传承中医药文化,推进优质护理服务工作

2011至2015年《中国护理事业发展规划纲要》明确提出:"大力发展中医护理"和"推行优质护理服务示范工程"。优质护理服务工作的本质是满足人们日益增长的健康需求。在中医院,如何将中医药文化运用于为患者服务中,开展中医特色鲜明的优质护理服务工作,是中医护理工作者近年来热切探索的问题。

医护一体化中医护理方案在肝硬化失代偿期患者中的应用研究

目的探讨肝硬化失代偿期患者医护一体化中医护理方案的应用效果。方法回顾性分析40例(对照组)肝硬化失代偿期患者的临床资料,借鉴循证和诊疗医学理论,构建一套医护一体化中医护理方案,应用于40例(试验组)肝硬化失代偿期患者的临床管理中,比较构建医护一体管理模式前后,病人总有效率、住院满意度、医生对护理配合满意度。结果病人总有效率、住院满意度、医生对护理配合满意度均提高(P<0. 05)。结论医护一体化中医护理方案,使肝硬化失代偿期患者的护理管理更加程序化、规范化,提高了总有效率、住院满意度、医生对护理配合满意度,值得临床推广应用。

乙肝肝硬变腹水临床路径实施效果分析

目的:通过对乙肝肝硬变腹水临床路径实施情况的分析,评价临床路径应用于临床的效果。方法:选择我院120例乙肝肝硬变腹水患者,随机分为观察组60例与对照组60例,观察组采取临床路径管理方案,对照组采取传统临床管理方案,比较2组患者在住院时间、医疗费用、健康知识掌握情况及患者满意度方面的差异。结果:观察组患者的平均住院时间为14.58±5.14 d,住院总费用为11 856.62±457.53元,患者满意度为96.53±7.25分,健康知识掌握度评分为28.46±3.52分;对照组患者的平均住院时间为17.32±4.81 d,住院总费用为14 720.45±524.32元,患者满意度为91.34±8.62分,健康知识掌握度评分为24.13±3.67分。2组分别比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:采用临床路径管理乙肝肝硬变腹水患者能显著缩短住院时间,减少医疗费用,提高患者的满意度及健康知识掌握度。

自我效能干预对高血压脑出血患者生活质量的影响

目的探讨自我效能干预对高血压脑出血患者生活质量的影响。方法将80例高血压脑出血患者随机分为对照组和干预组,每组40例,对照组按照高血压脑出血护理常规进行护理,干预组在此基础上给予自我效能干预,观察比较两组患者干预前及干预6个月的自我效能和生活质量水平。结果干预前两组生活质量综合评定问卷(GQOL-74)各维度评分、自我效能感量表(GSES)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预6个月后干预组GQOL-74评分及GSES评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论自我效能干预能有效提高高血压脑出血患者的自我效能,提升其生活质量。

临床路径护理模式在肝硬化腹水中的实施效果分析

目的通过对肝硬化腹水临床路径护理模式实施情况分析，评价临床路径护理模式应用于临床的效果。方法：选择我院110例肝硬化腹水患者，随机分为治疗组55例与对照组55例，治疗组采取临床路径护理模式管理，对照组采取传统护理管理，观察两组患者在住院时间、医疗费用、健康知识掌握情况及患者满意度的差异。结果治疗组患者的平均住院时间为14．6±4．6d，住院总费用为（12656．6±4875）元，患者满意度为982±5．2）分，健康知识掌握度评分为（28．6±3．8）分，对照组分别为（i7．4±5．2）d，（14670．4±524．3），93．5±64）分，（25.2±3．7）分，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用临床路径护理模式管理肝硬化腹水患者能显著缩短住院时间，减少医疗费用，提高患者的满意度及健康知识掌握度。

