人文关怀护理模式联合程序护理在肝癌患者中的应用

目的:探讨人文关怀护理模式联合程序护理在肝癌患者中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~12月31日肝胆胰脾外科收治的80例肝癌患者,随机分为对照组和干预组各40例,对照组给予常规护理干预,干预组在对照组基础上采用人文关怀护理模式联合程序护理,两组均开展为期1个月的干预。比较两组心理状态[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)]、并发症、生活质量[采用生活质量量表(QOL)评分]。结果:干预后,两组HAMD、HAMA评分均低于干预前(P<0.01),且干预组低于对照组(P<0.01);干预组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);干预后,干预组QOL各项目评分均高于对照组(P<0.01)。结论:人文关怀护理模式联合程序护理不仅能有效改善肝癌患者术后心理状态,还可降低术后并发症发生率,提高自我管理能力。

立足“双减”,追求“简约”——小学语文线上微型课堂教学有效性探索

随着“双减”政策的出台,微课教学模式逐渐获得普及。在语文线上微课教学中,教师要在课堂教学的设计方面进行创新,确保教学工作有清晰具体的目标、严谨而有逻辑性的活动,以及趣味性强且知识涵盖广的内容,从而使学生在语文知识的学习过程中建构自身的语文学习体系。基于此,本文从分析“双减”背景下小学语文线上微课教学的关键出发,分析小学语文线上微型课堂教学的意义,并提出具体教学策略,以期为小学语文教师进行微课教学提供有益参考。

地方医学院校公共卫生硕士专业学位研究生实践基地评价指标体系的构建

目的:构建科学的公共卫生硕士专业学位研究生实践基地评价指标体系,为地方医学院校公共卫生硕士专业学位研究生实践基地的规范化建设提供参考。方法:⑴基于文献复习和专家函询,初步拟定公共卫生硕士专业学位研究生实践基地的评价指标库;⑵通过德尔菲法进行两轮专家函询确定公共卫生硕士专业学位研究生实践基地的评价指标体系;⑶应用优序图法计算各指标权重。结果:两轮专家函询专家积极系数分别为86.67%、100.00%,权威系数分别为0.75、0.78;协调系数分别为0.429、0.494(P<0.001),对两轮专家函询结果分析筛选包括4个一级指标、12个二级指标和18个三级指标的公共卫生硕士专业学位研究生实践基地的评价指标体系,一级指标权重大小排序依次是基本条件(0.259)、教学组织与管理(0.255)、教学效果评价(0.245)、人才培养(0.241)。结论:在所构建的公共卫生硕士专业学位研究生实践基地的评价指标体系中,专家积极性、权威性和协调性均较好,该评价指标体系可为公共卫生硕士专业学位研究生实践基地的评价提供科学的理论依据。

以业务再造理论为基础的院内急救护理流程在急腹症患者中的应用

目的分析以业务再造理论为基础构建院内急救护理流程在急腹症患者中的应用效果。方法采用前瞻性分析法,将2021年6月至2022年6月郑州大学第一附属医院60例急腹症患者纳入对照组,将2022年7月至2023年7月郑州大学第一附属医院60例急腹症患者纳入观察组。对照组患者接受常规急救护理干预,构建并给予观察组患者以业务再造理论为基础的院内急救护理干预。对两组患者的急救质量、并发症、疼痛评分、负性情绪、满意率进行比较。结果与对照组相比,观察组患者的急诊科观察时间、分诊时间、接诊-确诊时间、接诊-治疗时间均缩短(P<0.05),观察组患者的分诊失误率降低(P<0.05),抢救成功率升高(P<0.05),观察组患者的急性呼吸窘迫综合征、高热、感染、休克的总发生率降低(P<0.05),观察组患者的视觉模拟疼痛、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均降低(P<0.05),观察组患者的总满意率升高(P<0.05)。结论急腹症患者经以业务再造理论为基础的院内急救护理干预能够改善急救质量,减少并发症发生,改善疼痛和负性情绪,提高患者满意率。

