神分裂症及妄想性障碍者噎食最多(76·0%),其次是器质性(包括症状性)精神障碍者(19·8%)。住院时间≥3个月者最常见(78·9%)。噎食在午餐最多(38·0%),其次是晚餐(29·6%)。噎食在饭厅发生的比例最高(70·4%)。最容易引起噎食的食物是面食(46·5%),其次是米饭(33·8%)。噎食最常用的抢救方法是汉姆立克操作(67·6%),和倒立法抢救有效率相比较差异有统计学意义(P>0·05)。噎食抢救成功67人次(94·4%),死亡4人次(5·6%)。结论精神科老年患者,长期住院和男性患者容易发生噎食,精神分裂症及器质性精神障碍者容易发生噎食。汉姆立克操作是比较常用的抢救方法,效果较好。精神科噎食致死率高。

HANS治疗仪对男性戒断期酒依赖患者心理渴求的作用

目的:评价HANS治疗仪对男性酒依赖患者戒断期心理渴求的影响。方法:将92例符合ICD-10中酒依赖诊断标准的戒断期男性患者随机分成两组:HANS组(治疗组)45例,给予2/100 Hz经皮穴位电刺激(HANS);Mock-HANS组(对照组)47例,给予模拟经皮穴位电刺激(Mock-HANS),为期15 d。比较两组酒精心理渴求评分(视觉模拟标尺,VAS)、谷氨酰转肽酶(GGT)和心率及血压变化。结果:(1)HANS组心理渴求分值(VAS)在治疗后d10(0.98±s 0.85 vs.1.6±s 1.35,P<0.05)和d15差异有显著性(0.67±s 0.76 vs.1.6±s 1.35,P<0.001),Mock-HANS组的下降差异无显著性;在治疗15 d时HANS组较Mock-HANS组的VAS分值差异有极显著性(0.67±s0.76 vs.1.84±s 0.87,P<0.001);(2)HANS组的GGT在治疗后下降差异有显著性(88.5±s 70.0 vs.198.1±s83.2,P<0.05),同时也低于Mock-HANS组的治疗后GGT的平均值(88.5±s 70.0 vs.144.0±s 85.2,P<0.05);(3)经治疗15 d后HANS组的收缩压和舒张压较治疗前下降明显(103.9±s 6.1 vs.126.7±s 14.1;68.7±s 6.0 vs.81.6±s 8.6,P均<0.05),而Mock-HANS组差异无显著性;(4)HANS组的心率在治疗15 d后下降差异有显著(70.5±s 2.8 vs.83.6±s 4.4,P<0.05),Mock-HANS组治疗后的心率变化差异无显著性。结獉论獉:HANS治疗仪能减轻戒断期酒依赖者的心理渴求程度,辅助改善血中GGT指标,降低酒依赖患者的心率、血压,对酒依赖患者的戒断期有一定的辅助治疗作用。

托烷司琼对慢性精神分裂症患者言语功能和听感觉门控P50作用的初步研究

选择性α7尼古丁受体激动剂DMXB-A（3-2，4-dimethoxybenzylidene anabaseine）能使听感觉门控正常化，改善认知功能[1]。感觉门控是大脑对各种感觉刺激信息的选择和过滤过程，精神分裂症患者感觉门控缺损，大脑受大量无关刺激信息超载致认知功能障碍。P50是目前常用的定量测定感觉门控的方法。托烷司琼是α7烟碱受体部分激动剂和5-HT，受体拮抗剂，推测其可能有改善精神分裂症患者认知功能和纠正P50异常的作用。故本研究采用随机双盲安慰剂对照法观察托烷司琼对慢性精神分裂症认知功能和P50影响。

氟西汀治疗精神分裂症的辅助作用

目的 :探讨氟西汀辅助治疗精神分裂症的疗效。 方法 :观察病例分为伴有抑郁症状及不伴有抑郁症状两组 ,原有抗精神病药不变 ,辅以氟西汀治疗 ,以简明精神病量表 (BPRS)、阴性症状量表(SANS)、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评定疗效 ,观察期 12周。 结果 :伴有抑郁症状组HAMD总分较治疗前有显著减少 ,新出现的副反应轻微。临床疗效总评量表 (CGI)显示总有效率为 4 1.7%。 结论 :氟西汀可改善精神分裂症伴发的抑郁、焦虑。