红曲地龙蛋白压片糖果降脂保肝作用探析

目的:探究新型食品红曲米地龙蛋白压片糖果的降脂保肝作用。方法:将高脂血症小鼠模型随机分为模型对照组、辛伐他汀组(10 mg·kg^(-1))、压片糖果低剂量组(0.15 g·kg^(-1))、压片糖果高剂量组(0.30 g·kg^(-1)),每组10只。正常对照组、模型对照组给予0.9%生理盐水,辛伐他汀组给予辛伐他汀溶液,压片糖果组给予不同剂量的受试物溶液,灌胃体积均为10 mL·kg^(-1),每天1次,连续6周。考察各组小鼠血清生化指标、肝指数、肝脏生化指标及氧化指标。结果:与模型对照组相比,辛伐他汀组和压片糖果低、高剂量组的总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)含量明显下降、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)含量明显上升(P<0.05或P<0.01);辛伐他汀组和压片糖果高、低剂量组的肝脏指数及谷草转氨酶(Aspartate Aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(Alanine Transaminase,ALT)活性较之模型组显著下降(P<0.05或P<0.01),各剂量组肝组织中TC、TG、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量明显减少,超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)含量明显增加(P<0.05或P<0.01)。结论:红曲地龙蛋白压片糖果可调节血脂水平和脂质代谢紊乱,减少肝脏氧化应激损伤,具有降脂保肝作用。

呲咯喹啉醌二钠盐对辐照损伤模型小鼠的抗氧化作用

研究呲咯喹啉醌二钠盐(PQQ)对辐照损伤模型小鼠的抗氧化作用。方法 60只健康BALB/C小鼠按体重随机分成5组(12只/每组),即为空白对照组、模型对照组及PQQ高、中、低三个剂量组,再将每组随机分为A和B两个小组,6只/小组,其中A组用于辐照后第3d指标测定,B组用于辐照后第10d指标测定。PQQ三个剂量组每日灌胃1次相应浓度的受试物,连续14d,模型对照组和空白对照组灌胃生理盐水。第15d,除空白对照组外,其余各组小鼠均进行一次性60Co-γ射线全身辐照,辐照剂量为3.5Gy,吸收剂量率为1Gy/min。辐照后PQQ各剂量组继续灌胃给药,其中A亚组3d,B亚组10d。灌胃给药结束后,分别测定各组小鼠血清及肝组织中的丙二醛含量、谷胱甘肽过氧化物酶以及超氧化物歧化酶活性,并测定肝组织活性氧自由基水平。结果 辐照后第3d及第10d,模型对照组小鼠血清及肝组织中超氧化物歧化酶活性及谷胱甘肽过氧化物酶活性均降低,肝组织活性氧自由基水平上升,丙二醛含量增加(P<0.01),说明模型成功;辐照后经不同剂量PQQ治疗3d/10d,均能清除体内丙二醛含量,提高谷胱甘肽过氧化物酶以及超氧化物歧化酶活性,降低活性氧自由基水平(P<0.05或P<0.01)。结论 PQQ能清除体内氧化产物,提高抗氧化酶活性,对γ射线辐照所致氧化损伤具有保护作用。

