头孢呋辛钠联合氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果

目的分析头孢呋辛钠联合氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法选取济源人民医院2017年3月至2019年3月114例老年慢性支气管炎急性发作患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,各57例。对照组接受头孢呋辛钠治疗,观察组接受头孢呋辛钠联合氨溴索治疗。对比两组疗效、症状消失时间及治疗前后血清炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果观察组总有效率(94.74%)高于对照组(75.44%)(P<0.05)。观察组咳嗽、咯痰、喘息、肺部啰音消失时间短于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组血清IL-1β、IL-6水平低于对照组(均P<0.05)。结论头孢呋辛钠联合氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作可降低血清炎症因子水平,促进症状缓解。

闭式针刺胸膜活检术对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的:探究闭式针刺胸膜活检术对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法:选取不明原因胸腔积液患者72例,均经胸片、CT或B超等检查确诊为胸腔积液,且均为渗出液。72例不明原因胸腔积液患者均行闭式针刺胸膜活检术,计算闭式针刺胸膜活检术检查不明原因胸腔积液患者病因的阳性检出率。结果:72例行闭式针刺胸膜活检术患者中61例取材成功,成功率为84. 72%; 17例恶性胸腔积液、12例慢性炎症、32例结核性胸腔积液、11例未获得胸膜组织;最终诊断26例恶性胸腔积液、46例结核性胸腔积液。恶性胸腔积液阳性检出率65. 38%,结核性胸腔积液阳性检出率69. 57%,不明原因胸腔积液病因阳性检出率为63. 88%; 72例行闭式针刺胸膜活检术患者仅出现2例气胸,1例胸膜反应。结论:对不明原因胸腔积液患者应用闭式针刺胸膜活检术检查病因,操作简便,患者耐受性良好,并发症较少,可多部位、多次重复操作,患者易于接受。

糖皮质激素治疗重症急性呼吸综合征致糖尿病的风险和对策

目的研究糖皮质激素在重症急性呼吸综合征(SARS)的治疗中应用会引起糖尿病危险因素及风险,并提出防治措施。方法将2010年1月—2011年1月该院收治的180例SARS患者作为研究对象。记录其治疗过程中糖皮质激素的使用剂量和糖尿病发生情况,分析探讨糖尿病发生的危险因素。结果使用糖皮质激素的122例SARS患者中,无既往糖尿病的113例在激素治疗期间部分发生了糖尿病。而且对比发生与未发生的两组可以发现患者日用激素量越大、疗程越长,糖尿病发生率就越高。结论使用糖皮质激素治疗SARS时糖尿病发生率很高,而且剂量和疗程过大都是其重要危险因素,尤其是剂量过大会增加糖尿病发病率。

M胆碱受体阻断剂联合吸入用糖皮质激素治疗喘息性慢性支气管炎的疗效观察

目的分析M胆碱受体阻断剂联合吸入用糖皮质激素治疗喘息性慢性支气管炎的临床疗效。方法选取济源市人民医院2017年10月至2019年3月喘息性慢性支气管炎患者82例,按治疗方案分为研究组与参照组,每组41例。参照组予以吸入用糖皮质激素治疗,研究组在参照组治疗基础上予以M胆碱受体阻断剂。比较两组疗效、临床症状消失时间、不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率(95.12%,39/41)比参照组(78.05%,32/41)高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组喘息、气促、咳嗽、肺部湿啰音消失时间比参照组短(P<0.05);研究组不良反应发生率(7.32%,3/41)与参照组(4.88%,2/41)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论在吸入用糖皮质激素治疗喘息性慢性支气管炎患者基础上加用M胆碱受体阻断剂可提高疗效,缩短患者临床症状消失时间,不会增加不良反应发生率,值得临床推广应用。