不典型脊椎结核的MRI诊断

目的:探讨MRI对不典型脊椎结核的诊断价值。方法:回顾性分析21例经手术病理证实的脊椎结核患者的影像资料。结果:21例脊椎结核患者,术前行X线检查21例,CT检查19例,MRI检查21例;14例X线平片及10例CT检查阴性;7例X片示单椎体破坏区位于椎体后缘,呈溶骨性破坏、压缩骨折;9例CT显示相邻椎体病变,椎间盘变窄、椎体无明显破坏;无多个椎体跳跃破坏,椎小关节受累、椎旁软组织肿块内未见明确脓肿形成;MRI检查21例中,20例显示病变椎体呈长T1长T2信号,抑脂序列呈不均匀高信号,16例显示椎间隙变窄,间盘裂隙状强化,17例显示椎旁脓肿,以上20例确诊为椎体结核。1例MRI显示椎旁软组织肿块内无脓肿形成,疑诊为肿瘤。结论:MRI对不典型脊椎结核诊断敏感度、特异度及准确性均高于其他影像检查,能为临床提供更有价值的信息。

自助打印系统与PACS/HIS系统关联后的应用

目的:利用自助打印系统,改变传统胶片报告发放模式,解决影像科取片难等问题。方法:借助医院信息化平台,将自助打印系统与PACS/HIS系统进行集成关联,使胶片排版、报告书写由医生统一完成,患者通过自助打印机自助领取胶片与诊断报告。结果:在近半年的使用中,自助打印系统能够与PACS/HIS系统很好关联,完全满足大型信息化医院的要求,解决了患者取片难问题,避免了胶片与报告错发、误发等医疗纠纷的发生,并规范影像胶片的排版,达到报告内容与胶片影像相统一。结论:自助打印系统与PACS/HIS系统的关联,与传统的胶片报告发放模式相比,明显方便和加快了患者的就诊流程,减少错误及医疗纠纷的发生。彻底改变了以往的影像科就诊模式,完全适应大型信息化医院的需要,是将来辅诊检查科室的发展趋势。

16排CT对副鼻窦低剂量扫描的临床研究

目的：探讨16排CT对副鼻窦低剂量扫描的可行性,寻找合适的低剂量扫描条件。方法：从2008-01—2010-01,将210名来科检查的患者随机分4组（其他条件不变）：125mAs标准组29人、50mAs低剂量第1组95人、30mAs低剂量第2组62人、20mAs低剂量第3组24人。使用CTDIvol值评价各组受到的剂量。测量各组剂量、采用不同算法（软组织算法和骨算法）时图像的SD值,并对各组扫描图像的质量进行评价。评价指标：上颌窦开口、中鼻甲、下鼻甲、钩突、筛泡、筛漏斗。评价标准：清晰显示2分,显示但不清晰1分,未见显示0分。左右分别评分。对以上数据分别进行统计学分析。结果：扫描剂量加权指数（CTDIvol）与扫描剂量呈正性相关,1~3组患者所受剂量与标准组比较,剂量降低,有统计学意义（P〈0.05）。图像噪声SD值骨算法1组与标准组比较无统计学意义（P〉0.05）,软组织算法1~3组与标准组比较无统计学意义（P〉0.05）;图像质量评分1~3组与标准组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：单纯降低管电流条件,受检者所受剂量的减少有统计学意义,50mAs低剂量1组图像噪声及质量与标准组比较均无明显降低,能够满足诊断要求。选择合适的扫描条件,16排CT低剂量检查副鼻窦,完全可行。

MRI、CT在移植肾中的应用

目的:探讨MRI、CT在肾移植术后并发症诊断中的应用价值。方法:应用磁共振(MRI和MRU)、MSCT和CTA检查技术,回顾性分析17例肾移植术后患者的MRI、CT表现。结果:7例患者术后出现移植肾压痛、无尿及发烧;6例表现为移植肾积水、输尿管与膀胱吻合口间梗阻,并经手术证实;3例表现为肾皮髓质结构模糊,诊断为排斥反应;1例移植肾肾周血肿形成;1例出现移植肾局部血管栓塞至肾梗死。结论:MRI、MSCT检查可显示移植肾内外的多种结构,能够提供丰富的肾脏血管、输尿管及周边组织的图像信息,具有重要的应用价值。

