后腹腔镜下肾癌根治性切除术治疗肾癌65例分析报告

目的探讨后腹腔镜肾癌根治性切除术在肾癌中的应用与疗效。方法分析65例行后腹腔镜下肾癌根治性切除术患者的病历资料,观察患者的临床治疗效果及并发症发生情况。结果 65例患者手术均成功,所有手术均在后腹腔镜下完成,没有中转开放;腹膜破裂2例,予以钛夹夹闭对症处理;无肠管及其他腹腔脏器损伤。所有患者手术切缘均为阴性,术后病理类型透明细胞癌55例,乳头状细胞癌6例,嫌色细胞癌3例,颗粒细胞癌1例。手术时间60~80 min,平均(70.00±4.55)min,术中出血50~80 ml,平均(68.00±3.25)ml,术后血红蛋白下降(24.52±10.55)g/L,无输血病例。所有患者均于术后1天下床活动,术后肛门排气时间为(2.00±0.66)天,术后肾床引流管拔除时间为(5.70±3.22)天,导尿管拔除时间为(4.70±1.22)天,术后出院时间为(5.88±2.32)天。随访1年,65例患者均无肿瘤复发及转移,无肾功能不全及肾衰竭。结论后腹腔镜下肾癌根治性切除术以其安全、创伤小、康复快等优点越来越受到各医院的青睐,值得临床推广。

可运营的综合业务光网络

可运营的综合业务光网络是受业务驱动的一种功能。运营商和企业用户的增多 ,给光网络带来了可运营的机会。技术的进步和业务需求的变化同时促进了光网络功能的转变。专线业务是最有前景的可运营业务。下一代SDH和城域波分加智能特性是可运营的必须条件。

左肾癌合并下腔静脉、右心房癌栓1例

患者,男,51岁,因“活动后气促2月余,双下肢水肿1月,加重2d”于2019年2月10日入院。Hg:87g/L,Alb:31.5g/L,ESR:71mm/h。超声提示:左肾下极实质可见一边界不清等回声肿块(103mm×81mm);下腔静脉上段(139mm×45 mm)及右心房(56mm×30mm)中等回声肿块,考虑癌栓(图1)。CT提示:左肾下极恶性肿瘤(100 mm)合并左肾静脉、下腔静脉及右心房癌栓(图2)。MRI提示:左肾肿瘤伴右肾静脉、下腔静脉及右房癌栓(图3)。胸部、肝胆CT未见异常;ECT全身骨显像未见异常;头颅磁共振未见异常。