瑞马唑仑+顺式阿曲库铵+舒芬太尼用于纤维支气管镜检查术患者的效果

目的:探讨瑞马唑仑(R)+顺式阿曲库铵(C)+舒芬太尼(S)用于纤维支气管镜检查(FB)术患者的效果。方法:纳入2020年10月—2022年4月期间于我院接受FB术的108例受试者,按随机数字表法分为A组和B组,各54例。A组实施丙泊酚(P)+C+S麻醉方案,B组实施R+C+S麻醉方案。对比两组的生命体征、镇静效果与麻醉深度(BIS)、术中不良事件、术后不良反应。结果:诱导前(T_(0))、纤维支气管镜达隆突即刻(T_(2)),两组的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度(SpO_(2))对比无显著差异(P>0.05);置入喉罩时(T_(1))、手术开始10min(T_(3)),B组的收缩压、舒张压低于A组(P<0.05),两组的心率、SpO_(2)对比无显著差异(P>0.05)。T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组的BIS值均无统计学差异(P>0.05)。A、B两组患者在T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻的改良/镇静评分(MOAA/S)分别为5分、0分、0分、0分。B组术中不良事件发生率为12.96%,低于A组的35.19%(P<0.05)。B组术后不良反应发生率为11.11%,低于A组的27.78%(P<0.05)。结论:R+C+S方案用于FB术的镇痛镇静效果和麻醉深度较好,对患者术中血压的影响更小,且具有减少术中不良事件和术后不良反应的优势。

右旋美托咪啶对丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼-七氟醚静吸全身麻醉深度的影响

目的:探讨右旋美托咪啶对丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼-七氟醚静吸全身麻醉深度的影响。方法:收治全身麻醉脊柱内固定手术患者50例,随机平分两组。术前30 min肌内注射阿托品,进行心电监护,用麻醉机行面罩吸氧,麻醉诱导用丙泊酚、瑞芬太尼、咪唑安定,然后静脉注入顺式阿曲库铵,术中使用丙泊酚靶控输注,瑞芬太尼维持麻醉,术中维持七氟醚呼气末维持(50±5),稳定15 min。在此基础上观察组给予右旋美托咪啶。而对照组给予生理盐水。结果:(1)Narctrend指数(NI):T_8、T_(10)、T_(15)低于T_0(P<0.05);(2)平均脉压(MAP):T_2、T_4、T_6、T_8、T_(10)、T_(15)高于T_0(P<0.05);(3)心率(HR):T_2、T_4、T_6、T_8、T_(10)、T_(15)慢于T_0(P<0.05)。结论:丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼-七氟醚静吸全身麻醉时加入右旋美托咪啶能够加深麻醉深度,是脊柱等外科手术较好的麻醉方法。

彩超引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床效果观察

目的:探究彩超引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床麻醉效果。方法:回顾性选取74例行臂丛神经阻滞麻醉手术患者的临床资料,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组37例,对照组臂丛神经阻滞麻醉采用传统盲探操作,观察组采用彩超引导下臂丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉指标、麻醉效果及不良反应发生率。结果:观察组与对照组相比,麻醉药物剂量少、麻醉阻滞起效时间较短,而镇痛维持时间及麻醉完成时间较长,差异有统计学意义(t=16.007,t=4.410,t=3.025,t=7.975;P<0.05);观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=4.379,P<0.05);观察组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(x^2=0.264,P>0.05)。结论:彩超引导下臂丛神经阻滞麻醉与传统盲探法相比,可减少局麻药物用量,减少不良反应,延长麻醉维持时间,提高麻醉效果。