Orem自理模式在脑梗死患者早期康复护理中的应用

脑血管疾病是目前对人类生存威胁最大的三类疾病之一,具有很高的发病率、病死率和致残率。约有23%的脑血管疾病患者发生再次脑出血、脑梗死。因此如何对患者实施早期康复护理,促进患者心理、生理障碍的康复,提高患者的自理能力,已成为目前临床护理工作的一个重要课题。

对某二甲医院2014年～2015年院内感染情况的调查分析

目的 ：调查分析某二甲医院2014年~2015年院内感染的情况。方法 ：对2014年~2015年期间某二甲医院收治的672例住院患者的临床资料进行回顾性分析。该医院组建了调查小组,小组成员为患者发放调查表并翻阅其病历,以调查其院内感染的发生情况。结果 ：2014年及2015年,该院住院患者院内感染的实查率分别为99.06%、100%。进行调查的结果显示,2015年,该院住院患者院内感染的发生率、抗菌药物的使用率、使用抗菌药物预防感染患者所占的比例均低于2014年的水平,使用抗菌药物进行抗感染治疗患者所占的比例、在接受抗感染治疗前进行致病菌培养患者的比例均高于2014年的水平,差异具有显著性（P〈0.05）。在发生院内感染的这45例患者中,发生下呼吸道感染患者所占的比例最高。结论 ：医院应加强院内感染的防控工作,为患者合理地使用抗菌药物进行治疗,以确保其临床治疗的有效性及安全性。

浅谈定期的血压监测对高血压患者服药依从性的影响

目的 :探讨定期的血压监测对高血压患者服药依从性的影响。方法 :对2012年5月~2013年5月期间我院收治的唐山国矿楼小区的108例1级、2级高血压患者的临床资料进行回顾性研究[1]。我们将这108例患者随机分为观察组(60例)和对照组(48例)。为两组患者均进行饮食护理及生活指导,在此基础上,为观察组患者进行定期的血压监测。1年后,对两组患者均进行问卷调查,比较其服药的依从性及血压的控制情况。结果 :护理结束后,观察组患者服药的依从性、血压的控制情况均好于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对高血压患者进行定期血压监测的效果显著,能有效提高患者服药的依从性,稳定其血压。此护理方法值得在临床上推广应用。

2型糖尿病合并急性脑梗死患者溶血磷脂酸、超敏C反应蛋白水平的变化及其意义

目的通过观察2型糖尿病合并急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸(LPA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨LPA、hs-CRP与2型糖尿病及其合并缺血性脑血管病变之间的关系。方法选择2型糖尿病合并脑梗死患者42例作为DACI组,2型糖尿病且无糖尿病急慢性并发症患者41例作为T2DM组,门诊健康体检者46例作为正常对照组。所有入选者于入院后空腹取血检测血浆LPA、血清hs-CRP、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平。结果 DACI组LPA、hs-CRP水平高于T2DM组和正常对照组;T2DM组LPA、hs-CRP水平高于正常对照组。DACI组各因素相关分析显示LPA与HbA1c(r=0.352,P<0.01)、hs-CRP(r=0.239,P<0.05)、TG(r=0.319,P<0.01)呈正相关,与FBG、TC、LDL-C及HDL-C无相关关系(P均>0.05);hs-CRP与TG(r=0.387,P<0.01)成正相关,与FBG、HbA1c、TC、LDL-C及HDL-C均无相关关系(P均>0.05)。结论 LPA、hs-CRP测定对预测2型糖尿病患者发生急性缺血性脑血管病变具有重要意义。LPA与HbA1c水平有关,并与体内炎症反应相关。

高敏C反应蛋白对新发脑出血风险的预测价值

目的 探讨基线血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平对新发脑出血风险的预测价值.方法 采用回顾性巢式病例对照研究方法,选择观察队列中新发脑出血患者323例,对照组646例.比较两组组间基线hs-CRP水平,分析不同基线hs-CRP水平对新发脑出血的风险.结果 新发脑出血患者基线hs-CRP水平（1.10 mg/L）高于对照组（0.66 mg/L,P〈0.01）;hs-CRP四分位数水平较高者（〉2.12 mg/L）新发脑出血的风险是较低者（≤0.30 mg/L）的2.58倍（95%CI 1.77～3.76,P〈0.01）;对hs-CRP以3 mg/L及以第八十百分位点为临界值分组后进行统计分析,hs-CRP与新发脑出血风险的相关性依然存在,OR值分别为2.26（95%CI 1.60～3.20,P〈0.01）和2.24（95%CI 1.60～3.13,P〈0.01）.结论 基线hs-CRP水平对新发脑出血有预测价值,基线hs-CRP水平较高者新发脑出血风险增加.

高敏C反应蛋白对新发缺血性脑卒中风险的预测价值

目的探讨基线血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平对缺血性脑卒中风险的预测价值。方法采用回顾性巢式病例对照研究,选择缺血性脑卒中患者842例,对照组1684例。比较两组间基线hsCRP水平,分析不同基线hsCRP水平者发生缺血性脑卒中的风险。结果缺血性脑卒中患者基线hsCRP水平高于对照组(1.63比0.79 mg/L,P<0.01);hsCRP四分位数水平较高者(>3.07 mg/L)发生缺血性脑卒中事件的风险是较低者(<0.34 mg/L)的3.73倍(95%CI2.87～4.86,P<0.01),对hsCRP以3 mg/L及以第80百分位点为临界值分组后进行统计分析,hsCRP与缺血性脑卒中事件相关性依然存在,OR值分别为2.65(95%CI2.16～3.25),2.85(95%CI2.29～3.55)(均P<0.01)。结论基线hsCRP对缺血性脑卒中风险有预测价值,hsCRP水平较高者发生缺血性脑卒中的风险增加。

2型糖尿病并急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平变化

目的观察2型糖尿病并脑梗死患者血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1C)水平变化,探讨LPA水平与2型糖尿病及大血管病变的关系。方法 2型糖尿病并急性脑梗死患者(观察组)42例、非糖尿病急性脑梗死患者(脑梗死组)47例、2型糖尿病且无糖尿病急慢性并发症患者(糖尿病组)41例、门诊体检健康者(对照组)46例,检测4组血浆LPA,FPG及HbA1C水平;观察组和脑梗死组于入院7d后再次检测血浆LPA水平。结果观察组、脑梗死组和糖尿病组LPA水平均高于对照组(P<0.01);观察组LPA,FPG及HbA1C水平均高于脑梗死组、糖尿病组(P<0.01);发病7d后,观察组和脑梗死组LPA水平均较入院时下降,但观察组下降幅度小于脑梗死组(P<0.01)。结论超负荷血糖可能是2型糖尿病患者LPA水平增高的一个重要因素,2型糖尿病引发缺血性脑血管病形成可能部分与血浆LPA水平增高有关。