CDK4基因在肺癌中的表达及其意义

目的:研究CDK4基因在肺癌中的表达及其作用,为肺癌的治疗及预后提供依据。方法:⑴从TCGA数据库中获取肺癌数据,采用R软件对CDK4基因在肺癌中突变率进行统计学分析,并用卡方检验比较不同肺癌病理分型中CDK4基因突变率差异情况;⑵用配对t检验方法对癌组织跟癌旁组织CDK4基因差异表达进行比较;⑶对293例肺癌组织样本的CDK4 mRNA表达水平使用单因素Log-rank检验,分析CDK4 mRNA与肺癌无复发生存时间的关系,并用COX Regression model校正TNM分期因素后,再进一步对患者年龄进行相关性分析,对患者性别、T分期、N分期、M分期进行方差分析。结果:⑴肺鳞状细胞癌CDK4基因突变率为0.0014;肺腺癌CDK4基因突变率为0.04;小细胞肺癌CDK4基因突变率为0;Pan-Cancer CDK4基因突变率为0.04;采用卡方检验发现肺腺癌、肺鳞状细胞癌和小细胞肺癌中CDK4基因突变差异有统计学意义(P<0.01)。⑵配对t检验结果显示,与癌旁组织相比,CDK4基因在癌组织中显著上调(P<0.01)。⑶单因素Log-rank生存分析CDK4基因与预后关系表明,CDK4基因与肺癌预后有关(P<0.01)。⑷对CDK4基因与临床特征(TNM分期、性别)进行方差分析,结果显示,CDK4基因与患者性别、年龄、肿瘤远处转移无明显相关,CDK4基因与肿瘤淋巴结侵犯、肿瘤大小呈正相关(P均<0.01)。结论:不同病理分型肺癌中CDK4基因突变率不同,CDK4基因与肺癌发生、发展密切相关,可作为判断肺癌淋巴结转移、预后的一项新指标。

2-溴乙胺改善动脉粥样硬化兔血管内皮舒张功能

目的利用兔动脉粥样硬化实验模型及离体血管功能检测系统探讨SSAO抑制剂2-溴乙胺是否能改善动脉粥样硬化兔内皮依赖性血管舒张功能及减轻其动脉粥样斑块形成,观察SSAO底物甲胺对血管内皮功能的影响。方法雄性新西兰白兔24只等分为4组:①正常饲料组(CC组);②1%胆固醇饲料组(HC组);③1%胆固醇及0.2%甲胺饲料组(MA组);④1%胆固醇及0.2%甲胺饲料并于9、10、11周时连续3次耳缘静注射2-溴乙胺(10mg·kg-1),动物喂养共12周。实验结束时抽取耳中央动脉血,作生化分析,剥离主动脉(自起始部到髂动脉分叉处)起始段4mm制成动脉环用于内皮依赖性血管舒张功能研究,其余部分作斑块面积测定。结果同CC组相比,HC组、MA组和2-BEA的血清总胆固醇(T-CHO)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显增高(P<0.01),但3组间上述指标相比无明显差异;HC组和MA组动物主动脉对乙酰胆碱的内皮依赖性血管舒张功能明显损害,而2-BEA组动物主动脉对乙酰胆碱的内皮依赖舒张功能损害较轻;2-BEA组动物的动脉粥样斑块面积显著少于HC组和MA组。结论2-溴乙胺能够改善实验性动脉粥样硬化兔的内皮依赖性血管舒张功能,减少动脉粥样斑块的形成。

27例高渗药液渗漏性组织损伤的分析

在日常护理工作中,静脉输液时,外渗外漏的现象常有发生,如不及时地观察和进行正确的处理,往往造成局部组织损伤和坏死,给患者带来痛苦。现将27例高渗药液外渗外漏所引起不同程度组织损伤的临床观察及护理方法作一介绍和分析。