沈阳军区飞行人员鼻部宝石CT资料分析

目的了解飞行人员鼻部解剖变异及慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患病情况,为鼻科招飞、疾病诊治和医学鉴定提供依据。方法分析研究82例飞行人员的鼻部宝石CT扫描资料,对解剖变异和CRS情况进行评估。结果 82例飞行人员鼻部变异总出现率达100%,常见变异类型包括鼻中隔偏曲(70.7%)、钩突变异(偏曲、缺如或肥大)(67.1%)、额气房(63.4%)、中鼻甲变异(肥大、气化或反常曲线)(54.9%)和下鼻甲变异(肥大或骨质增生)(42.7%)等。CRS的检出率为42.7%。窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex,OMC)的解剖变异的CRS发病率比无变异组高(P<0.05)。结论飞行人员中鼻部解剖变异常见,尤以OMC处最为重要,与CRS的高发病率密切相关。鼻部CT检查有助于更及时准确地发现解剖变异和诊断鼻窦炎,应重视其在招飞、诊治和医学鉴定中的作用。

空勤健康体检人员颈椎的影像分析

空勤人员是一特殊群体,2007—2010年连续3年空勤健康体检人员体检结果,发现空勤人员的颈椎异常,较比普通人群发病年龄组明显提前,现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象选择我院2007年5月—2010年5月的健康体检者220例,均为男性,按照职业分为两组：空勤组90例,平均年龄（34.22±9.58）岁;公务员（地方政府相关干部）组：130例,平均年龄（34.69±10.27）岁。

低颅压综合征1例的磁共振成像表现

1病例报告患者女，29。因头痛20天，加重伴恶心呕吐1周于2011—04—20入院。平卧时头痛消失，坐位及站立时加重，伴有颈部疼痛，就诊于外院，摄颈椎片，未见明显异常。脑血流图示：右大脑中动脉、基底动脉供血不足。给予口服相应药物治疗（具体药物不详），未见好转。

沈阳军区108例飞行人员鼻部检查临床研究

目的探讨飞行人员鼻部体检的相关方法,以早期发现并干预鼻部疾病或与疾病相关的解剖变异,提高体检质量和效能。方法选择2013年1月至2015年12月在解放军第四六三医院进行住院或体检的108例飞行人员,应用前鼻镜、电子内镜及鼻窦CT三种方法进行鼻部检查,并对三种检查方法的结果进行比较分析。结果 108例飞行人员中,解剖总变异率为100.0%(108/108),其中窦口鼻道复合体(OMC)处解剖变异的发生率为89.0%(96/108),鼻部疾病发生率为19.4%(21/108)。前鼻镜只能发现部分鼻中隔偏曲(不包括后端偏曲)和肥厚性鼻炎(不含骨质增生),电子内镜可以发现更多的微小或深在的解剖变异或病变。鼻窦CT检查可以确定所有的骨性解剖畸形,但不足之处在于对炎症或软组织病变无法做到确诊。结论飞行人员中存在常规检查无法发现的鼻部解剖变异或病变,对飞行会有潜在影响。鼻部的三种检查手段各有优势和不足,应根据情况合理选择,以提高飞人行员鼻部体检的准确性和效能。

某医院放射科应用PACS系统的实践与思考

本文结合某医院放射科影像归档和通信系统(PACS)应用情况,分析了该系统在放射科实际工作管理流程中存在的问题,对如何提高医师诊断能力、影像诊断质量和技师投照效率,以及确保医疗安全等进行了思考。

82例飞行人员鼻部解剖变异的CT观察

正常人的鼻部（含鼻腔和鼻窦）存在着很多解剖变异,且可以影响鼻窦引流而成为慢性鼻窦炎的致病因素[1-3].飞行人员虽经过了严格的医学选拔,但因航空环境的特殊性及可能存在的飞行人员鼻部解剖变异,使其慢性鼻窦炎的发病率较一般人群高[4].为准确地掌握飞行人员鼻部解剖异常或变异情况,笔者对82例飞行人员进行了鼻部高分辨率CT检查,并对检查结果进行了分析.

2型糖尿病足14例X线征象分析

糖尿病足是因神经、血管病变及感染等综合因素作用导致的足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽等病变的总称，是糖尿病常见并发症之一，严重者可导致截肢，是糖尿病致残、致死的重要原因。既往较多文献报道糖尿病足X线、CT及MRI征象。为进一步加深对该病的认识，我们对我院2011年4—6月确诊的2型糖尿病足14例临床及X线检查资料进行了回顾性分析。现报告如下。