SPECT/CT唾液腺动态显像对干燥综合征诊治的临床研究

目的:探讨SPECT/CT唾液腺动态显像在干燥综合征诊治中的临床价值。方法:收集2021年3月1日至2023年2月28日期间于我院临床诊断符合2002年SS国际分类(诊断)标准的干燥综合征患者,总共116例(观察组),选择无唾液腺疾病的健康查体者20例(对照组)。探讨SPECT/CT唾液腺动态显像在干燥综合征中的诊断效能,计算敏感度、特异度、准确度。评估唾液腺受损程度,记录分泌率(MSR)、相对摄取率(S/I)、摄取指数(UR)及酸刺激后唾液腺放射性计数由高峰降至最低时间(Tmin)。结果:以临床诊断结果为金标准,SPECT/CT唾液腺动态显像诊断SS敏感度95.69%(111/116)、特异度90.00%(18/20)、准确率94.85%(129/136)。观察组患者中,唾液腺功能轻度受损者50例,唾液腺功能中度受损者38例,唾液腺功能重度受损者23例,唾液腺功能正常5例;组间MSR、S/I、UR水平对比,观察组明显低于对照组(P<0.05);组间Tmin水平对比,观察组明显高于对照组(P<0.05);中度受损组、重度受损组患者的MSR、S/I、UR水平低于轻度受损组(P<0.05);中度受损组、重度受损组患者的Tmin水平高于轻度受损组(P<0.05);重度受损组患者的MSR、S/I、UR水平低于中度受损组(P<0.05);重度受损组患者的Tmin水平高于中度受损组(P<0.05)。结论:SPECT/CT唾液腺动态显像在干燥综合征诊断中具有较佳的诊断效能,可以有效评估唾液腺受损程度,为患者的治疗提供影像学依据。

^(18)F-FDG PET/CT显像在肾上腺淋巴瘤影像学诊断中的应用

目的探讨肾上腺淋巴瘤的^(18)F-FDG PET/CT影像学特征,以提高对该病的诊断水平。资料与方法收集2012年12月—2016年3月中山大学附属江门医院经病理确诊为肾上腺淋巴瘤并行PET/CT检查的患者13例,记录所有患者的病变累及范围、形态、大小、边界、密度、SUVmax、受累淋巴结及肾上腺外脏器受累情况等。勾画感兴趣区(ROI)并计算肾上腺病灶SUVmax,与病理结果相对照分析。结果13例均为非霍奇金淋巴瘤,其中继发性12例、原发性1例;9例为弥漫性大B细胞淋巴瘤,2例为套细胞淋巴瘤,2例为NK/T细胞淋巴瘤;10例为双侧肾上腺受侵;3例为单侧肾上腺受侵(左侧2例、右侧1例);共累及肾上腺23个,其中13个表现为软组织肿块、8个表现为软组织结节、2个表现为肾上腺增粗;10例边界清楚,3例伴有囊变、坏死,无伴钙化、出血、脂肪;9例伴肾上腺外器官受侵;10例伴淋巴结肿大,受侵淋巴结主要分布于颈部、纵隔、腹膜后。PET/CT显像肾上腺病变表现为FDG高摄取,SUVmax为5.7~30.8,平均15.8±8.9。结论肾上腺淋巴瘤多为弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤,PET/CT可显示双侧肾上腺受累、边界清楚、明显摄取FDG的软组织肿块。PET/CT可较好鉴别原发性与继发性肾上腺淋巴瘤,有助于制订治疗方案。

^(99m)Tc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像临床价值探讨

目的:探讨99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像对甲状腺结节良恶性诊断与鉴别诊断的价值。方法:选择42例甲状腺癌患者作为观察组,行99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像,同时选择101例甲状腺良性结节患者作为对照组,将显像结果与手术病理结果进行对照。结果:观察组阳性显像31例,阴性显像11例;对照组阳性显像21例,阴性显像80例;99mTc-MIBI亲肿瘤显像诊断甲状腺恶性肿瘤灵敏度为73.81%(31/42),特异度为79.21%(80/101),准确性为77.62%(111/143)。两组患者阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像对甲状腺结节的诊断具一定的临床价值。

