科研反哺教学在缺血再灌注损伤实验的教学应用

天津医科大学基础医学院积极推进教育部科研反哺教学新举措,将科研实验心肌缺血再灌注损伤动物模型进行改进后应用于本科教学,建立了学院首门跨学科综合性实验课程-心肌缺血再灌注损伤实验整合课程,并在基础医学专业学生中成功开设。该实验应用于临床医学“5+3”专业机能学实验课程教学中,取得了较为满意的教学效果。以虚拟仿真实验创新大赛为契机,教师带领学生团队开发了家兔心肌缺血再灌注损伤虚拟实验,助力学生成长并补充完善实验教学,在“研”与“教”的互动互促中,推进了实验教学改革的实施,助力青年教师成长和高素质医学人才的培养。

消化系统整合教学模式的探索与体会

消化系统整合教学模式是将消化系统的正常功能、常见疾病的病理变化、病理生理机制、诊断学方法、治疗、预防、人文等知识进行有机整合。整合教学模式打破原有学科之间的界限,将与消化系统相关的教学内容和知识点进行梳理,在理论课和实验课的基础上嵌入PBL,采用终结性评价和形成性评价相结合的方式对学生进行考核。课程整合改革中遇到一些挑战,如教学团队建设、PBL教学的实施、教材建设、教学效果等问题。教师还需通过不断探索和实践来完善符合自身特点的整合教学模式。

护生进入临床实习前针刺伤相关知识和态度的现状调查

目的调查护生进入临床实习前针刺伤的相关知识和态度现状。方法于2015年6月20—23日调查某院2015年6月准备进入临床实习的护生,采用问卷调查法调查实习护生针刺伤知识和态度。结果共发放问卷350份,回收有效问卷324份,有效率92.57%。男生40名(12.35%),女生284名(87.65%);本科学历34名(10.49%);平均年龄(20.83±1.24)岁。实习护生针刺伤相关知识各条目中回套针帽、戴手套相关问题的回答正确率最低,均为60%左右;接种乙肝疫苗后发生针刺伤感染乙型肝炎病毒的问题及针刺伤后的用药问题回答正确率均在70%左右。实习护生针刺伤态度部分部分条目得分≤3分,主要为针刺伤所致血液、体液传播性疾病易感性以及回套针帽的问题。结论实习护生的针刺伤相关知识和态度存在薄弱的方面,如回套针帽、及时报告、传染病易感性等问题。学校和医院应加强对护生职业安全防护知识教育,提高职业防护的态度和能力。

基于循证护理的重症监护病房静脉高危药品警示标识管理

目的探讨基于循证护理的重症监护病房(ICU)静脉高危药品警示标识管理的方法及效果。方法根据循证护理方法,提出目前ICU静脉高危药品警示标识使用中存在的问题,通过计算机检索相关中英文科技期刊数据库文献,共检索出高危药警示标识管理的随机对照试验1篇,临床自身对照研究2篇。根据检索结果结合实际情况设计制作5类ICU静脉高危药品警示标识。设计制作新警示标识,并在综合ICU和神经科ICU试用。结果改进标识前后输液不良事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论基于循证护理的警示标识的改进可有效预防输液不良事件的发生。

情景教学法配合缺陷设置在护生心肺复苏培训中的应用

心肺复苏（CPR）技能是抢救心脏骤停唯一有效的方法。对心跳、呼吸骤停病人如果在4min内进行有效的CPR，抢救成功率约为50％，4rain6min为10％，如超过6min仅为4％。

思维导图在围手术期风险防范中的应用

目的设计围手术期风险防范思维导图,探讨其在预防围手术期风险因素中的效果。方法通过成立研究小组,设计围手术期风险思维导图,对14个外科护理单元和2个手术室的护理人员进行集中培训,并将思维导图应用于围手术期风险防范中。对比应用思维导图前后备皮不当、压疮等风险事件发生的情况,评价其防范风险事件发生的效果;对护理人员进行理论考试,评价护理人员对围手术期风险防范理论知识的掌握。结果应用思维导图后,备皮不当、压疮的发生率均较应用前下降(P<0.05);护理人员的围手术期风险防范相关知识理论考试成绩提高(P<0.01)。结论围手术期风险防范思维导图能够帮助护理人员理清思路,便于护理人员把握围手术期风险防范的关键点和方向,有效预防围手术期风险事件发生,提高护士对相关理论知识的掌握。

