不同中药提取物对胰岛素抵抗L6肌细胞葡萄糖摄取率的影响

目的研究不同中药提取物对构建的L6细胞胰岛素抵抗性的影响。方法构建L6胰岛素抵抗细胞。将大鼠L6肌细胞分为9组:正常L6细胞组(NC)、胰岛素抵抗组(IR)和7组不同中药处理实验组(IRDrug Treated)。随后测定各组细胞葡萄糖摄取量,评估各中草药对胰岛素抵抗细胞葡萄糖代谢影响。结果随着时间的延长,IR组细胞葡萄糖摄取率比NC组细胞葡萄糖摄取率显著下降6.4%(P<0.05)。IR组与各实验组对比结果显示:细胞培养6 h时,实验组细胞中只有小檗碱组细胞葡萄糖摄取率比IR组显著上升(P<0.05),其他组细胞葡萄糖摄取率与IR组之间并无明显差异(P>0.05)。细胞培养12 h,中药提取物处理组中小檗碱、葛根素、黄芪多糖、麦冬多糖和大黄素组细胞葡萄糖摄取率较IR组均显著上升(P<0.05),且这种显著性随着培养时间的延长逐步增强;而人参皂苷组细胞和银杏叶提取物组细胞葡萄糖摄取率虽略有上升,但差异并不显著(P>0.05)。结论小檗碱、葛根素、黄芪多糖、麦冬多糖和大黄素均可通过增强IRS-1酪氨酸磷酸化来增强胰岛素抵抗L6细胞葡萄糖摄取能力。

腹腔镜和开腹行胰十二指肠切除手术疗效的Meta分析

目的系统评价腹腔镜与传统开腹行胰十二指肠切除术的近期疗效及安全性,为临床治疗提供客观依据。方法通过计算机检索CNKI、WangFang和PubMed（1990~2013.11）,收集腹腔镜和传统开腹胰十二指肠切除术疗效和安全性比较的非随机临床对照试验研究。采用Cochrane协作网专用软件Rev Man 5.0对数据进行Meta分析。结果共纳入5篇非随机临床对照试验,合计471例患者。Meta分析结果 ：①手术时间：两组比较差异有显著性[MD=105.73,95%CI（16.03,195.44）,P=0.02];②术中出血量：两组比较差异有显著性[MD=-446.08,95%CI（-845.35,-46.80）,P=0.03];③再次手术率：两组比较差异无显著性[RR=0.8,95%CI（0.28,2.34）,P=0.69];④住院时间：两组比较差异无显著性[MD=-2.16,95%CI（-4.90,0.58）,P=0.12];⑤围手术期死亡率：两组比较差异有显著性[RR=0.76,95%CI（0.27,2.29）,P=0.66];⑥胰漏发生率：两组比较差异无显著性[RR=0.95,95%CI（0.57,1.56）,P=0.83];⑦切口感染率：两组比较差异有显著性[RR=0.45,95%CI（0.22,0.92）,P=0.03];⑧延迟性胃排空率：两组比较差异无显著性[RR=1.05,95%CI（0.56,1.97）,P=0.88]。结论与开腹组相比,腹腔镜组具有术中出血少和切口感染率低,但手术时间较长,而再次手术率、住院时间、、围手术期死亡率、胰漏发生率和延迟性胃排空率无差别,因此该手术可以在有条件且有经验基础的大型医院开展。

物理治疗神经性失语72例护理体会

神经性失语[1]是临床精神神经系统常见疾病,易与许多疾病相混淆。中医学对本病有较深刻的认识,针灸治疗和心理护理是治疗神经性失语的主要治疗措施。本文采用针灸和心理护理的方法治疗72例患者效果满意,现报告如下。

卫生管理干部继续教育的思考

卫生管理干部继续教育的思考邹从贤，李维军（宁夏回族自治区第二人民医院银川７５０００１）张鹏志（宁夏大学医院银川７５０００１）卫生管理干部是卫生行政机关与卫生事企业单位从事领导和管理工作干部的统称，这些干部中的中青年部分将要成为跨世纪的卫生管理者。然而...