PET/CT显像在卵巢癌患者术后复发与转移中的应用效果

目的为了提高临床对卵巢癌术后复发与转移的检出率,分析PET/CT显像在卵巢癌患者术后复发与转移中的应用效果。方法选取2016年7月～2017年7月在本院手术治疗且术后病理诊断为卵巢癌的47例患者作为研究对象,所有患者均在术后随访过程中行PET/CT检查和常规影像学检查(如CT、超声等),并经再次手术后病理学检查、多种影像学检查和临床随访而确诊术后复发或转移,比较PET/CT检查与常规检查方法的敏感性、特异性、准确性及术后转移或复发患者血清中的CA125水平检出阳性率。结果 PET/CT显像对卵巢癌术后复发与转移灶检测的敏感性、特异性、准确性分别为80.13%、79.55%、83.22%,高于常规影像学检查的68.55%、58.65%、63.86%,差异有统计学意义(P<0.05);术后转移或复发患者血清中CA125水平升高者37例(78.72%),PET/CT显像阳性率为94.59%(35/37),高于常规影像学检查的78.38%(29/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢癌术后考虑复发与转移的患者行PET/CT显像检测较常规影像学检查方法具有准确性高、敏感性好、特异性强的优点,对于同时伴有血清CA125升高的患者,应用PET/CT检测其灵敏度显著高于常规影像学检查方法 ,值得临床应用。

TCD联合SPECT评价颈动脉支架成形术对脑血管反应性的影响

目的探讨颈动脉支架成形术(CAS)对脑血管反应性(CVR)的影响。方法 CAS术的患者27例为手术组,重度颈动脉狭窄患者21例为对照组,对照组给予阿司匹林和氯吡格雷双抗治疗3个月。治疗前及治疗后3个月,用TCD结合呼吸试验测量静息、过度换气及屏气后双侧大脑中动脉(MCA)的脑血流速度,然后计算CVR的变化;SPECT检测治疗前及治疗后3个月患者脑血流灌注显像的变化。结果两组患者治疗后患侧CVR均明显高于治疗前(P<0.05),且手术组改善优于对照组(P<0.05);手术组治疗后健侧CVR高于治疗前(P<0.05),对照组治疗前后健侧CVR无统计学差异(P>0.05);两组患者治疗后患侧脑血流灌注均明显高于治疗前(P<0.05),且手术组改善优于对照组(P<0.05);两组治疗前后健侧脑血流灌注无统计学差异(P>0.05)。结论与常规药物组相比,CAS能更好提高患者3个月后脑血管反应性,增加脑血流灌注。

^(18)F-FDG双探头符合探测正电子显像在恶性淋巴瘤诊治中的价值

目的探讨18F-FDG双探头符合探测正电子显像在恶性淋巴瘤诊治中的临床应用价值。方法分析经病理确诊的85例淋巴瘤的检查结果,其中11例霍奇金淋巴瘤(HL),74例非霍奇金淋巴瘤(NHL)。结果在淋巴瘤治疗前诊断中,对于淋巴结内病灶与结外病灶18F-FDG双探头符合探测正电子显像检出率分别为96.4%(81/84)、85.7%(24/28),均高于CT、MRI检查检出率(P<0.01)。在评估淋巴瘤治疗前分期上,31例阳性显像患者中,12例临床分期经检查后得以改变,达38.7%,10例(32.3%)临床分期上升,2例(6.5%)临床分期下调,导致8例(25.8%)患者治疗计划发生改变。在判断淋巴瘤治疗后残留复发灶中,18F-FDG双探头符合探测正电子显像对发现残余或复发病灶诊断灵敏度、特异性及正确度分别为77.6%(38/49)、73.5%(25/34)和75.9%(63/83),均高于CT、MRI检查(P<0.01)。结论在淋巴瘤的临床诊断分期及疗效评估方面,18F-FDG双探头符合探测正电子显像具有重要临床意义。