情景缺陷教学法在护理操作培训中的应用效果

目的探讨情景缺陷教学法在护理操作培训中的应用效果。方法对79名实验组全日制大专护生采取情景缺陷教学法进行培训,并与采用传统培训模式即老师授课、自行训练相结合的对照组护生进行比较。结果对照组与实验组在操作技能和患者满意度方面比较差异具有统计学意义(P<0.01),而在理论知识方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过情景缺陷教学法进行护理操作的培训,能提高实习护生的操作技能和患者的满意度,保证操作实施时间,达到更好的培训效果。

来华留学生机能实验学的英语教学探索

机能实验学是将生理学、病理生理学和药理学(三理)有机整合的独立性、实验性学科。与传统的验证性实验相比更能将实验教学与理论知识密切结合,将理论知识综合理解,培养学生跨学科的思维方式,并提高实验仪器的使用率。为医学生系统地掌握基础知识,掌握基本的动物实验和科研实验方法,培养学生的创新能力打下良好基础。我校机能实验学应用于教学已经多年,建立起了系统的教学方法,将正常机能活动、异常机能模型、代表性药物的作用有机结合起来,在教师指导下学生自主设计和实施设计性、综合性实验,建立起以网络技术支持下的教学质量监控和评估系统,收到了明显的教学效果并具备了丰富的教学经验。我校具有近20年的留学生英语教学经验,机能实验学应用于留学生的实验教学还在探索阶段。在学校的大力支持下,我们已经组成了与留学生教学相适应的新的实验教学体系,编写了英文实验教材,课程管理同样根据留学生教学特点进行改革,我们拥有强大的留学生英语教学的教师队伍和多年丰富的留学生教学经验,采取多样化的教学形式,将计算机技术充分应用于机能实验学教学中,建立一个全面、系统、高效的机能实验学。

智力、注意力与学习成绩的相关分析

通过对４９名小学生智力、注意力及学习成绩的调查分析，探讨了智力水平、注意力与学习成绩之间的关系。研究表明：１．学习成绩与智商（ＩＱ）之间存在中等程度的相关（ｒ＝０．７２）。２．学习成绩与注意力间存在相互关系，学习成绩高的学生注意力得分高，学习成绩低的学生注意力得分低，不同学习成绩的学生在注意力方面存在显著性差异（Ｐ＜０．０５）。

应用护理人员管理信息系统遴选卫勤分队护理成员的方法

军队护理人员是执行各种卫勤保障任务的重要力量，其战备能力、专业素质直接关系到紧急救护的效果。随着军队编制体制改革的实施，军队护理人员存在多种来源，战备能力参差不齐6[1]，因而掌握护理人员的综合素质、战备能力，通过好中选优，遴选出军事素质高、业务技术精的卫勤分队成员，是确保卫勤应急分队能够随时拉得出、

碘化钾、碘酸钾对缺碘大鼠甲状腺激素作用的实验研究

目的 :研究碘化钾、碘酸钾对缺碘大鼠甲状腺激素水平的影响。方法:将Wistar大鼠随机分为4组 ,低碘组(LI)、正常组 (NI)、碘化钾组 (KI)、碘酸钾组 (KIO3) ,3个月后观察甲状腺激素水平的变化 ,并将获得的测定指标进行统计学处理。结果:三碘甲腺原氨酸 (T3)在4组间比较无显著性差异 ;甲状腺素 (T4)则不同 :NI组是LI组的10倍 ;经KI和KIO3 治疗3个月后 ,甲状腺激素水平恢复正常 ,且KI组和KIO3 组之间无显著性差异。结论:低碘可导致甲状腺激素水平明显下降 ,而KI和KIO3 均可使甲状腺激素水平恢复正常 。

护理人员对交接班质量互评的认识调查

通过对护理交接班质量互评制度实施情况进行问卷调查,提示50%以上的护理人员对交接班质量互评制度持有肯定态度;绝大数护理人员认为实施该项制度在个人责任意识、慎独精神和质量意识等方面的提高均具有积极的意义,但该项制度在落实过程中仍然存在一些问题,有待进一步改进。

