伊伐布雷定联合美托洛尔治疗心力衰竭的临床研究

目的观察伊伐布雷定联合美托洛尔治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年2月—2019年2月我院收治的126例心力衰竭病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组63例。对照组采用β受体阻滞剂(美托洛尔)治疗,观察组采用伊伐布雷定联合美托洛尔治疗。比较两组临床疗效、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、炎性因子、心率变异性(HRV)及心功能指标。结果观察组治疗总有效率为96.83%,高于对照组的84.13%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、NT-proBNP、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心率均低于对照组,左室射血分数(LVEF)、HRV指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊伐布雷定联合美托洛尔治疗心力衰竭,能有效增强心功能,减轻炎性反应症状,提高临床疗效。

卡维地洛和美托洛尔对大鼠缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡的影响

目的观察卡维地洛和美托洛尔对大鼠缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡及caspase-3、p53的影响。方法取SD大鼠32只,随机分为假手术组、I/R组、卡维地洛组、美托洛尔组,每组8只。通过结扎和放松大鼠左冠状动脉前降支(LAD)造成心肌缺血再灌注损伤。采用末端标记原位细胞凋亡法检测心肌凋亡细胞,采用免疫组化法测caspase-3、p53蛋白表达。结果 I/R组caspase-3、p53表达和心肌细胞凋亡指数较假手术组明显升高(P<0.05),卡维地洛组和美托洛尔组各项指标较I/R组明显降低(P<0.05),卡维地洛组各指标较美托洛尔组明显降低(P<0.05)。结论 p53和caspase-3在缺血诱导的心肌细胞凋亡中发挥重要作用。卡维地洛和美托洛尔均可抑制心肌细胞凋亡,对缺血再灌注损伤心肌细胞有保护作用,且卡维地洛作用优于美托洛尔。

价格服从跳跃--扩散的矿业权估价方法研究

由于收益现值法无法考虑矿业权持有者在运营管理上的灵活性,而已有的矿业权期权估价方法不考虑矿产品价格的不连续随机变动和利率的随机变动,从而导致在使用这些方法对矿业权进行评估时容易低估其价值。为此,文中建立了基于跳跃-扩散价格和随机利率的矿业权估价方法模型。

1株兔源奈瑟菌的分离与鉴定

奈瑟菌属（Neisseriaceae）是革兰阴性菌.根据DNA同源性的分析,目前已知的有脑膜炎奈瑟菌（N.Meningitidis、淋病奈瑟菌（N.gonorrhoeae）、干燥奈瑟菌（N.sicca）、微黄奈瑟菌（N.sunflava）、浅黄奈瑟菌（N.flavescens）和黏液奈瑟菌（N.mucosa）等[1],共12种人源奈瑟菌.其中最重要的致病菌是寄生的脑膜炎奈瑟球菌和淋病奈瑟球菌.其他均为机会致病菌,多寄生于呼吸道,如干燥奈瑟菌、微黄奈瑟菌、浅黄奈瑟菌等,机体健康时为正常共生菌体,机体免疫力低下或处于其他特殊条件时成为致病菌[2].

丹红注射液联合盾叶冠心宁片治疗急性心肌梗死的疗效及对血小板活化标志物的影响

目的观察丹红注射液联合盾叶冠心宁片治疗急性心肌梗死的临床疗效及对血小板活化标志物PAC-1、CD62p、CD63的影响。方法将80例急性心肌梗死患者随机分为对照组和观察组,2组均给予常规治疗,并加用盾叶冠心宁片,观察组在此基础上给予丹红注射液静滴。2组均以14 d为1个疗程。观察2组临床疗效,比较2组治疗前及治疗10 d后PAC-1、CD62p、CD63水平,并统计治疗4周内心血管事件发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗10 d后2组PAC-1、CD62p、CD63水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。治疗4周内观察组的梗死后心绞痛、再梗死、心功能不全发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论丹红注射液联合盾叶冠心宁治疗急性心肌梗死疗效好,能降低患者血小板活化功能及心绞痛、心律失常发生率,对改善急性心肌梗死患者的预后具有积极意义。

城市饮用水源地水质健康风险评价

介绍饮用水水源受到基因毒物质和躯体毒物质所致的健康危害的风险度计算模型,并应用于西安市饮用水源地饮水途径健康风险评价,分别计算出了各类污染物的风险度。结果表明：（1）基因毒物质镉所致健康风险大约为10^-7a^-1,躯体毒物质所致风险在10^-12～10^-10之间。所以,基因毒物质是首先控制的污染物质。（2）对于躯体毒物质,铅的风险度是最高的,躯体毒物质所致的风险度大小排序为Pb〉NH3-N〉Hg〉挥发酚。（3）饮用水中的所有有害物质的健康危害总风险度未超过国际辐射防护委员会（ICRP）推荐的最大可接受限值5.0×10^-5a^-1,也没超过瑞典环保局、荷兰建设和环境部推荐的最大可接受水平6.0×10^-5a^-1。研究结果可直接确定该市地表水源水质的风险污染物的主次及治理的优先顺序,为该市地表水源水质风险管理提供了帮助。