放射性核素显像评估重度肾积水患肾功能的初步研究

目的探讨核素99Tcm-DTPA肾动态显像(RDI)评价重度肾积水患肾残余功能的临床价值。方法均经B超或CT检查确诊病例30例。对术前患肾功能进行测定,得出定量的GFR值供临床医师参考,同期行静脉肾盂造影(IVP),比较这2种方法评价患肾残余功能的差异。对于单肾GFR<10mL/min,肾实质在120min内无明显放射性摄取的患者行单肾切除。结果 (1)在30只受检患肾中,有12只患肾IVP和99Tcm-DTPA肾动态显像均显示有残余功能,RDI结果显示有残余功能肾脏多于IVP(P<0.05);(2)GFR测定<10mL/min,RDI诊断为无功能的10例患者中,有6例因肾实质在120min内无明显放射性摄取而行手术切除,在切除患肾的术后病理中均的提示肾积水、肾实质萎缩、部分合并间质慢性炎症。结论 (1)RDI用于评价重度肾积水患肾残余功能较IVP更为灵敏,且能定量分析肾小球滤过功能;(2)当RDI提示为无功能且肾实质在120min内无明显放射性摄取且重度肾积水的患肾,应及时行肾切除术。

^(18)F-FDG符合探测正电子显像在恶性淋巴瘤诊治评估中的应用

目的探讨18F-FDG符合探测正电子显像(SPECT/PET)在恶性淋巴瘤诊治中的应用。方法回顾性分析2006年1月~2010年9月在本院经病理确诊为恶性淋巴瘤67例患者共102次18F-FDGSPECT/PET显像结果。霍奇金淋巴瘤患者9例,1例治疗前行SPECT/PET显像,8例为治疗中、后行检查。非霍奇金淋巴瘤患者58例,16例治疗前SPECT/PCT显像,9例治疗前、后均进行SPECT/PET检查,33例治疗后显像。结果 9例霍奇金淋巴瘤患者中治疗前阳性显像1例,化疗中和(或)放疗后SPECT/PET显像共8例,其中5例完全缓解,1例未见明显缓解,1例部分缓解,1例进展。58例非霍奇金淋巴瘤患者中25例治疗前患者中的SPECT/PET显像24例为阳性(96.0%)。42例接受治疗的非霍奇金淋巴瘤患者(包括9例治疗前后均行检查患者),其中16例SPECT/PET显像为完全缓解(38.09%),10例部分缓解(23.81%),9例病灶有进展(21.43%),7例缓解后又复发(16.67%)。结论 18F-FDGSPECT/PET在淋巴瘤的临床诊断分期与疗效评估中具有重要的临床价值。

驱动系统开发试制质量管理数字化的研究与应用

本文介绍了驱动系统开发试制质量管理的数字化应用,实现了试制活动模块化管理、任务主动驱动、数据信息上下游互通以及在线实时管理等功能,提升了驱动系统开发试制的综合能力,缩短了开发周期。驱动系统包括发动机、变速器和驱动单元等,作为汽车核心部件,其质量好坏直接影响产品竞争力,所以各大车企非常重视驱动系统的开发。开发试制是开发过程中的关键环节,在开发到量产中间起到承前启后的作用。市场对驱动系统质量要求越来越高,开发周期要求越来越短,对开发试制过程中的质量管理提出了更高要求。

胱抑素C和肌酐在肾脏疾病肾功能评估的对比研究

目的探讨肾小球滤过率（GFR）多种检测和判断方法评估GFR的准确性和适用性。方法采用99Tcm-DTPA肾动态显像法（RDI）测定235例不同疾病住院患者的总肾GFR（gGFR）,比较血清肌酐（Scr）及基于Scr的GFR评估方程（CG公式、简化MDRD公式、CKD-EPI公式）、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）及基于Cys C的GFR评估方程（Hoek公式、0rehm公式、Le Bricon公式）与gGFR的相关性,用受试者工作特征曲线（R0C）评价多种GFR检测方法的准确性。结果尿酸、尿素氮、Scr、Cys C、CG公式、简化MDRD公式、CKD-EPI公式、Hoek公式、0rebm公式及Le Bricon公式均与gGFR相关（P均〈0.01）,尤以Cys C及Cys C为基础估算的GFR评估方程相关性最好。结论 Cys C及基于Cys C的GFR评估方程在评价GFR准确性和偏差方面优于其他方法,CKD-EPI公式优于简化MDRD公式。

