乳腺癌分子分型下的治疗策略

目的分析乳腺癌分子分型下的治疗策略。方法将医院治疗的58例乳腺癌患者进行分子分型后,采用相应的方法进行个体化治疗,并对治疗结果及3年后的治疗情况进行统计分析。结果 Luminal A型治疗效果最为理想,其后分别是Luminal B型、Her-2过表达型、Basal-like型;Luminal A型和Luminal B型预后最好,Basal-like型预后最差。结论通过对乳腺癌患者进行分子分型,并根据分型情况给予对应治疗,可显著提高患者的治疗效果,提高患者生存质量和延长生存时间,具有极高的治疗价值。

替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的对替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效予以探究。方法随机选取2013年12月—2015年10月期间我院肿瘤科收治的老年胃癌晚期患者共80例作为研究对象,随机均分成人数相等的2组,对照组40例实施单纯的替吉奥治疗,观察组40例实施替吉奥与奥沙利铂联合治疗,对比2组临床疗效。结果经过1个周期的治疗后,观察组治疗总有效率为72.5%,明显高于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥与奥沙利铂联合治疗老年晚期胃癌可取得较好的临床治疗效果,且不良反应发生情况比较少,值得普及。

化疗对晚期肺癌患者血清肿瘤标志物水平的改善作用

目的研究化疗对晚期肺癌患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法回顾性分析2013年12月—2015年12月我院收治的80例晚期肺癌患者的临床资料。结果观察组患者的临床治疗总有效率为72.50%,明显高于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)水平、CA125水平、Cyfra21-1水平、神经元特异性烯醇氏酶(NSE)水平与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的血清肿瘤标志物CEA水平、CA125水平、Cyfra21-1水平、NSE水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期肺癌患者实施化疗,可以有效地改善患者的临床治疗效果和预后,同时可以有效改善患者的肿瘤标志物水平,可以将肿瘤标志物水平作为晚期肺癌患者临床治疗效果的有效判定指标。

乳腺肿瘤术后胸壁转移的治疗方案及效果分析

目的分析与探讨乳腺癌手术后并发胸壁转移的治疗效果。方法本研究选择62例2015年1月至2016年3月在我院接受治疗的乳腺癌患者,实施再手术治疗的有54例,其中15例患者行肺叶切除手术,10例患者行肺楔形切除手术,29例患者行胸壁全层切除手术。结果按患者胸壁转移生存期自转移诊断日期计算,患者平均生存时间为(42.0±5.0)个月,而且乳腺癌患者术后出现胸壁转移的一年生存率高达100.0%,患者两年生存率为85.0%,而五年生存率则为38.0%,到最后一次随访时,无转移生存的患者有4例。通过单因素分析乳腺癌患者的疾病特征,结果发现,患者淋巴结转移情况、肿瘤大小、激素受体表达、TNM分期以及HER-2受体的表达等和乳腺癌患者胸壁转移后的生存期存在直接相关性,且差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析原发肿瘤临床治疗方式、从肿瘤原发到胸壁转移的时间,结果发现,患者术后实施靶向治疗、放疗以及内分泌治疗等和乳腺癌术后胸壁转移病患的实际生存期存在直接相关性,其具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌手术后出现胸壁转移,将他处转移排除的情况下,依旧选择手术治疗,有望能够延长患者的生存期。

恶性血液病183例染色体核型分析

目的探讨细胞染色体检查对恶性血液病的特点及临床意义。方法选择2006年8月至2011年5月初诊的恶性血液病患者183例,每例治疗前行骨髓涂片检查、骨髓活检、染色体核型分析。结果 183例患者中,有103例检出异常染色体核型。其中急性白血病40例,浆细胞白血病1例,淋巴瘤细胞白血病2例,慢性粒细胞白血病(CML)25例,骨髓增生异常综合征22例,多发性骨髓瘤组6例,骨髓增殖性疾病6例,再生障碍性贫血1例。与FAB亚型的关系中,75%M3有t(15;17)易位,M6有1号染色体异常,60%M2有t(8;21)易位,92%(CML)有t(9;22)易位。结论染色体核型分析是恶性血液病诊断分型的一项重要指标。

PEP-T节拍化疗方案治疗复发难治性淋巴瘤62例

目的 评价PEP-T节拍化疗治疗复发难治性淋巴瘤的临床疗效和患者不良反应.方法 62例复发难治性淋巴瘤患者给予PEP-T节拍化疗方案,具体为：泼尼松20 mg/d,早餐后口服;环磷酰胺50 mg/d,午餐后口服;依托泊苷50 mg/d,晚餐后口服;沙利度胺100 mg/d,睡前口服.酌情配合使用口服止吐药物.持续服用直至白细胞低于3.0×109/L时停药,待白细胞恢复至高于3.0×109/L时,再根据患者的耐受程度调整用法为每天1次或隔天1次给药或每周5d休息2d的给药方法,每日药量不变.结果 62例患者均可评价疗效和不良反应,总有效率（RR） 62.9％（39/62）,其中完全缓解（CR）率32.3％（20/62）,部分缓解（PR）率30.6％（19/62）.惰性淋巴瘤与侵袭性淋巴瘤RR分别为83.3％（25/30）、43.8％（14/32）,差异有统计学意义（x2=10.397,P=0.002）;CR率分别为46.7％（14/30）、18.8％（6/32）,差异有统计学意义（x 2=5.522,P=0.029）.国际预后指数（1PI）低危组（IPI评分0～2分）与高危组（IPI评分3～5分）RR分别为64.3％（27/42）、60.0％（12/20）,差异无统计学意义（x2=0.107,P=0.784）;CR率分别为33.3％（14/42）、30.O％（6/20）,差异无统计学意义（x2=0.069,P=1.000）.患者主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐及腹泻,经治疗均可恢复,无治疗相关死亡.结论 PEP-T节拍化疗采用低剂量、持续口服给药方式,对于复发难治性淋巴瘤疗效肯定,尤其对于惰性淋巴瘤效果好,不良反应较轻,特别适合不能耐受强烈化疗的患者.

白血病化疗后合并弥漫性肺泡出血二例

例1男，37岁。确诊急性B淋巴母细胞性白血病／淋巴瘤。2010年2月21日予Hyper—CVAD—A方案（环磷酰胺530mg，第1天至第4天；长春地辛4mg，第4、11天；多柔吡星90mg，第4天；地塞米松20mg，第1天至第4天、第11天至第14天）治疗。

原发性乳腺T淋巴母细胞淋巴瘤／白血病一例并文献复习

目的探讨1例原发性乳腺T淋巴母细胞淋巴瘤／白血病（T—LBL／ALL）的临床病理特征及治疗策略，提高对原发性乳腺T—LBL／ALL的认识。方法回顾分析1例原发性乳腺T—LBL／ALL患者的临床病理资料并复习相关文献。结果患者为17岁女性，双侧乳房多发肿物伴左腋窝淋巴结肿大2个月，明确诊断为原发性乳腺T—LBL／ALL，经积极支持治疗同时给予改良BMF-90方案化疗达完全缓解，随访12个月仍然处于完全缓解状态。结论原发性乳腺T—LBL／ALL是一种高度侵袭性疾病，临『末罕见，预后差，选择T细胞急性淋巴细胞白血病（T—ALL）治疗方案有效。