1株鹦鹉源多杀性巴氏杆菌的鉴定

多杀性巴氏杆菌（Pasteurella multocida,Pm）属于革兰阴性球杆菌,定居于家禽和野禽的鼻咽部,能引起宿主出血性败血症,发病率和死亡率都很高,但不同类型的家禽易感性不同。多杀性巴氏杆菌有5个荚膜血清型,分别为A、B、D、E和F,引起禽类动物的多杀性巴氏杆菌荚膜血清型多为A型[1]。此外,有较多技术对多杀性巴氏杆菌进行分型,

芹菜素对缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡相关基因Bcl-2/Bax的影响

目的探讨芹菜素对缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡相关基因Bcl-2/Bax表达的影响。方法心肌缺血45 min,再灌注2 h制备缺血再灌注模型。随机分为正常组、假手术组、生理盐水缺血再灌注组、溶剂对照组、美托洛尔阳性对照组及芹菜素低、中、高剂量组,每组8只。除假手术组外,余各组在缺血前10 min分别股静脉给药。再灌注2 h后迅速取出心脏,用RT-PCR测Bcl-2及Bax基因的mRNA表达;实验时记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心电图S-T段并计算心律失常Lambeth评分。结果芹菜素组与生理盐水缺血再灌注组比较,Bcl-2 mRNA表达量增加,Bax mRNA表达量减少,均呈剂量依赖性(P<0.05);心律失常Lambeth评分芹菜素组低于假手术组(P<0.05);芹菜素能缩短再灌注心律失常持续时间(P<0.05)。结论芹菜素对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有良好的保护作用;芹菜素抗心肌凋亡作用的机制可能与其上调Bcl-2基因表达和下调Bax基因表达有关。

冠心病患者不同抗血小板治疗时间的疗效观察

目的比较置入药物洗脱支架的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者不同抗血小板治疗时间的疗效。方法收集2014年5月~2017年5月于河北省胸科医院置入国产靶向洗脱支架的360例冠心病患者资料,其中男性186例,女性174例。按双联抗血小板治疗时间不同分为试验组(>12个月)和对照组(≤12个月),各180例。记录两组患者一般情况,随访18个月并记录两组主要不良心血管事件(MACE)和出血情况。结果对照组和试验组年龄、性别比、合并高血压比例、合并高脂血症比例、合并糖尿病比例、冠状动脉病变情况等比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组再次血运重建、心力衰竭、非致死性急性心肌梗死、心源性死亡发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。试验组心绞痛发生率明显低于对照组(3.33%vs.8.89%),差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和试验组的严重出血率与轻微出血率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论冠心病患者置入药物洗脱支架,双联抗血小板治疗时间>12个月疗效略优于≤12个月,但本研究结论仍需进一步扩大样本量研究验证。

随机波动率条件下的矿业权估价模型

在假定波动率不变和不考虑开采者在运营管理上的灵活性的情况下,采用收益现值法评估矿业权是容易低估其价值的。为此,建立了基于期权的矿业权估价随机波动率方法,即假定波动率是时间t的函数,在此假设的基础上建立了随机波动率条件下的矿业权估价模型,并通过实例对该方法进行了验证。计算结果表明,基于期权的矿业权估价随机波动率方法较收益现值法能提高矿业权的价值。

国产靶向洗脱支架火鹰植入对不稳定型心绞痛炎症因子的影响

目的 探究国产靶向洗脱支架火鹰植入对不稳定型心绞痛炎症因子的影响.方法 采集2014年5月至2016年5月在河北省胸科医院行冠状动脉介入（PCI）治疗的88例不稳定型心绞痛患者的一般资料,根据植入支架类型不同分为2组.研究组44例,植入国产靶向洗脱支架;对照组44例,植入Excel药物洗脱支架.比较两组患者术前、术后炎症因子[血清分泌型磷脂酶A2（sPLA2）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）]变化情况.结果 对照组和研究组的性别、年龄、BMI、药物使用情况以及高血压史、糖尿病史、吸烟史、血脂、支架植入情况等一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后两组患者的hs-CRP水平[（12.05±0.63）mg/L、（12.10±0.60）mg/L]及sPLA2水平[（27.33±7.15）μg/L、（26.37±5.72）μg/L]与术前hs-CRP水平[（4.97±0.64）mg/L、（5.04±0.61）mg/L]及sPLA2水平[（15.41 ±5.56）μg/L、（14.98±4.706）μg/L]相比均有明显改善,但术前、术后组间hs-CRP、sPLA2比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 国产靶向洗脱支架火鹰和Excel药物洗脱支架植入均会导致不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、sPLA2水平在短时间内升高,两者对炎症因子水平的影响差异不明显.

