小剂量干扰素联合阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病患者的临床效果

目的分析慢性粒细胞白血病患者采用小剂量干扰素联合阿糖胞苷治疗的临床效果。方法将2017年1月至2018年12月我院收治的100例慢性粒细胞白血病患者纳入此次研究,采取随机分组法将100例患者分为两组,对照组(n=50)采取阿糖胞苷进行治疗,观察组(n=50)采取小剂量干扰素联合阿糖胞苷进行治疗,观察两组患者总有效率、血液学缓解时间、细胞遗传学缓解时间、不良反应发生率及治疗前后白细胞水平、生活质量评分。结果观察组临床有效率、血液学缓解时间及细胞遗传学缓解时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组白细胞水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组躯体功能、心理功能、社会认知、认知功能及总体生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小剂量干扰素联合阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病,可缩短患者血液学缓解时间、细胞遗传学缓解时间,使患者生存时间得以延长,且不良反应较少,临床效果显著。

初次诊断Ⅲ级或伴转化滤泡性淋巴瘤患者预后影响因素分析

目的:探讨初次诊断Ⅲ级或伴转化滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)患者预后影响因素。方法:回顾性分析我院2011年1月至2018年6月收治初次诊断Ⅲ级或伴转化FL患者共94例临床资料,根据基线临床资料进行随访生存资料亚组分析,采用单因素和多因素法确定预后独立影响因素。结果:全部患者随访3年累积无进展生存(PFS)率和累积总生存(OS)率分别为56.15%,81.79%。不同IPI评分、FLIPI-1评分、FLIPI-2评分、Ann Arbor分期、淋巴结受累部位、直径3 cm以上淋巴结受累部位及结外病变亚组患者随访3年累积PFS率比较差异有统计学意义(P<0.05);不同IPI评分、FLIPI-1评分、FLIPI-2评分及LDH水平亚组患者随访3年累积OS率比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期、淋巴结受累部位≥5个、直径>3 cm受累淋巴结个数≥3、结外受累部位≥2个、IPI评分2~3分、FLIPI-1评分/FLIPI-2评分≥3分均与初次诊断Ⅲ级或伴转化FL患者PFS有关(P<0.05);IPI评分2~3分、FLIPI-2评分≥3分及LDH≥240 IU/mL均与初次诊断Ⅲ级或伴转化FL患者OS有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,IPI评分2~3分是初次诊断Ⅲ级或伴转化FL患者PFS独立影响因素(P<0.05);IPI评分2~3分和FLIPI-1评分≥3分均是初次诊断Ⅲ级或伴转化FL患者OS独立影响因素(P<0.05)。结论:初次诊断Ⅲ级或伴转化FL患者生存获益与IPI评分和FLIPI-2评分独立相关。

研究探讨沙利度胺联合化疗对急性白血病的可行性及有效性

目的研究探讨沙利度胺联合化疗对急性白血病的可行性及有效性。方法26例急性白血病患者。随机分为参照组和观察组,各13例。参照组仅采用化疗治疗,观察组采用沙利度胺联合化疗治疗。比较两组患者的治疗效果,不良反应发生情况,相关指标[血浆血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、骨髓微血管密度(MVD)、住院时间、死亡率]、焦虑和抑郁评分。结果治疗后,观察组患者的总有效率为92.31%,高于参照组的53.85%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为23.08%,低于参照组的61.54%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血浆VEGF、骨髓MVD低于参照组、bFGF高于参照组、住院时间短于参照组、死亡率低于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的焦虑评分为(19.31±1.67)分、抑郁评分为(17.28±1.45)分,均低于参照组的(23.56±4.85)、(20.15±2.04)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论沙利度胺联合化疗能提高急性白血病的治疗有效性,让治疗方案可行性更高,减少患者在治疗过程中出现的不良反应,值得推广。