可溶性ST2对慢性心力衰竭患者的诊断价值探讨

目的 观察心力衰竭患者血清可溶性ST2（sST2）水平变化,分析其与射血分数、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）等的相关性,探讨sST2在心力衰竭诊断及危险分层中的应用价值.方法 入选2009年11月至2010年3月心力衰竭住院患者129例,按纽约心功能分级标准分为心功能Ⅱ级组66例、心功能Ⅲ级组32例、心功能Ⅳ级组31例,并收集患心脏神经症或阵发性室上性心动过速而胸部X线片、心脏彩超和心功能正常的35例作为对照组.采集入选者的临床资料,入院后行心脏彩色超声检查,测定血浆NT-proBNP水平,采用酶联免疫法测定血清sST2浓度.结果 血清sST2水平在心功能Ⅲ～Ⅳ组[1.84（0.93 ～3.19） ng/ml]显著高于心功能Ⅱ级组[0.94 （0.83 ～ 1.30） ng/ml,P＜0.001]及对照组[0.77（0.69～1.92） ng/ml,P＜0.001].sST2浓度与NT-proBNP（r=0.352）、心功能分级（r =0.456）、左心室舒张末容积（r=0.287）呈正相关（均为P＜0.001）,与左心室射血分数呈负相关（r=-0.288,P=0.016）.血清sST2诊断心力衰竭的ROC曲线下面积为0.775,NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.889,两者联合诊断的ROC曲线下面积为0.926.结论 心力衰竭患者血清sST2水平明显升高,升高水平与心力衰竭程度显著相关.sST2有可能作为判断心力衰竭的新生化指标,联合NT-proBNP可能会提高对心力衰竭的诊断价值.sST2或可作为NT-proBNP和超声心动图外的补充手段,对心力衰竭的诊断与鉴别有一定意义.

血浆脑钠肽和超声心动图在评估慢性心力衰竭患者心功能中的临床价值分析

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)和超声心动图在评估慢性心力衰竭患者心功能中的临床价值。方法选择82例慢性心力衰竭患者,其中Ⅰ级21例,Ⅱ级23例,Ⅲ级20例,Ⅳ级18例,比较不同心功能分级组间超声心电图参数及BNP水平,包括左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、每分输出量(CO)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值(E/A)、左心室短轴缩短率(FS)等,分析血浆BNP和超声心动图与心功能分级相关性,评价血浆BNP和超声心动图在评估慢性心力衰竭心功能分级中价值。结果 BNP水平随着心功能等级递增而逐渐增加,各级间比较均有差异(P<0.05),LVESD、LVEDD、LVESV、LVEF、FS、E/A等心脏超声心电图参数在心功能轻级(即Ⅰ级与Ⅱ级)间,重级(Ⅲ级与Ⅳ级)间比较差异均无显著性(P>0.05),在轻级与重级级别之间比较差异有显著性(P<0.05)。BNP水平和心功能等级呈显著正相关关系(r=0.954,P<0.05),并通过建立线性回归方程计算出心功能分级=1.658+0.001×BNP水平(R^2=0.572,P<0.05)。LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV、CI、E/A和心功能等级均呈正相关关系(P<0.05),FS、LVEF和心功能等级呈负相关关系(P<0.05)。血浆BNP和超声心动图参数可解释心功能变异的70.0%。结论血浆BNP和超声心动图参数一起用于慢性心力衰竭患者心功能评估,可提高评估准确性,可为病情评估、预后评估、临床治疗提供理论参考。

儿童分化型甲状腺癌肺转移14例131I治疗分析

目的探讨儿童分化型甲状腺癌(DTC)肺转移的临床特征及131 I治疗效果。方法回顾分析14例首次接受131 I治疗时年龄≤18岁的DTC肺转移患儿的临床资料。结果14例患儿中男5例、女9例,平均年龄(12.71±3.05)岁,均在甲状腺全切或次全切术后接受131 I治疗,平均接受131 I治疗4次,中位累积剂量为9.43(8.25~19.74)GBq。14例患儿治疗后完全消除4例(28.6%)、好转或稳定8例(57.1%)、无效或进展2例(14.3%),有效率为85.7%(12/14)。中位随访时间63.4(6~124)月,患儿生存率为100%,中位无进展生存期63.5个月,2年无进展生存率84.61%,5年无进展生存率80.0%。结论儿童DTC肺转移发生率较高,131 I治疗有效。

