叙事教学法在健康教育学中的应用

目的:探讨叙事教学法在健康教育学中的应用效果。方法:以2018~2019级专升本医学检验专业的420名学生为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组上课时采用叙事教学法进行教学,对照组采用传统教学法进行教学。以期末成绩和评判性思维测量表、自我效能感量表对试验组和对照组进行实测。结果:试验组的期末成绩、评判性思维和自我效能感显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:叙事教学法有利于提高学生的学习积极性,同时对于改善学生的评判性思维能力、提高学生自我效能感具有良好的效果。

硬膜外麻醉治疗难治性不稳定型心绞痛的护理

通过对２１例难治性心绞痛患者施行硬膜外麻醉治疗及护理，笔者体会到：术前加强心理护理，详细观察并记录心绞痛发作 情况；置管期间注意追加麻醉药物，严密观察生命体征变化，加强并发症监护，一旦出现，及时处理，是取得良好治疗效果的基本保证。

妇科肿瘤化疗患者的舒适护理

增进妇科肿瘤患者术后化疗的舒适程度,是以患者为中心的整体护理观念的具体表现,也是评价临床护理工作的重要指标。舒适护理是一种整体的、个性化的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会方面达到最愉快的状态，缩短、降低不愉快的程度。2007-01—2009-12笔者将舒适护理模式应用于妇科肿瘤术后化疗患者，使患者愉快地接受治疗，现将护理体会介绍如下。

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的护理

子宫颈功能不全或称子宫颈内口松弛症，是发生中期妊娠习惯性流产的重要原因之一^[1]。主要是由于先天发育不全和后天损伤所致。宫颈环扎术常用于矫正妊娠期子宫颈机能不全的患者．是治疗宫颈机能不全的有效方法。2006-01-2010-12笔者所在科共收治宫颈机能不全患者15例．均行宫颈环扎术。现将护理体会总结如下。

对剖宫产术后晚期出血的产妇进行急救性护理的效果分析

目的 :探讨对剖宫产术后晚期出血的产妇进行急救性护理的临床效果。方法 :选取2012年10月~2014年10月我院收治的34例剖宫产术后晚期出血的产妇作为研究对象。根据产妇的实际情况对其进行急救性护理。然后,对这些产妇实施救治的效果进行分析。结果 :在根据产妇的实际情况对其进行急救性护理后,这34例产妇均痊愈出院,而且均未发生严重的并发症。结论 :对剖宫产术后晚期出血的产妇进行急救性护理的效果确切,对促进其身体快速的恢复、提高其生活质量具有重要的意义。此法值得在临床上推广应用。

维和二级医院护理管理工作实践

2012年11月—2013年7月,以笔者所在医院为主抽组医疗队赴南苏丹瓦乌市执行维和任务,组建联合国二级医院。在8个月的维和工作中,严格按照联合国二级医院工作流程,通过加强护理质量管理,提高护理技术,科学调配护士,实现了护理质量零差错、护理服务零投诉,圆满完成了护理工作。

护生人际问题与正念水平的关系——自尊的中介作用

目的探究护生人际问题及正念水平的关系,自尊在正念水平与人际问题之间的中介作用。方法于2017年3月,选取我校护理本科大学生580人,采用五因素正念量表(FFMQ)、人际问题量表(IIP-32)和自尊量表(SES)进行调查。结果(1)相关分析显示,正念水平与人际问题呈显著负相关(r=-0.449,P<0.001)、与自尊呈显著正相关(r=0.500,P<0.001)、自尊与人际问题呈显著负相关(r=-0.445,P<0.001)。(2)进行中介作用的检验表明,自尊作为中介变量时,使正念对人际问题的影响从20.1%上升到26.6%。结论护生的正念水平和自尊呈正相关,与人际问题呈负相关关系,三个变量之间两两相关且关系显著,在正念与人际问题之间,自尊起了部分中介的作用。

