灵菇合剂联合隔姜灸治疗膝关节置换术后便秘临床观察

目的:观察灵菇合剂联合隔姜灸治疗膝关节置换术后便秘的疗效。方法:120例随机分为治疗组和对照组各60例。两组均用口服灵菇合剂治疗,治疗组加用隔姜灸治疗。结果:总有效率治疗组98.33%,对照组90.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:灵菇合剂联合隔姜灸治疗人工膝关节置换术后便秘疗效较好。

疏松性椎体压缩骨折弯角椎体成形术治疗的临床研究

目的探讨弯角椎体成形术对胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果。方法随机选取80例于2015年10月至2017年10月间入住本院的胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,按照治疗方式分成例数均等的对照组和观察组。对照组患者接受单侧直行入路直行椎体成形术,予以观察组患者单侧弯曲椎体成形术,进行两组疾病治疗成效的对比。结果对照组和观察组不存在手术时间、术中透视次数和骨水泥渗漏率上的统计学差异(P>0.05);观察组上椎骨水泥灌注量为(4.9±0.6)ml,骨水泥分布不佳发生率为2.5%,椎体再骨折发生率为2.5%,与对照组的(4.0±0.4)ml、20.0%和22.5%相比,存在统计学层面的数据差异(P<0.05);对照组和观察组患者术前、术后1d、术后3个月和术后6个月的VAS评分和ODI评分基本一致,无统计学差异产生(P>0.05)。结论弯角椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折效果明显,可缓解疼痛感、改善肢体功能,也利于降低再骨发生风险,值得在深入探讨的基础上展开广泛应用。

微型锁定加压钢板结合拉力螺钉及克氏针治疗A型Lisfranc损伤27例

目的:探讨微型锁定加压钢板(LCP)结合拉力螺钉及克氏针治疗A型Lisfranc损伤的临床疗效,总结应用经验。方法:对27例A型Lisfranc损伤的患者进行微型LCP结合拉力螺钉及克氏针治疗,术后定期放射学检查并观察并发症情况,末次随访时依据美国足踝外科协会AOFAS评分系统对患者患足功能进行评估。结果:术后3~15个月(平均6.5个月)对27例患者进行随访,所有患者均未发生内固定物松动或断裂、骨折再次移位、骨折不愈合、伤口感染;末次随访时3例出现行走疼痛,其中1例足弓形态异常,诊断为扁平足,2例出现创伤性骨关节炎表现,需口服镇痛药;27例患者AOFAS评分结果示:优(90~100分)19例,良(80~89分)5例,可(70~79分)3例,足部功能恢复优良率88.9%.结论:微型LCP结合拉力螺钉及克氏针治疗A型Lisfranc损伤疗效显著,固定可靠,术后并发症少,是一种值得肯定的内固定方法。

关节镜下穿骨隧道修补手术治疗肩袖撕裂效果观察及对患者肩关节功能和生活质量的影响

目的探讨关节镜下穿骨隧道修补手术治疗肩袖撕裂的效果及对患者肩关节功能和生活质量的影响。方法选择浙江省荣军医院2016年1月至2019年1月收治的肩袖撕裂患者31例为研究对象,均行关节镜下穿骨隧道修补手术治疗。观察手术指标,术前、术后6个月和术后12个月视觉模拟评分法(VAS评分)、Constant-Murley肩关节评分和洛杉矶加福尼亚大学评分(UCLA),及术前和术后12个月生活质量(SF-36)量表评分变化。结果患者均完成手术,且全部得到随访,术后无神经损伤、伤口感染及切口血肿等并发症。VAS评分术后6个月[(3.25±0.76)分]和术后12个月[(1.63±0.53)分]低于术前[(7.12±1.08)分](t=18.764、29.220,均P<0.05);且术后12个月低于术后6个月(t=11.195,P<0.05)。Constant-Murley肩关节评分术后6个月[(58.97±8.10)分]和术后12个月[(83.42±4.19)分]高于术前[(38.41±5.46)分](t=13.477、41.876,均P<0.05);且术后12个月高于术后6个月(t=17.167,P<0.05)。UCLA评分术后6个月[(25.43±3.65)分]和术后12个月[(33.71±5.46)分]高于术前[(17.96±2.51)分](t=10.798、16.782,均P<0.05);且术后12个月高于术后6个月(t=8.073,P<0.05)。术后12个月生理机能[(82.19±6.59)分]、社会功能[(75.34±7.23)分]、躯体功能[(72.19±5.40)分]、精神健康[(78.91±7.32)分]及一般健康状态[(76.29±7.29)分]均高于术前[(45.83±5.42)分、(41.92±6.18)分、(35.83±6.41)分、(47.29±6.47)分、(44.36±6.22)分](t=27.286、22.499、27.778、20.724、21.335,均P<0.05)。结论关节镜下穿骨隧道修补手术治疗肩袖撕裂患者效果良好,可改善患者肩关节功能和生活质量。

脊柱爆裂性骨折患者治疗后椎体空壳体积改变的影响因素研究

目的探究脊柱爆裂性骨折患者外科治疗后椎体空壳体积改变的影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月浙江省荣军医院收治的90例脊柱爆裂性骨折外科治疗后椎体空壳体积改变患者的临床资料,设为观察组。并回顾性分析同期收治的90例外科治疗后椎体空壳体积未改变的脊柱爆裂性骨折患者的临床资料,设为对照组。两组患者均经后路椎弓根钉棒系统复位内固定术治疗,采用单因素和logistic多因素分析脊柱爆裂性骨折患者外科治疗后椎体空壳体积改变的危险因素。结果单因素分析结果显示,观察组与对照组患者的年龄、体质量指数(body mass indeol,BMI)、合并慢性疾病、骨质疏松症、椎体压缩程度、骨折撑开复位、椎体复位程度和骨块再吸收率比较差异有统计学意义(χ~2=6.536、6.035、8.427、6.883、5.182、6.921、4.273、8.427,P均<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,高龄、合并骨质疏松症、椎体压缩程度高、骨折过渡撑开为外科治疗后椎体空壳体积改变的危险因素(P<0.05)。结论高龄、合并骨质疏松症、椎体压缩程度高、骨折过渡撑开为外科治疗后椎体空壳体积改变的危险因素,临床应对高危患者加强监测,以积极采取治疗措施改善预后。