促红细胞生成素对慢性肾功能不全患者心脏功能的影响

目的:了解促红细胞生成素(EPO)对慢性肾功能不全(CRF)患者心脏功能的影响。方法:56例CRF并有贫血、心功能不全患者,把病人分为2组,42例采用EPO治疗贫血,14例未用EPO为对照组,进行为期六个月的前瞻性心脏功能分析评价,检测胸片、血色素、心脏彩超检查。结果:于治疗六个月后EPO治疗组心脏功能较治疗前有显著改善(P<0.05),而对照组上述指标无明显变化(P>0.05)。结论:发现使用EPO治疗CRF患者贫血能明显改善心脏功能。

肾康合剂对维持性血液透析患者微炎症与营养状况的影响

目的观察肾康合剂对脾肾气虚,湿瘀内阻型慢性肾衰竭行维持性血液透析患者的微炎症及营养状况的影响。方法 60例中医辩证属于脾肾气虚、湿瘀内阻型的维持性血液透析患者随机分为治疗组30例、对照组30例。对照组采用常规血透治疗,治疗组在常规血透治疗的基础上加用肾康合剂。结果治疗组营养状态好转,微炎症状态减轻,与治疗前及对照组相比均有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论肾康合剂可以显著改善中医辨证为脾肾气虚、湿瘀内阻型慢性肾衰竭血透患者的营养状况,减轻微炎症状态,提高生存质量。

三七总皂甙对系膜增生性肾小球肾炎模型大鼠血液流变学的影响

目的观察三七总皂甙对系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)模型大鼠血液流变学的影响。方法采用血清药理学方法,制备三七总皂甙含药血清,将其分为低、中、高3个剂量梯度,观察各组对MsPGN大鼠血液流变学的影响,采用普利生LBY-N6A自清洗旋转式黏度计进行血液流变学检测。结果三七总皂甙可以明显改善模型大鼠的血液流变学指标,三组之间比较以高剂量组作用显著。结论三七总皂甙改善或稳定肾功能的作用机制与其改善体内微循环,降低血液高凝状态有关。

丹参对单侧输尿管结扎模型大鼠肾脏TGF-β1及MCP-1表达的影响

目的观察丹参对单侧输尿管结扎(UUO)模型大鼠肾脏TGF-β_1及MCP-1表达的影响,初步探讨其抗肾间质纤维的机理。方法应用单侧输尿管结扎致肾间质纤维化大鼠模型,SD雄性大鼠120只随机分为空白组,模型组,丹参高、中、低剂量组,吡格列酮组,每组20只,从模型建立前48 h开始灌胃,于造模后第7天,留取梗阻侧肾脏,采用免疫组化方法检测肾组织TGF-β_1及MCP-1的表达,RT-PCR方法检测TGF-β_1及MCP-1 mRNA的表达。结果与空白组相比较,UUO模型组中TGF-β_1、MCP-1表达明显增高,丹参高、中剂量组TGF-β_1、MCP-1表达水平明显低于UUO模型组(P<0.05或P<0.01)。结论丹参可通过抑制UUO模型大鼠肾组织TGF-β_1、MCP-1蛋白及其m RNA的表达,从而起到肾脏保护和抗肾间质纤维化的作用。

静滴甘露醇致急性肾功能衰竭30例分析

目的探讨静滴甘露醇致急性肾功能衰竭的发病机理。方法利用该院1995～2000年收治的198例住院病人中的30例患者的临床资料进行观察分析。结果给予20%甘露醇125ml快速静滴,每6小时1次,5～7天后发生急性肾衰ARF3例,以甘露醇250ml静滴每6小时1次,3～7天后发生ARF者27例。结论ARF的发生、发展与甘露醇单位时间内用药量有关,故减少甘露醇单位时间用药量,可望降低其ARF的发生率。

丹参对单侧输尿管结扎模型大鼠肾脏核因子-κB及氧化物酶体增殖物激活受体-γ表达的影响

目的探讨丹参对单侧输尿管结扎(UUO)所致肾间质纤维的影响及可能机制。方法应用UUO建立肾间质纤维化大鼠模型,丹参干预组按剂量高低分为低剂量组,中剂量组,高剂量组,各组均从模型建立前48 h开始灌胃,于造模后第7天,留取梗阻侧肾脏行HE、Masson染色,观察肾组织病理结构变化,采用免疫组化方法检测肾组织核因子(NF)-κB及氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-γ的表达,RT-PCR方法检测NF-κB及PPAR-γmRNA的表达。结果 UUO模型组大鼠肾组织可见肾小管上皮细胞变性、间质炎性细胞浸润、纤维组织增生等病理变化,丹参各剂量组与UUO模型组大鼠相比较均有不同程度的改善,其中以丹参高剂量组改善最为明显。与空白组相比较,UUO模型组中NF-κB表达明显增高,PPAR-γ表达明显降低。丹参高、中剂量组NF-κB表达水平明显低于UUO模型组,丹参高剂量组PPAR-γ表达增强,与UUO模型组相比较有显著差异。结论丹参可通过抑制NF-κB的表达,增强PPAR-γ的表达,从而起到肾脏保护和抗肾间质纤维化的作用。