腺苷与腺苷联合利多卡因对大鼠缺血再灌注损伤心肌的影响

目的观察腺苷和腺苷联合利多卡因预处理对SD大鼠心肌梗死面积及血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响,比较二者对缺血再灌注心肌的保护作用。方法 32只SD大鼠随机分为4组(每组8只),假手术组(C组):开胸只穿线不结扎血管,麻醉维持1 5 0 min;缺血再灌注组(I/R组):结扎3 0 min,再灌注2 h;腺苷组(AD组):缺血前股静脉缓慢输注腺苷3 0 5μg/(kg.min),持续30 min后再按I/R组操作;腺苷合利多卡因组(AL组):缺血前股静脉缓慢滴注腺苷和利多卡因305μg/(kg.min)和608μg/(kg.min),持续30 min后再按I/R组操作。实验结束后测定心肌梗死面积及血清SOD和MDA的水平。结果与I/R组比较,AD组及AL组心肌梗死范围均减小(P<0.05),血清SOD活性提高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05);与AD组相比,AL组心肌细胞梗死面积减小(P<0.05),血清SOD活性提高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05)。结论腺苷预处理可降低心肌梗死面积,提高血清SOD活性,降低MDA含量,有效保护缺血再灌注心肌,腺苷联合利多卡因的保护作用更强。

多阶段资产组合选择均值-VaR模型的研究

建立了多阶段情形下的均值-方差模型和均值-VaR模型,比较了这两种模型的性质,并给出了其最小方差组合性质以及在收益率的均值-标准差坐标下,不同的风险度量方法产生的不同的有效边缘,同时研究了VaR模型置信度趋于1时的极限性质.

一株猫源巴氏杆菌的分离试验

巴氏杆菌属（Pasteurella）是一种革兰氏阴性的短小杆菌，主要寄生于动物的黏膜中。目前，已知的巴氏杆菌属包括多杀性巴氏杆菌、咬伤巴氏杆菌、马巴氏杆菌、犬巴氏杆菌等10多种。各种巴氏杆菌可以引起不同的疾病症状，例如最为常见的多杀性巴氏杆菌可以存在丁多种动物体内，能引起鸡、鸭等禽类发生禽霍乱，引起猪的猪肺疫以及牛、羊等发生出血性败血症，而咬伤巴氏杆菌和犬巴氏杆菌主要在犬、猫口腔内，通过咬伤、抓伤感染其它动物”。

伊伐布雷定对糖尿病伴冠心病患者的效果观察

目的探讨伊伐布雷定对糖尿病伴冠心病患者的效果观察.方法选择2018年1月至2019年1月本院收治的糖尿病伴冠心病患者90例,采用随机数字表法分为两组,各45例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上服用伊伐布雷定.对比两组临床疗效、心功能指标、炎性因子、血流动力学指标.结果治疗后,观察组总有效率97.78%高于对照组80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组心率(71.63±3.21)次/min、氨基末端脑钠肽前体水平(NT-proBNP)(755.48±346.42)ng/L、空腹血糖(FPG)(6.55±1.14)mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)(6.13±1.08)%、餐后2 h血糖(2hPG)(7.14±0.52)mmol/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(0.81±0.21)ng/L、白介素-6(IL-6)(7.42±1.21)ng/L、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)(1.24±0.54)mg/L水平、全血黏度(33.92±1.13)mpa/s、血浆黏度(1.35±0.09)mpa/s、血浆纤维蛋白原(2.01±0.03)g/L低于对照组心率(84.06±3.54)次/min、NT-proBNP(1598.14±309.34)ng/L、FPG(7.95±1.02)mmol/L、HbA1c(7.12±1.23)%、2hPG(7.87±0.76)mmol/L、TNF-α(1.06±0.28)ng/L、IL-6(9.24±1.52)ng/L、hs-CRP(1.67±0.72)mg/L、全血黏度(38.10±1.18)mpa/s、血浆黏度(1.58±0.13)mpa/s、血浆纤维蛋白原(2.64±0.16)g/L;且观察组左心室射血分数(LVEF)(50.69±4.98)%、左心室收缩末期内径(LVESD)(45.70±4.70)mm、左心室舒张末期内径(LVEDD)(45.20±3.81)mm、6 min步行距离(422.67±70.54)m高于对照组LVEF(46.72±5.38)%、LVESD(50.52±5.20)mm、LVEDD(49.40±4.03)mm、6 min步行距离(322.04±53.12)m,差异具有统计学意义(P<0.05).结论伊伐布雷定有助于糖尿病伴冠心病患者降低NT-proBNP水平、改善心功能指标、降低炎性因子水平和血液流变学指标,改善患者临床疗效,提高患者生活质量,有助于患者转归.