Gal-3、BNP及LVEF在心力衰竭患者中的变化及临床意义

目的分析半乳糖凝集素-3(Gal-3)、B型钠尿肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)在心力衰竭患者中的变化及临床意义。方法选取2017年3月至2020年3月北京核工业医院收治的102例心力衰竭患者设为研究组,另选取同期91例行心功能检查的健康体检者作为健康组。比较两组以及不同NYHA心功能分级心力衰竭患者的Gal-3、BNP及LVEF水平,分析影响心力衰竭患者预后的单因素、多因素。结果研究组Gal-3、BNP水平明显高于健康组,LVEF低于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Gal-3、BNP水平:Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,LVEF值:Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、性别、心率、高血压等非影响心力衰竭患者预后的单因素(P>0.05),心功能分级、Gal-3、BNP及LVEF为影响心力衰竭患者预后的单因素(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,心功能分级、Gal-3、BNP及LVEF为影响心力衰竭患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论Gal-3、BNP、LVEF作为影响心力衰竭预后的因素,其在不同级别心力衰竭中有着不同表达,临床可根据其水平变化作为心力衰竭的诊断和预后判断的参考依据。

碘[^131I]-美妥昔单抗注射液治疗原发性肝癌致药物过敏的分析与对策

目的探讨碘[^(131)I]-美妥昔单抗(利卡汀)治疗原发性肝癌药物过敏的发生率、产生的原因、对策及影响。方法收集该院使用利卡汀治疗原发性肝癌患者的临床资料203例,对出现利卡汀药物过敏患者的临床表现、治疗措施、转归等进行回顾性分析研究。结果 203例使用利卡汀治疗患者中有4例出现过敏反应,过敏反应发生率为1.68%(4/238)。第1次治疗过敏反应发生率为0.99%(2/203),第2次治疗过敏反应发生率为4.17%(1/24),第3次治疗过敏反应发生率为11.1%(1/9)。1例出现严重不良反应-过敏性休克。经积极治疗4例出现过敏反应的患者均按期痊愈出院,未出现并发症,过敏反应临床治愈率为100%,死亡率为0%。结论快速、准确的判断以及及时有效治疗可提高过敏反应治愈率,严重过敏反应可能与患者重复使用利卡汀治疗有关。

血清嗜铬粒蛋白A在嗜铬细胞瘤和副神经节瘤中的应用价值

目的探讨血清嗜铬粒蛋白A(CgA)在嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(pheochromocytoma and paraganglioma,PPGL)中的诊断及疗效评价的价值。方法选取2017年6月~2021年6月在北京核工业医院核素诊疗中心住院行131I-间位碘代苄胍(131I-metaiodobenzyl guaniodine,131I-MIBG)治疗的PPGL患者80例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清CgA水平,评价CgA在转移性PPGL及进展期PPGL中的表达及意义。记录PPGL患者的临床病理特征(性别、年龄、肿瘤功能状态、有无远处转移),根据疗效评价结果,分为治疗有效组和治疗无效组,对两组CgA水平进行比较。结果PPGL患者血清CgA水平与患者的性别、年龄、肿瘤功能状态无关,差异无统计学意义(P>0.05)。PCC组与PGL组CgA水平相当,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗无效组CgA水平明显高于治疗有效组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清CgA在诊断及评价进展期及转移性PPGL方面有一定的意义。

血清TPS表达与乳腺癌临床病理特征相关性的研究

目的:研究组织多肽特异性抗原(TPS)在乳腺癌患者血清中的表达与乳腺癌临床病理特征的关系。方法:用ELISA法检测53例乳腺癌患者、50例乳腺良性疾病患者及50例正常女性的血清TPS水平;SP法检测ER、PR、c-erbB-2和Ki-67。结果:乳腺癌患者血清TPS水平及检测阳性率均明显高于乳腺良性疾病和正常对照组(t=-9.275,P=0.001;t=-11.25,P=0.001)。TPS阳性率和表达水平均随着临床分期的进展而升高。53例原发性乳腺癌中,肿块直径≤2cm组与>2cm组的TPS差异无统计学意义;ER/PR阴性组与阳性组血清TPS水平差异有统计学意义(t=3.072,P=0.003;t=2.75,P=0.006);c-erbB-2阴性组与阳性组血清TPS水平差异有统计学意义,t=-3.981,P=0.001。血清TPS表达与ER、PR、c-erbB-2和Ki-67相关性显著(r=-0.512,P=0.001;r=-0.624,P=0.001;r=0.441,P=0.001;r=0.514,P=0.001);TPS表达均与腋淋巴结转移有关,与转移数目无明显关系。结论:TPS可作为乳腺癌血清肿瘤标志。TPS表达与乳腺癌腋淋巴结转移、ER、PR、c-erbB-2和Ki-67有关,提示TPS可能可以作为乳腺癌评估及预后判断的指标。