低浓度苯和甲醛经呼吸道联合染毒对小鼠肝脏毒性研究

目的:探讨低浓度苯和甲醛经呼吸道联合染毒对雌性ICR小鼠的肝脏毒性,为职业场所苯和甲醛联合暴露导致的健康效应提供实验参考和科学依据。方法:54只SPF级雌性ICR小鼠随机分组均分9组,依次分为G 1(空白对照组)、G 2(低苯组,苯剂量12 mg·m^-3)、G 3(高苯组,苯剂量60 mg·m^-3)、G 4(低甲醛组,甲醛剂量2 mg·m^-3)、G 5(高甲醛组,甲醛剂量10 mg·m^-3)、G 6(低苯+低甲醛组,苯剂量12 mg·m^-3+甲醛剂量2 mg·m^-3)、G 7(高苯+低甲醛组,苯剂量60 mg·m^-3+甲醛剂量2 mg·m^-3)、G 8(低苯+高甲醛组,苯剂量12 mg·m^-3+甲醛剂量10 mg·m^-3)、G 9(高苯+高甲醛组,苯剂量60 mg·m^-3+甲醛剂量10 mg·m^-3),每组6只,呼吸道静式染毒,连续染毒14天,2小时/天(中间间隔1小时)。染毒期间观察小鼠的一般情况并每周称量体重,染毒结束前12小时禁食禁水称量终点体重,染毒结束动物麻醉后采血分离血清测定丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆固醇(CHO)、血清甘油三脂(TG),并制备10%肝匀浆测定肝脏组织超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量。结果:①苯不同剂量组小鼠的体重变化不同,差异有统计学意义(P<0.05),苯和甲醛对体重的增长有交互作用,差异有统计学意义(P<0.05);②苯和甲醛对AST有交互作用,差异有统计学意义(P<0.05);③苯不同剂量组MDA的变化不同,差异有统计学意义(P<0.05),甲醛不同剂量组MDA的变化不同,差异有统计学意义(P<0.05),苯和甲醛对MAD的变化有交互作用,差异有统计学意义(P<0.05);④苯不同剂量组小鼠的TG不同,差异有统计学意义(P<0.05),苯和甲醛对TG有交互作用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①低浓度、短时间的苯和甲醛单独暴露对ICR小鼠具有系统毒性及肝脏毒性,与甲醛相比,苯的肝脏毒效应更显著;②低浓度、短时间的苯和甲醛联合暴露对ICR小鼠导致的系统毒性及肝脏毒性有交互作用,交互作用类型待深入研究。

关于完善我国授权立法监督制度的思考

授权立法在市场经济中会发挥越来越重要的作用 ,但在实践中暴露的立法无序、质量不高等问题也较突出。加强和完善授权立法的监督制度已刻不容缓。文章认为完善授权立法监督制度是非常必要的 ,分析了现有授权立法监督制度存在的问题 ,提出了相应的完善措施。

浅谈反垄断法对行政垄断的规制

行政垄断严重危害了市场的公平竞争 ,是市场体制形成和运行的重大障碍。我国必须尽快制定专门的反垄断法 ,采取强有力的措施 ,加大打击行政垄断的力度。

行政立法听证程序研究

听证程序是国家机关作出决定之前,给利害关系人提供发表意见提出证据的机会,对特定事项进行质证、辩驳的程序,其实质是听取利害关系人的意见.为保护行政相对人合法权益,提高行政立法质量,我国行政立法适用听证程序具有必要性.

聚丙烯酰胺在线黏度检测系统的数据处理

介绍了聚丙烯酰胺黏度检测装置的设计原理及工艺流程,用小波变换对测得数据的信号去噪,并用神经网络中的BP网络和RBF网络分别对检测系统进行建模实现对黏度数据的预测计算。实验结果证明了文中提出的黏度预测方法的可行性,并通过对黏度预测值和标定值的对比,验证该黏度预测结果是正确的。

174例次BF检查的并发症观察及护理

纤维支气管镜(BF)检查,它作为一种诊断手段,提供了观察支气管的直接视觉,并可采取供细胞学和组织学检查标本。作为治疗手段它可去除异物,切除肿瘤,清除粘液和分泌物阻塞等。因此。

赣州市中年男性居民身体活动状况及影响因素调查

目的:了解赣州市中年男性居民身体活动状况及影响因素,为身体活动促进提供参考。方法:采用现况研究的方法,以问卷调查的形式从基本情况、职业及交通往来情况、家务劳动情况、运动锻炼情况四个部分调查赣州市中年男性居民身体活动状况及影响因素。结果:(1)被调查者普遍身体活动不足,职业性身体活动轻、中体力劳动为主,交通往来性身体活动以汽车、摩托车代步为主,每天有家务性身体活动的人数为25.4%,每天有体育锻练的人数为22.6%,每天的静坐休闲时间集中在1~3 h;(2)被调查者不参加运动锻炼的首位原因是"没时间",其次为"无合适锻炼设施"和"不喜欢锻炼";(3)93%的被调查者自觉身体基本健康,76%的人认同身体活动促进健康,本科以上学历人群认同率更高(P<0.05),22%的人每天运动锻炼,本科以上学历、以脑力劳动为主的职业人群更积极参与体育活动(P<0.01)。结论:身体活动有益于健康的观念得到绝大部分人群认可,但赣州市中年男性居民身体活动普遍不足,总量有待提高。