古巴“更新”之我见

近年来，随着非德尔·卡斯特罗因年龄和身体原因将权力过渡剑劳尔·卡斯特罗，古巴更新再次逐步兴起，特别足2011年4月古巴召外共产党第六次全国代表大会以来，古巴政治经济社会等各领域的更新步伐日益加快、更新的轮廓也逐步呈现。

连续重整再生烟气达标排放技改措施研究

中化泉州石化连续重整装置采用UOP公司的Chlorsorb脱氯工艺脱除再生烟气中氯化物,在装置运行过程中再生烟气中氯化氢含量逐渐增加;且再生烟气中非甲烷总烃含量大于国家环保标准。面对环保的严格要求,该公司在2018年落实技改措施,先将Chlorsorb脱氯工艺改造为固定床高温脱氯工艺,使再生烟气中氯化氢含量低于国家标准;再将脱氯后的再生烟气引入燃烧炉焚烧,使再生烟气中非甲烷总烃完全符合环保要求,保证装置长周期稳定、环保达标运行。

数字化在发动机试制质量控制的应用

发动机的试制质量直接影响到发动机开发是否能顺利进行,必须采用有效的质量控制方法。质量控制是一项系统性的工作,为满足需求应不断改进。随着互联网、大数据等新技术的发展,质量控制已逐步采用这些技术进行辅助,朝着信息化、数字化方向发展。很多企业已在进行数字化探索与实践,并逐渐成为一种趋势。现以某公司为案例,阐述了发动机试制质量控制的数字化发展及应用。希望给同行一些借鉴,共同探讨。

浅谈电梯检验实践中的“零线和接地线应始终分开”

本文主要讲述了GB7588中关于“零线和接地线应始终分开”这一要求在实际应用中的现状，并结合个人在电梯检验过程中的实践经验，提出一些施／-的建议和检验检测的方法。

^(18)F-FDG PET/CT及高分辨率CT预测TNMⅠ期肺腺癌脏层胸膜侵犯

目的观察^(18)F-FDG PET/CT及高分辨率CT(HRCT)预测TNMⅠ期肺腺癌脏层胸膜侵犯(VPI)的价值。方法回顾性分析72例术前接受^(18)F-FDG PET/CT检查、HRCT示原发灶与胸膜存在接触的TNMⅠ期肺腺癌患者,依据病理所见VPI分为阳性组(n=21)和阴性组(n=51),将其原发灶与胸膜的接触关系分为Ⅰ~Ⅳ型。以单因素分析比较2组性别、年龄、病灶位置、最大标准摄取值(SUV max)、胸膜接触类型及HRCT表现的差异;采用多因素Logistic回归分析筛选预测VPI阳性的独立危险因素并建立回归模型,以受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳临界值。结果组间胸膜接触类型和SUV max差异均有统计学意义(P均<0.05);胸膜接触类型[OR=2.047,95%CI(1.061,3.951),P=0.033]和SUV max[OR=1.234,95%CI(1.076,1.415),P=0.003]为预测VPI的独立危险因素。分别以9.0及Ⅳ型为SUV max及胸膜接触的最佳阈值,其曲线下面积(AUC)分别为0.798和0.715,敏感度分别为76.2%和57.1%,特异度分别为72.5%和78.4%;二者联合模型的AUC为0.807,敏感度和特异度分别为66.7%和80.4%。结论^(18)F-FDG PET/CT及HRCT有助于预测TNMⅠ期肺腺癌VPI;SUV max及胸膜接触Ⅳ型为VPI独立危险因素。

