MR胎盘突出征预测前置胎盘患者产后出血的价值

目的探讨MR胎盘突出征预测前置胎盘患者产后出血的价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的前置胎盘患者354例。患者于术前2周接受MR检查,评估MR胎盘突出征与产后出血的相关性。结果 354例前置胎盘患者中,孕妇的年龄(χ~2=4.34,P=0.04)、分娩时孕周(χ~2=5.19,P=0.02)及剖宫产次数(χ~2=44.85,P<0.01)均与产后出血有关。MR提示胎盘突出征8例,其中6例发生产后出血。具有胎盘突出征患者和不具有胎盘突出征患者产后出血的发生率分别为75.00%(6/8)、12.72%(44/346),差异有统计学意义(χ~2=20.14,P<0.01)。MRI胎盘突出征提示产后出血的敏感度、特异度、优势比(95%可信区间)及阳性似然比分别为12.00%(6/50)、99.34%(302/304)、20.59(4.03,105.23)、15.68。结论 MRI胎盘突出征预测产后出血具有重要的临床参考价值。

全数字化乳腺钼靶X线检查实施质量控制后对图像质量的影响

目的探讨全数字化乳腺钼靶X线检查实施质量控制后对图像质量的影响,为乳腺疾病的诊断提供高质量的摄影图像。方法选取来我科进行乳腺钼靶X线检查的4 152例患者,体位设计选择轴位(CC)、侧斜位(MLO)、内外侧位(ML)及选择性作局部点加压和放大摄影,对全部病例的检查过程实施质量控制后得到的数字化乳腺钼靶X线摄影技术(DR)图像进行分析研究。质量控制措施包括人员资质及培训、规范化操作、投照过程监督和仪器校准维护等。结果所获得的全数字化乳腺钼靶DR图像质量明显提高,乳腺腺体及其周围组织结构显示更清晰,层次更分明,诊断达标率为99%以上。结论对全数字化乳腺钼靶X线检查过程实施质量控制后,可明显提高图像质量。

凶险型前置胎盘对孕产妇妊娠结局的影响研究

目的 探讨凶险型前置胎盘对孕产妇妊娠结局的影响。方法 选取2010年1月～2013年12月于本院施行手术治疗的192例前置胎盘患者，根据疾病情况，将32例凶险型前置胎盘患者设为凶险组．将160例普通型前置胎盘患者设为普通组。比较两组患者胎盘植入的差异，评价患者产后出血率、输血率及手术方面的情况。结果 凶险组胎盘植入发生率为53．1％，显著高于普通组的7．5％，差异有统计学意义（P〈0．05）；凶险组产后出血发生率为93．8％，显著高于普通组的36．9％，差异有统计学意义（P〈0．05）；凶险组输血发生率为71．9％，明显高于普通组的21.3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。凶险组手术时间长于普通组，产后2、24h出血量多于普通组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 凶险型前置胎盘具有较高的胎盘植入发生率，患者产后出血率、输血率、产后出血量较高。临床应提高凶险型前置胎盘的认识，产前做好预防保健工作，严格掌握剖宫产手术的适应证及禁忌证。

介入治疗联合宫腔镜手术治疗剖宫产后瘢痕妊娠的安全性观察

目的 探讨介入治疗联合宫腔镜手术治疗剖宫产后瘢痕妊娠的疗效及安全性.方法 选择2013年2月至2016年3月86例剖宫产后瘢痕妊娠患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例,对照组单用宫腔镜手术治疗,观察组采取介入治疗联合宫腔镜手术治疗,对两组患者治疗后效果及安全性进行观察.结果 观察组血清β-hCG降至正常时间、住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后阴道出血、体温升高、盗汗、子宫疼痛等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 介入治疗联合宫腔镜手术对剖宫产后瘢痕妊娠治疗效果满意,术中创伤小,术后并发症少,利于术后恢复,值得推广.