SSAO抑制剂的研究进展

胺基脲敏感性胺氧化酶(SSAO)是体内具有重要生理功能的胺氧化酶,能催化胺类物质进行氧化脱氨反应生成相应的醛类,并伴随产生H2O2和氨水。SSAO抑制剂能降低体内SSAO的活性,影响各种代谢产物的生成,对SSAO结构性质、生理功能和病理变化的研究具有重要意义。SSAO抑制剂多能同时抑制单胺氧化酶(MAO),目前发现2-溴乙胺(2-BEA)能选择性地高效抑制SSAO。

论依法行政存在的主要问题及对策

依法行政是依法治国的重要组成部分，坚持和实行依法治国，关键是坚持和推行依法行政。研究依法行政实践中存在的问题及相应的对策，有利于增强依法行政的紧迫感和责任感，进一步深入推进依法行政的进程。

酒精对大鼠血清NOS活性及ADMA含量的影响

目的研究不同浓度的酒精对大鼠血清中NOS活性及其内源性抑制物ADMA含量的影响。方法动物实验选用SD大鼠(雄性、56只、体重约250 g)灌胃给予不同剂量饮用酒处理组(红星二锅头,1 ml/100 g),每天一次,连续2个月,建立酒精摄入的动物实验模型。实验分为7组(n=8)。(1)对照组,(2)低、中、高三个剂量的饮用酒组(红星二锅头,14 V/V2、8 V/V5、6 V/V),(3)高脂饮食组,(4)高脂饮食联合中剂量饮用酒组(28 V/V):灌胃给予红星二锅头的同时,给予高脂饲料,(5)维生素E保护组,在(4)组基础上,每天给予维生素E(100 mg/kg,灌酒前1 h灌胃给予)。2个月后,按常规取动物血清,测定MDA、NO的含量与NOS(包括iNOS、eNOS、总NOS)的活性及ADMA含量。结果与对照组相比,酒精、高脂饮食、酒精联合高脂饮食能显著升高MDA、NO、ADMA含量,降低eNOS活性,升高iNOS活性;维生素E能扭转上述生物学效应。结论酒精能增加脂质过氧化产物,影响NOS活性,干扰NO代谢。其机制可能与内源性一氧化氮合酶抑制物ADMA水平有关。维生素E对其损伤有一定的保护作用。

不同剂量甲醛对人脐静脉内皮细胞一氧化氮含量的影响

目的观察不同剂量甲醛对人脐静脉内皮细胞一氧化氮含量的影响,分析甲醛诱导内皮细胞损伤在心血管疾病发病中的意义。方法将人脐静脉内皮细胞株分别与不同浓度甲醛(分别为0、5、10、20、40和80μmol/L)的DMEM培养基孵育,同时以过氧化氢(100μmol/L)为阳性对照组,抗氧化剂维生素C(100mg/L)为保护组。共培养24h后,分光光度法检测乳酸脱氢酶漏出量;硫代巴比妥法检测细胞上清液中丙二醛浓度;硝酸还原酶法测定培养液中一氧化氮浓度;生化分析法测定内皮细胞一氧化氮合酶活性;免疫细胞化学法测定内皮型一氧化氮合酶和诱导型一氧化氮合酶的蛋白表达;RT-PCR法测定内皮型一氧化氮合酶和诱导型一氧化氮合酶的mRNA表达。结果不同浓度甲醛呈剂量依赖性地促进细胞乳酸脱氢酶漏出,促进内皮细胞上清液丙二醛和一氧化氮的产生;降低内皮型一氧化氮合酶的活性,抑制内皮型一氧化氮合酶在蛋白和基因水平的表达;增加诱导型一氧化氮合酶活性,促进诱导型一氧化氮合酶在蛋白和基因水平的表达。结论甲醛诱导人脐静脉内皮细胞损伤,机制可能与其抑制内皮型一氧化氮合酶的活性及表达,诱导诱导型一氧化氮合酶的活性及表达,从而诱导内皮细胞产生过多的一氧化氮有关;维生素C通过降低一氧化氮产生,减轻甲醛诱导的内皮细胞损伤。