中文数据库中医学人文和叙事医学文献的可视化分析

以医学人文和叙事医学为主题词检索中国知网和中国万方数据库,获得的296篇有效文献作为研究对象。利用CiteSpace和NoteExpress软件分析研究对象的发文趋势、发文机构、核心作者、关键词、关键节点文献。研究发现,关于叙事医学和医学人文的研究文献发文量整体呈上升趋势;研究力量较为集中;关键词聚类分析节点主要集中于文学与医学、平行病历、医学生培养模式、教学模式和共情这几个方面;当前我国关于医学人文和叙事医学的研究侧重于理论的表述,实践应用研究少。

宫外孕保守治疗的观察与护理

异位妊娠，习称宫外孕，是妇科常见急腹症之一，近年来，由于宫内放置节育环，人工流产，中期妊娠引产，使子宫内膜、输卵管感染机会增加，致宫外孕的发病率增高，影响了妇女的身心健康。随着早期诊断率的不断提高，为破裂前保守治疗提供了条件，避免了破裂出血性休克、手术创伤和病人家属的恐惧心理，保护了患者输卵管功能，保留了生殖能力。取得了满意的效果。

科室间患者交接的护理管理

随着医疗改革的不断深入和社会人群对健康需求的增加,护理管理更注重质量、安全与服务。医院的重点科室是在医院工作中能凸显医疗护理品质和质量安全的科室,护理安全对护理质量的控制与评价非常重要,更需要保证工作的连续性与完整性。2008-01起,笔者所在医院加强了对麻醉科、

彩超监视下自凝刀射频消融治疗子宫肌瘤

目的探讨彩超监视下自凝刀射频消融技术在子宫肌瘤治疗中的应用价值。方法对笔者所在医院2011-05～08应用彩超监视下自凝刀射频消融技术治疗的69例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结疗效、并发症发生率、安全性等指标。结果术后随访6个月,69例中,治愈19例,显效24例,有效26例。所有患者均无明显手术并发症。结论彩超监视下自凝刀治疗子宫肌瘤方便、安全、创伤小、恢复快、并发症少,是治疗子宫肌瘤的有效方法。

环状电切术治疗宫颈疾病1130例回顾性分析

目的探讨宫颈环状电切术治疗宫颈疾病的临床价值。方法回顾性分析2008-02～2011-03采用宫颈环状电切术治疗宫颈疾病1130例,就其手术方法、手术注意事项及并发症的预防和处理进行分析。结果1130例中宫颈糜烂Ⅱ度441例,宫颈糜烂Ⅲ度214例,宫颈息肉88例,宫颈腺囊肿117例,宫颈肥大22例,宫颈子宫内膜异位症14例,宫颈尖锐湿疣13例,宫颈肌瘤9例,宫颈上皮内瘤变60例,宫颈活检152例。手术及术后恢复顺利,手术时间2～10 min,平均(6.2±2.1)min,平均出血量为(5.1±3.3)ml,治愈率96.12%,总有效率100%,无并发症。结论宫颈环状电切术治疗宫颈疾病出血少、手术时间短、治愈率高、安全有效。

导管介入治疗并发动脉栓塞的预防与护理

动脉栓塞尤其是下肢动脉栓塞是导管介入性治疗的常见并发症之一，发生率3‰左右。一旦发生栓塞、如不尽早发现，及时处理，会造成肢体坏死．甚至危及生命，因此．动脉栓塞并发症的预防与护理十分重要。

绝经期妇女口服尼尔雌醇取宫内节育器34例

笔者自1997—2005年对34例年龄45—74岁、绝经3—20年绝经期子宫萎缩妇女口服尼尔雌醇后取环，并设34例年龄、初潮时间、孕产次及置宫内节育器的时间绝经期相当子宫萎缩常规取环者为对照组。尼尔雌醇组于取环前1周一次性口服尼尔雌醇4mg．对照组直接取环．同时取子宫内膜行病理检查。以不需扩宫器扩张宫颈为优，需用小号扩宫器扩张宫颈、拉丝或断丝取环为良，探针不能进入宫腔为失败。结果，尼尔雌醇组优29例（85．3％）、良5例（14．7％）；对照组优9例（26．5％）、良6例（17．6％），失败19例（55．9％）。子宫内膜病理检查．两组均无内膜增生过长及恶变。