互联网金融高速发展对宏观经济的影响

实际上,互联网金融属于比较复杂的定义。在很长一段时间内,人们并没有给互联网金融下具体的定义。但是,专业人士对互联网金融有以下理解:一是不同规模的互联网企业共同向金融方向发展,并融合而成新型行业,二是金融企业逐渐转向互联网方向,最终形成新型行业。随着社会的快速发展,人们对互联网金融的认识也逐渐深入。事实上,互联网金融属于一种现代金融发展形势,借助各种互联网工具,实现社会资金的流通。互联网金融并不是简单的把互联网和金融结合在一起,而是新的经济发展模式,对国家宏观经济的发展有着不可替代的影响。

事业单位财务绩效考核评价体系构建分析

在社会主义市场经济体制逐渐发展成熟的情况下,事业单位的改革也在不断深入。作为为社会提供公共服务的主体部门,事业单位在实际运行中需要适应当前市场经济环境的不断发展,充分重视现有的财务绩效考核工作,积极落实评价体系构建工作,从而为更好地提供公共服务奠定基础。因此,当前需要在了解财务绩效考核评价体系构建原则、意义的基础上,分析在实际构建过程中遇到的问题,并且提出针对性的解决措施。以此保证能够通过构建出更加完善的评价体系,不断提升事业单位中绩效考核工作的整体质量,为事业单位更加稳定的运行提供支持。

电子商务对国际贸易的影响

随着当前网络的迅速发展,计算机的技术也突飞猛进,因此电子商务的优势越来越突显出来。在当今经济全球化的形式越来越严峻的形势下,电子商务扮演的角色也越来越重要,因此当前应该认真对电子商务的发展规律不断地进行探究,同时不断地分析当前的电子商务对国际贸易所产生的重大作用。尽管当前我国的商务贸易发展迅速,但是跟其他的发达国家相比,还是存在着一定的差距。从实际情况分析,还是无法满足相关的电子商务的贸易需求。因此当前面对全球信息化变动对于国际贸易的影响,应该不断地加强基础建设任务,继而来逐渐地把握信息基础建设的主动权利。同时当前应该不断地推动外贸业务进程,不断努力,来为外贸企业不断地创造一个符合发展的外部环境条件,这是当前的首要任务。

朗读的形式与妙用

朗读是用形象化的口语表达过程，朗读是培养说话能力和写作能力的有效方法，高效率的朗读课应是耳昕、眼看、口读、脑想，“全频道”式接受、“多功能”协调、“立体”式渗透。语文教师在授课程序设计方面要兼顾教材思路、教法思路和学法思路。

重组人尿激酶原联合硝酸甘油对急性ST段抬高型心肌梗死经冠脉介入后无复流的疗效

目的探讨重组人尿激酶原联合硝酸甘油对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经冠状动脉介入(PCI)后无复流的疗效。方法选取2017年5月至2019年5月收治的急性STEMI患者82例,以随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组于梗死动脉的远端通过靶向灌注导管注入替罗非班联合硝酸甘油,后实施PCI治疗。观察组则于梗死动脉的远端通过靶向灌注导管注入硝酸甘油与重组人尿激酶原混合液,后实施PCI治疗。心肌梗死溶栓实验(TIMI)血流≤Ⅱ级判断为无复流,对比两组心肌灌注情况、心功能、心脏不良事件及住院期间出血事件。结果观察组TIMI分级优于对照组(Z=2.338,P=0.019),无复流发生率低于对照组(7.32%vs 26.83%,χ^(2)=5.513,P=0.019),ST段回落>70%的发生率高于对照组(95.12%vs 78.05%,χ^(2)=5.145,P=0.023)。治疗后观察组左室收缩末期容积、左室舒张末期容积均低于对照组,左心室射血分数高于对照组(P<0.01)。观察组心脏不良事件总发生率低于对照组(4.88%vs 21.95%,χ^(2)=4.770,P=0.029)。两组住院期间出血事件总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比替罗非班,在PCI中于梗死动脉远端经靶向灌注导管注入重组人尿激酶联合硝酸甘油,可增强急性STEMI患者的心肌灌注水平,改善无复流情况与患者心功能,降低心脏不良事件与出血事件发生风险。