肾母细胞瘤血管内皮生长因子与微血管密度检测及临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在肾母细胞瘤血管生成中的作用。方法选取2006年1月至2012年1月河北医科大学第二医院小儿外科收治的30例肾母细胞瘤中保存完好的肿瘤组织(包括手术切除和活检)和血清,按美国肾母细胞瘤研究组(NWTSG)标准进行分期,其中Ⅰ期4例,Ⅱ期5例,Ⅲ期18例,Ⅳ期3例。分为Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期2组。应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中VEGF表达和MVD,采用ELISA法检测各组患儿血清血管内皮生长因子,选取20例对照组患儿,并应用统计学方法进行分析。结果肾母细胞瘤VEGF及MVD水平在患儿不同年龄、性别间差异无统计学意义(P<0.05);Ⅲ+Ⅳ期瘤体中VEGF表达及MVD均高于Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05);瘤体中VEGF表达与MVD呈正相关(r=0.672,P=0.00047)。结论瘤体中VEGF表达可反映肿瘤MVD;瘤体中VEGF表达和MVD以及血清中VEGF水平均可大致反映肿瘤分期;血清VEGF可能由瘤体分泌。

化疗对切除困难小儿实体肿瘤血管生成的影响

目的探讨化疗对临床难以切除小儿实体肿瘤微血管密度（MVD）及血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法2002年1月至2012年1月河北医科大学第二医院小儿外科收治的80例Ⅲb—Ⅳb期实体肿瘤患儿，经影像学及术前查体显示均为难以一期切除的恶性肿瘤，经肿瘤病理活检后分为神经母细胞瘤组25例，肝母细胞瘤组25例，肾母细胞瘤组30例。3种肿瘤患儿均按病理结果实施化疗后行手术切除。统计每组患儿的手术切除率，分别应用免疫组织化学法检测对比各组术前活检标本、手术后大体标本中MVD及VEGF的表达情况。结果化疗后各组手术切除率分别为神经母细胞瘤80．00％（20／25例），肝母细胞瘤92．00％（23／25例），肾母细胞瘤96．67％（29／30例），各组问比较差异无统计学意义（χ2=4．286，P=0．117）。神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤化疗前VEGF阳性率分别为80．00％（20／25例）、90．00％（18／20例）和83．33％（25／30例），MVD值分别为48．39±15．87、52．16±16．12和46．82±19．07。化疗后神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤各组VEGF阳性率分别为52．00％（13／25例）、45．00％（9／20例）和30．00％（9／30例），MVD值分别为31．31±14．21、25．19±15．31和29．06±13．05，与化疗前比较均有显著下降，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论术前化疗可有效提高临床上切除困难小儿实体恶性肿瘤的手术切除率，MVD值和VEGF可作为判断化疗疗效和能否提高手术切除率的评价指标。

肾母细胞瘤患儿瘤体及血清中血管内皮生长因子的表达及意义

我们通过分析小儿肾母细胞瘤瘤体与血清中血管内皮生长因子（VEGF）的表达及两者关系,探讨其在肾母细胞瘤发生和发展中的作用及临床意义.