18F-FDG PET/CT影像学特征对Ⅰ期实性肺腺癌脉管侵犯的预测价值

【目的】分析18F-FDG PET/CT影像学特征对Ⅰ期实性肺腺癌脉管侵犯的预测价值。【方法】回顾性分析2017年1月至2019年9月行18F-FDG PET/CT检查并经手术病理证实为I期肺腺癌,其中影像学表现为孤立性实性病灶的患者86例[男43例,女43例;年龄(59.9±10.3)岁;年龄范围28~81岁],依据病理组织学结果分为脉管侵犯阳性组和阴性组。将患者性别、年龄、病灶位置、HRCT影像学征象(径线、形态、分叶、毛刺、空泡征、空气支气管征、胸膜牵拉征和周围肺气肿)和SUVmax进行单因素统计分析。筛选有统计学差异的参数,进一步纳入多因素Logistic回归进行分析并建立回归模型,明确脉管侵犯的独立危险因素,最后采用ROC曲线分析确定最佳临界值。【结果】86例Ⅰ期肺腺癌患者中脉管侵犯阳性组12例[男5例,女7例,年龄(59.0±8.3)岁];脉管侵犯阴性组74例[男38例,女36例,年龄(60.1±10.6岁)]。单因素分析两组在病灶径线、形态、SUVmax之间的差异均有统计学意义(Z=-2.505,P=0.012;P=0.048;t=-3.625,P=0.003)。多因素Logistic回归分析显示SUVmax为脉管侵犯的独立危险预测因素,OR值为1.484(95%置信区间:1.195-1.843;P=0.000)。采用ROC曲线分析得出当SUVmax为7.75时为最佳临界点,曲线下面积为0.840,灵敏度、特异度、准确度分别为75.0%、79.7%、79.1%。【结论】18F-FDG PET/CT影像学特征有助于预测Ⅰ期实性肺腺癌脉管侵犯。SUVmax是诊断Ⅰ期实性腺癌病灶脉管侵犯的独立危险因素,SUVmax大于7.75时病灶发生脉管侵犯的可能性增加。

基于^(18)F-FDG PET/CT和高分辨率CT(HRCT)影像学特征对Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)隐匿性淋巴结转移的危险因素分析

目的基于^(18)F-FDG PET/CT、HRCT影像学特征对临床Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)隐匿性淋巴结转移(OLM)的危险因素分析。方法以2017年1月至2020年5月我院经手术完整切除,并有病理组织学证实的临床Ⅰ期156例NSCLC患者为研究对象。所有纳入患者术前均接受^(18)F-FDG PET/CT全身检查,其中男75例,女81例,平均年龄(60.1±11.2)岁,年龄范围19~81岁。以有无发生OLM进行分组,分为阳性组和阴性组。记录肺癌原发病灶的SUVmax、HRCT影像学征象,采用单因素统计学分析影像学特征与OLM之间的关系,筛选预测Ⅰ期NSCLC发生OLM的危险因素并建立回归模型。结果156例临床Ⅰ期NSCLC患者中,共32例(20.5%)发生OLM。单因素分析OLM阳性组和阴性组在病灶实性成分比例(PSC)、SUVmax之间的差异均具有统计学意义(P=0.017,P<0.001),余CT影像学征象在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析提示,仅SUVmax为Ⅰ期NSCLC发生OLM的独立危险因素,OR值为1.167(95%置信区间:1.080~1.260;P<0.001)。受试者特征曲线(ROC)分析结果显示SUVmax最佳阈值为7.9,曲线下面积(AUC)为0.738,敏感度、特异度和准确度分别为71.9%,69.4%和69.9%。结论原发灶PSC、SUVmax与临床Ⅰ期NSCLC发生OLM有关,SUVmax是预测临床Ⅰ期NSCLC发生OLM的独立危险因素。

催生全球最大家电制造中心——创维集团董事局主席黄宏生谈入世后的家电业

作为中国颇具规模优势的产业,人世后,在全球制造业转移的大背景下,中国家电业面临的挑战是什么?在国际市场格局和产业链布局方面将有何变化,能否成长为世界名牌?创维集团董事局主席黄宏生对这些颇为引人注目的问题,发表了自己的看法.

宜丰县林业植物调查

1宜丰县自然地理概况 宜丰县位于赣西北九岭山的南麓,北纬28°17'至28°40',东经114°30'至115°08'.属中亚热带温暖湿润区,气候条件优越,四季分明,雨量充沛,光照充足,无霜期长达260天以上,年平均气温17.3°,年平均降雨量1 781毫米,利于植物生长.