较低剂量甲醛诱导人脐静脉内皮细胞损伤的时相特征及机制

目的观察较低剂量甲醛(formaldehyde,FA,浓度为40μmol/L)诱导人脐静脉内皮细胞损伤时相特征及一氧化氮(NO)含量变化的时相规律,分析甲醛在诱导内皮细胞损伤中的作用机制。方法将人脐静脉内皮细胞(HU-VEC-12株)与甲醛浓度为40μmol/L的DMEM培养基孵育。分别处理一定时间后(0,4,12,24,48,72h)H-E染色-光学显微镜观察细胞形态变化;MTT法测定细胞的活性;丙酮酸二硝基苯腙比色-分光光度法检测细胞上清液乳酸脱氢酶(LDH)漏出量;硫代巴比妥法检测细胞上清液中丙二醛(MDA)浓度;硝酸还原酶法测定培养液中NO浓度;生化分析法测定内皮细胞一氧化氮合酶活性;免疫细胞化学法测定内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和诱生型一氧化氮合酶(i NOS)的蛋白表达;RT-PCR法测定eNOS和i NOS的mRNA表达。结果较低浓度甲醛呈时间依赖性地促进细胞LDH漏出,以及内皮细胞上清液MDA和NO的产生;降低eNOS的活性,抑制eNOS在蛋白和基因水平的表达;增加i NOS活性,促进i N-OS在蛋白和基因水平的表达。结论甲醛诱导HUVEC-12细胞损伤,机制可能与其抑制eNOS的活性及表达,诱导i NOS的活性及表达,增加病理性NO产生,从而导致内皮细胞损伤。

乙醇诱导人脐静脉内皮细胞损伤及ADMA/NOS/NO信号机制

目的探讨乙醇诱导人脐静脉内皮细胞损伤效应及ADMA/NOS/NO信号机制。方法用不同浓度的乙醇与人脐静脉内皮细胞共培养,观察细胞形态和活性,通过检测细胞上清液丙二醛（MDA）、非对称性二甲基精氨酸（AD-MA）、一氧化氮（NO）的含量和一氧化氮合酶（NOS）的活性等指标,观察乙醇对人脐静脉内皮细胞损伤的量-效关系（乙醇处理细胞24 h）和时-效关系（终浓度为100 mmol/L的乙醇分别于处理0、3、6、12、24、48 h后观察检测指标）。实验分为正常对照组（加入与处理组等体积的D-Hank’s液,乙醇浓度为0 mmol/L）、乙醇处理组（终浓度分别为25、50、100、200mmol/L的乙醇）、乙醇＆VitC组（乙醇终浓度为100 mmol/L,VitC终浓度为100 mg/L）和阳性对照组（终浓度为500μmol/L的过氧化氢）。结果50-200 mmol/L乙醇能显著改变细胞形态、降低细胞活性（OD值：0.91±0.10-0.58±0.04,细胞生长抑制率：0.00±0.00-35.57±3.13,P〈0.01）;能显著性诱导内皮细胞MDA升高（258.72±7.36-524.07±8.25,P〈0.01）。50-200 mmol/L的乙醇还能显著性诱导：内皮型一氧化氮合酶（eNOS）活性下降（6.27±0.10-0.47±0.23,P〈0.05）及总NOS活性下降（10.69±0.54-3.77±0.32,P〈0.05）;NO含量降低（191.61±7.96-88.38±5.07,P〈0.05）。而且上述生物学效应均具有显著的时间依赖性,各处理组间两两比较也具有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。100 mmol/L乙醇处理时细胞诱导型一氧化氮合酶（iNOS）活性及ADMA含量最高,且分别在处理后24 h到达最高峰。VitC均能扭转上述生物学效应,且具有显著性（P〈0.01）。结论50-200 mmol/L的乙醇能显著诱导人脐静脉内皮细胞损伤;ADMA在乙醇诱导人脐静脉内皮细胞损伤中有着重要作用。