便携式多头腹带专利技术在肝硬化腹水病人中的应用研究

[目的]探析便携式多头腹带在肝硬化腹水病人中的应用价值。[方法]以本院100例肝硬化病人为观察对象,将100例肝硬化腹水病人随机分为对照组和治疗组,对照组采取传统的多头腹带,治疗组采用便携式多头腹带,比较两组病人的依从性、舒适度及满意度。[结果]治疗组病人依从性、舒适度、满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]肝硬化腹水病人应用便携式多头腹带专利技术,可明显提高依从性、舒适度及满意度。

《肝性脑病患者意外事件防范指引》的制订及临床应用

目的建立《肝性脑病患者意外事件防范指引》(以下简称《防范指引》),指导护理人员加强肝性脑病患者的意外事件防范,以保证护理安全。方法对2006年10月至2008年9月192例肝性脑病患者发生的意外事件进行分析,根据中国医师协会公布的《2007年度患者安全目标》及患者安全管理相关制度建立《防范指引》。2008年10月至2010年9月,应用《防范指引》对236例肝性脑病患者进行观察和护理。对比实施前后肝性脑病患者意外事件的发生情况,并检验其可行性。结果应用《防范指引》减少了肝性脑病患者意外事件的发生(2.1%),护理人员对肝性脑病患者的安全管理意识及工作能力增强。结论《防范指引》有较好的临床指导作用。

同型半胱氨酸、S-腺苷同型半胱氨酸及其联合检测对冠心病预测价值的探讨

目的检测冠心病(CAD)患者血浆S-腺苷同型半胱氨酸(SAH)、同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉病变程度的关系,并探讨Hcy、SAH及其联合检测对冠心病的预测价值,为冠心病诊治提供依据。方法选择胸痛和疑似CAD的患者(n=250,年龄40~80岁)接受冠状动脉造影(CAG)检查评估冠状动脉狭窄程度,冠脉病变程度采用Gensini积分系统。将患者分别分配到正常冠脉对照组和CAD组。收集患者空腹全血,测定血浆Hcy、SAH和S-腺苷甲硫氨酸(SAM)浓度,计算SAH/SAM比值。采用Spearman相关分析评估血浆Hcy、SAM、SAH浓度及SAH/SAM比值与冠脉病变严重程度(Gensini积分)之间的相关性;采用多元Logistic回归分析上述指标对CAD患病的影响;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价Hcy、SAM、SAH浓度,SAH/SAM比值及Hcy、SAH两者联合检测对CAD的预测价值。结果CAD患者血浆Hcy、SAH浓度,SAH/SAM比值水平明显高于对照组。CAD组患者SAH/SAM(r=0.388,P<0.05)与Gensini评分呈正相关,血浆SAH浓度(r=0.634,P<0.05)与Gensini评分也存在着更强的正相关。CAD组血浆Hcy、SAM浓度,以及对照组上述指标与Gensini评分相关性均无统计学意义(P>0.05)。逐步Logistic回归分析结果显示,血浆Hcy、SAH、SAH/SAM水平升高是CAD患病的独立危险因素(OR值分别为1.07、1.1、38.7,P<0.05)。Hcy、SAH、SAH/SAM各单独预测冠心病时的ROC曲线下面积分别为0.62.6、0.768和0.572,而Hcy和SAH两者联合预测CAD的ROC曲线下面积为0.780,但并未显示出比SAH单独诊断CAD更优。结论血浆SAH可能是比Hcy更好的诊断冠心病的预测指标,而且能预测冠脉病变严重程度。该方法简便易行,可为CAD的早期诊断及预防提供参考依据。

体重指数、高血压前期与心血管疾病

高血压前期,一种处于正常血压和高血压之间新的血压状态,却很少有报道。高血压是与心血管神经症、心脏病和卒中独立持续相关的重要因素,为广大人们悉知。据世界卫生组织的数据估计,超过一半的心血管疾病是由高血压引起的[1-3]。随着近几十年来经济的快速增长和中国的城市化,心血管疾病的负担已成为一个重大的公共卫生挑战。因此,高血压和高血压前期应该受到特别关注[4-5]。