针刺联合镜像疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效

分析针刺与镜像疗法联合治疗价值。方法 选择本院2021年10月至2022年10月收治的急性脑卒中后吞咽障碍患者90例,随机分为三组,各30例。分别为针刺组(常规康复训练+针灸治疗)、镜像组(常规康复训练+镜像治疗)、联合组(常规康复训练+针灸治疗+镜像治疗),对比治疗效果。结果 治疗后,联合组洼田饮水试验评分、VFSS评分、Rosenbek渗漏-误吸评分改善程度明显高于针灸组和镜像组(P<0.05)。结论 在脑卒中后吞咽障碍治疗中,采取针刺与镜像疗法联合能够使症状得到有效改善,相比两种方法联合治疗更有优势。

PICC专科护士对心电图定位技术认知及需求的质性研究

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)以其操作简单、用药安全、留置时间长等优点在临床得到广泛应用,尤其在恶性肿瘤化疗患者中的应用发展迅速[1-3]。据报道,PICC导管尖端异位率可达42%~76%[4]。导管尖端异位会导致各种并发症的发生,如静脉血栓、胸腔积液、心律失常等严重并发症[5-8],给患者带来痛苦及不必要的经济负担。

低频脉冲电刺激抑制Notch/NF-κB通路活化改善脑卒中后吞咽障碍的研究

目的研究低频脉冲电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能影响,以及对神经源性基因同源蛋白(Notch)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法选择2021年6月至2023年1月在河北省退役军人总医院治疗的脑卒中后吞咽障碍患者120例,其中男性58例,女性62例;年龄45~68岁,平均年龄56.82岁;病程2~8周,平均病程4.61周。随机将患者分为2组,即研究组(常规训练+脉冲电刺激)、对照组(常规训练),每组60例。两组患者均进行营养脑神经细胞、降低颅内压、控制脑水肿和改善脑组织循环等常规治疗,且均进行吞咽康复训练;研究组加用低频脉冲电刺激治疗。治疗前和治疗结束后,应用洼田饮水试验对两组患者的吞咽功能进行检测。参考《摄食、吞咽障碍康复实用技术》评价患者临床疗效。评价治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。检测治疗前后血液组织中Notch、Hes1、p-NF-κBp65/NF-κBp65、Bax蛋白表达。结果治疗后,两组洼田饮水试验评分均降低,研究组比对照组更低[(2.23±0.64)分vs(3.02±0.81)分。P<0.01]。治疗后,研究组总有效率高于对照组患者(93.33%vs 75.00%。P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均降低,研究组比对照组更低[(10.32±1.85)分vs(7.18±2.31)分。P<0.05]。治疗后,两组患者Notch、Hes1、p-NF-κBp65/NF-κBp65、Bax蛋白表达均有降低(0.86±0.09 vs 1.42±0.12、0.74±0.11 vs 1.39±0.09、0.86±0.09 vs 1.52±0.14、0.79±0.07 vs 1.52±0.10。P<0.05),且研究组Notch、Hes1、p-NF-κBp65/NF-κBp65、Bax蛋白表达低于对照组(0.86±0.09 vs 1.12±0.10、0.74±0.11 vs 1.04±0.12、0.86±0.09 vs 1.02±0.08、0.79±0.07 vs 1.04±0.11。P<0.05)。结论低频脉冲电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者临床症状改善明显,且可能通过Notch/NF-κB信号通路改善患者症状。