瑞格列奈治疗2型糖尿病肾病的临床观察

目的:探讨瑞格列奈治疗合并肾功能不全的2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法:选择我院2型糖尿病合并肾功能不全的患者41例,随机分为2组,分别给予瑞格列奈和胰岛素控制血糖,共12周。检测、比较治疗前后空腹血糖、餐后血糖、血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白排泄量等。结果:瑞格列奈组和胰岛素组空腹血糖、餐后2 h血糖均明显下降,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)。二组治疗前后血尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白排泄量,均无显著性差异(P>0.05)。结论:对合并肾功能不全的2型糖尿病患者应用瑞格列奈与应用胰岛素同样能有效控制空腹和餐后血糖,肾脏有较好的耐受性和安全性。

血脂康治疗糖尿病肾病疗效分析

目的:探讨血脂康胶囊(血脂康)治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及作用机制。方法:选择2006年1月—2007年1月52例DN患者,随机分为血脂康组和对照组。对照组给予常规治疗,血脂康组加服血脂康1.2g/天。治疗12周后,比较2组治疗前及治疗后的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24h尿蛋白(U-pro)和血肌酐(Scr)等指标。结果:治疗组在使用血脂康12周后,TC、LDL、U-pro明显下降(P<0.05),TG、HDL、Scr无明显改变(P>0.05)。结论:血脂康不但能降低DN患者的血脂水平,而且能减少尿白蛋白的排出,从而延缓DN的进展。

低糖透析液对终末期糖尿病肾病血液透析患者BS、INS的影响

目的:观察低糖透析液对终末期糖尿病肾病(DN)患者血液透析中血糖(BS)及血浆胰岛素(INS)水平的影响。方法:30例DN患者,随机平均分成两组,分别采用低糖透析液和无糖透析液进行血液透析治疗,所有研究病例在血液透析前、血液透析开始后1h、2h、3h和血液透析结束时作BS、INS测定。结果:无糖组血液透析时部分患者出现低血糖等不良反应,而低糖组血液透析时所有患者较少出现低血糖等不良反应。两组患者血液透析过程中血糖呈下降趋势,无糖组较低糖组血糖下降明显(P<0.05);两组患者INS无显著变化,且各时间点无显著差异(P>0.05)。结论:血液透析治疗DN时使用低糖透析液能减少低血糖事件的发生,对血糖水平影响较少,能更好地控制血糖,优于无糖透析液。

血液灌流抢救重度有机磷中毒46例临床分析

目的:探讨血液灌流在重度有机磷中毒抢救中的疗效。方法:将46例重度有机磷中毒患者随机分为血液灌流组22例和常规治疗组(对照组)24例,对照组给予常规内科抢救治疗,血液灌流组在对照组治疗的基础上采用HA树脂血液灌流器进行血液灌流,观察两组疗效。结果:两组患者阿托品的用量、住院天数、抢救成功率差别均有显著性意义(P<0.05)。结论:血液灌流抢救重度有机磷中毒缩短了临床症状及体征恢复时间,提高了抢救成功率。

丹参对单侧输尿管结扎模型大鼠肾脏的保护作用

目的探讨丹参对单侧输尿管结扎(UUO)模型大鼠肾脏保护作用,初步探讨其抗肾间质纤维的机制。方法应用UUO致肾间质纤维化大鼠模型,SD雄性大鼠120只随机分为空白组,模型组,丹参组(高、中、低剂量),吡格列酮组,每组20只,从模型建立前48 h开始灌胃,分别于造模后第7、14、21天,观察大鼠一般状态,检测各组大鼠体质量,24 h尿蛋白定量,血清肌酐水平,留取梗阻侧肾脏行HE、Masson染色,观察肾组织病理结构变化。结果模型组大鼠在各个时间点均出现一般状态减退,体质量下降,丹参干预后一般状态及体质量均有显著改善;在各个时间点24 h尿蛋白定量结果无明显差异,但UUO模型组大鼠血肌酐值增高,在造模第7天时,其肾组织可见肾小管上皮细胞变性、间质炎性细胞浸润、纤维组织增生等病理变化,丹参各剂量组与UUO模型组大鼠相比较血肌酐值下降明显,肾脏病理改变均有不同程度的改善,其中以丹参高剂量组改善最为明显。结论丹参对肾间质纤维化模型大鼠具有一定的保护作用,其抗肾间质纤维化的作用机制与降低血肌酐,改善大鼠一般状态,减轻肾脏病理损伤有关。