碘化钾、碘酸钾治疗大鼠缺碘性甲状腺肿的体视学研究

研究碘化钾、碘酸钾对大鼠甲状腺形态学结构的影响。将Wistar大鼠随机分为低碘组（LI），正常组（NI），碘化钾治疗组（KI），碘酸钾治疗组（KIO_3）；治疗3个月后观察甲状腺重量和形态学的变化，并做体视学分析。结果发现，LI组甲状腺相对重量明显高于NI组；LI组甲状腺滤泡及滤泡腔的平均体积VQ、平均表面积SQ、体积密度VV、表面积密度Sv均明显小于NI组，而数密度NV及比表面积S/V均明显高于NI组；治疗3个月后，KI组和KIO_3组的上述指标均有明显恢复，但尚未完全恢复正常。KI组和KIO3组之间各项指标无显著性差异。上述结果表明，低碘可致大鼠甲状腺肿大，甲状腺组织表现出典型的小滤泡增生性改变；KI和KIO_3治疗缺碘性甲状腺肿均有很好的疗效，在本实验期间两者的疗效无显著性差异。

碘化钾、碘酸钾对缺碘大鼠甲状腺形态与作用的实验研究

目的 :研究碘化钾、碘酸钾对大鼠甲状腺形态学结构的影响。方法 :将Wistar大鼠随机分为4组 ,低碘组(LI)、正常组 (NI)、碘化钾组 (KI)、碘酸钾组 (KIO3) ,3个月后观察形态学变化 ,并做体视学分析 ,获得定量参数后进行统计学处理。结果:LI组滤泡及滤泡腔的平均体积VQ 、平均表面积SQ 、体积密度VV 、表面积密度SV 均明显小于NI组 ,而数密度NV 及比表面积S/V均明显高于NI组 ;经治疗3个月后 ,KI组和KIO3 组的上述指标均有明显恢复 ,但尚未完全恢复正常。KI组和KIO3 组之间无显著性差异。结论 :低碘可致大鼠甲状腺形成典型的小滤泡增生性改变 ,而KI和KIO3 在治疗缺碘性甲状腺肿方面均有很好的疗效 ,且在本实验期间两者的疗效无显著性差异。

高碘对小鼠抗氧化能力的影响

目的 对高碘 ４、６、１２ 个月时期的小鼠甲状腺形态学、甲状腺激素及抗氧化能力进行动态观察研究。方法 采用生化方法测定血、脑组织、甲状腺组织中 Ｓ Ｏ Ｄ、 Ｃ Ａ Ｔ、 Ｇ Ｓ Ｈ Ｐｘ、 Ｌ Ｐ Ｏ 及血清 Ｔ３、 Ｔ４。结果 高碘甲肿显示为弥漫胶质性甲状腺肿，在甲肿形成过程中血清 Ｔ４ 一直处于较高水平。此外，抗氧化能力测定结果显示 ４ 个月时虽已出现甲肿且血中抗氧化酶活性降低， Ｌ Ｐ Ｏ 升高，但脑和甲状腺组织的抗氧化能力呈代偿过程，６ 个月后 Ｓ Ｏ Ｄ、 Ｇ Ｓ Ｈ Ｐｘ 活性均降低，同时 Ｌ Ｐ Ｏ 含升高。呈现失代偿。结论 提示自由基损伤作用加重了高碘对机体特别是甲状腺的直接损害。

肠内营养单用与联合针灸治疗颅脑损伤合并雪瘫患者的疗效比较：一项前瞻性研究

目的探讨肠内营养联合中医针灸治疗对颅脑损伤合并胃瘫患者的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法，选择武警后勤学院附属医院神经危重症医学科2013年1月至2015年10月收治的颅脑损伤合并胃瘫患者167例，按随机数字表法分为单用组（83例）和联用组（84例）。两组综合治疗方案一致。单用组在胃肠减压基础上置入鼻空肠管，并缓慢持续滴注营养饮食；联用组在单用组治疗基础上进行耳穴、足三里、内关穴针灸治疗，每日1次，每次30min。两组均连续治疗30d后评定疗效，观察两组治疗前后血清总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）的变化及反流、呕吐、腹胀、腹泻、肺部感染、肠源性感染的发生情况。结果联用组治疗后TP、PA、Hb均明显高于单用组[TP（g/L）：36．97±2．17比33．14±2．13，PA（mg／L）：215．19±7．91比203．15±6．12，Hb（g/L）：126．73±11．17比117．61±11．24，均P〈0．01]，反流、呕吐、腹胀、腹泻等胃潴留（分别为：反流15例比31例，呕吐13例比28例，腹胀17例比29例，腹泻17例比31例）及肺部感染（17例比29例）、肠源性感染（4例比12例）患者数均较单用组明显减少（均P〈0．05）。结论肠内营养联合针灸治疗可有效改善颅脑损伤并发胃瘫患者的营养状况，降低胃肠道功能障碍及并发症发生率，明显改善预后。