伊马替尼治疗不同时期慢性粒细胞白血病的疗效对比

目的研究伊马替尼治疗不同时期慢性粒细胞白血病(CML)的临床疗效。方法选取28例早期慢性粒细胞白血病患者作为观察组,另选取28例晚期慢性粒细胞白血病患者作为参照组。两组均采用伊马替尼治疗,观察比较两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率96.43%高于参照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率3.57%明显低于参照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期慢性粒细胞白血病患者采用伊马替尼治疗,可明显提高治疗效果,降低患者不良反应发生率,安全性较高。

40例治疗自发性溶血性贫血的患者输注悬浮红细胞与输注洗涤红细胞的对照

目的:对比分析自发性溶血性贫血患者输注悬浮红细胞与输注洗涤红细胞的临床效果。方法:选择40例在我院接受治疗的自发性溶血性贫血患者作为研究对象,将其随机分为A组和B组,每组20例。其中A组患者输注洗涤红细胞,B组患者输注悬浮红细胞,比较两组患者输血前后血象变化以及两组患者发生输血反应的情况。结果:两组患者输血后24h血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)以及血细胞比容(Het)均显著高于输血前(P<0.05);两组患者比较无显著差异(P>0.05);在输血反应方面,B组患者显著高于A组患者(P<0.05)。结论:需要反复输血的溶血性贫血患者应该一开始输注洗涤红细胞,并联合肾上腺皮质激素等进行有效治疗,以减少输血反应发生,改善患者的症状。

地西他滨联合小剂量CAG方案治疗白血病的短期疗效观察

目的探究地西他滨联合小剂量CAG方案治疗白血病的短期疗效。方法38例白血病患者通过双盲双模拟法分成实验组与参照组,各19例。所有研究对象均进行支持治疗,实验组采用地西他滨联合小剂量CAG方案治疗,参照组采用标准CAG方案治疗。比较两组临床疗效及用药不良反应发生情况。结果实验组总缓解率为89.47%高于参照组的57.89%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者各项用药不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论白血病患者应用地西他滨联合小剂量CAG方案治疗,短期疗效显著,且用药安全性高,对预后改善有着较大帮助,值得在临床中大范围应用。

复杂山地农村污水处理设施建设工程实例

四川省某山地农村地形复杂,可用于管网和污水厂建设的土地十分有限。场镇内建有雨污合流管网,却没有汇入污水厂的管网及有效运行的污水处理设备,污水直排至周围土壤或水体。在充分分析场镇地形地貌后,新建三条DN400截流式合流制管网,并采用不同管材等措施减轻管道冲刷破坏及降低建设成本。新建占地面积小、运行维护简单的一体化MBBR污水处理设施,其出水水质稳定,能达到四川省《农村生活污水处理设施水污染物排放标准》(DB 51/2626-2019)一级标准。工程总体建设成本854万,运行维护成本约8550元/月。

自身免疫性溶血性贫血应用不同输血方法的应用观察

目的探究临床上使用不同类型的输血方法对于具有自身免疫性的溶血性贫血病人（AIHA）的疗效.方法：随机选取2013年4月份～2015年4月份的90例AIHA患者,将其随机分为A、B、C三组,每组各30例患者,A组的AIHA患者进行洗涤红细胞输注方式;B组AIHA患者选择去白红细胞的悬液输注方式;C组AIHA患者则在A组患者的输血基础上再给予血液的置换疗法.90例患者在输血的前后,均进行包括血红蛋白、网织红细胞、红细胞以及血清中胆红素的检测,并进行对比分析.结果：三组患者在输血以后,其血红蛋白以及红细胞的数量均要高于输血之前,而网织红细胞以及血清胆红素的量则要低于输血之前（P〈0.05）;经过输血以后：A组同C组的四个指标对比均具有显著的统计学差异;A组同C组患者经过输血治疗以后,其总有效率存在显著性的差异（P〈0.05）,但三组之间的输血的反应率对比,均没有显著性差异的存在（P〉0.05）.结论：对于AIHA患者,临床上在为其选择输血的具体方法时,并不一定要选择洗涤的红细胞输注,改用去白细胞的悬浮红细胞同样可以达到预期的疗效.临床上,选取联合血液置换进行输血治疗,对于AIHA患者来说,疗效更佳.