60例嗜铬细胞瘤患者心血管损害临床表现特征分析

目的分析嗜铬细胞瘤(PCC)患者的心血管损害临床表现特征。方法回顾性分析2012年4月至2016年12月中国核工业北京四○一医院收治的60例嗜铬细胞瘤患者的临床资料。分析患者的一般资料,PCC的部位、性质和治疗情况,患者各种临床表现和临床指标水平和心电图检查结果,并比较不同临床表现、临床指标水平和检查结果中患者所占比例情况。结果 60例嗜铬细胞瘤中位于左右侧肾上腺分别为26和32例,位于双侧2例,其中恶性49例,良性11例。男性发病率高于女性。51例(85.00%)有高血压表现。27例(45.00%)有头痛、心悸、多汗三联征表现,头痛、心悸、多汗所占比例分别为61.67%、68.33%和60.00%。患者生化检查中出现心肌酶谱、甘油三酯、血糖和尿酸等指标升高的比例分别为26.67%、33.33%、38.33%和31.67%。在心电图检查中,窦性心动过速(41.67%)和左室高电压(26.33%)较为常见。结论心脏损害为嗜铬细胞瘤患者最为常见的并发症,且高血压及心律失常为嗜铬细胞瘤患者最为典型的临床表现,在临床工作中需要认真鉴别。

呼出气一氧化氮浓度及外周血嗜酸性细胞百分比检测在支气管哮喘中的应用价值

目的探讨呼出气一氧化氮浓度(FeNO)及外周血嗜酸性细胞百分比(EOS)检测在支气管哮喘中的应用价值。方法选取2016年6月至2018年10月北京核工业医院呼吸内科因支气管哮喘急性发作住院的患者88例(FeNO≥36 ppb或EOS≥3.7%),随机分为观察组1(27例)、观察组2(30例)和对照组(31例)。观察组1根据FeNO值调整布地奈德福莫特罗粉吸入剂剂量,观察组2根据EOS值调整布地奈德福莫特罗粉吸入剂剂量,对照组则按照指南哮喘病情控制分级阶梯式治疗方案治疗。三组均按需吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂,每2个月进行随访,随访时检测EOS、FeNO并进行哮喘控制测试(ACT)评分,随访时间为1年。结果观察组与对照组治疗后ACT评分均较治疗前明显升高(P<0.05)。观察组1和观察组2 ACT评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两观察组与对照组FeNO比较,除观察组1第四次复查结果外,其余与对照组比较均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);两观察组与对照组EOS比较,除观察组2第二次复查结果外,其余与对照组比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在36 ppb≤FeNO或3.7%≤EOS的哮喘患者长期管理中,可依据FeNO值、EOS值或ACT评分调整治疗方案;FeNO和EOS值均为客观监测指标,可避免ACT评分主观因素的影响,且检测操作简单、安全,提高患者的依从性。

神经元特异性烯醇化酶在恶性嗜铬细胞瘤患者病情评估中的应用价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在恶性嗜铬细胞瘤(MPHEO)病情评估中的价值。方法选取2014年1月至2015年6月住院行^(131)I-MIBG治疗的MPHEO患者85例,分为稳定期(72例)和进展期(13例)两组,采用电化学发光法检测患者血清NSE水平,比较稳定期和进展期患者NSE表达水平,比较患者进展前后NSE的变化情况,随访患者1年生存情况。结果进展期组NSE水平(82.21±52.75)ng/m L明显高于稳定期组(11.03±3.33)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。同一患者肿瘤进展后NSE水平(82.21±52.75)ng/m L明显高于进展前(11.75±2.51)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。1年随访周期内,NSE升高的11例患者中4例死亡。结论血清NSE在进展期MPHEO肿瘤病情评估及预后判断方面有一定的意义。